孕产妇的心理因素与剖腹产的关系

孕产妇的心理因素与剖腹产的关系

雷娴

（甘肃省甘南州卓尼县妇幼保健站甘肃甘南747600）

【摘要】目的：分析孕产妇的心理，探讨心理因素对孕产妇分娩方式的影响。方法：选取2012年1月-2016年1月期间在我院分娩的6500例孕产妇，回顾性分析孕产妇的一般临床资料，按照剖腹产和自然分娩结局分为剖腹产组（n=1100例）和顺利分娩组（n=5400例），采用我院自制调查问卷对孕产妇进行心理健康状态进行统计，探讨心理健康状态对分娩方式预选的影响。结果：根据调查问卷的调查结果显示，孕产妇对分娩方式的选择与年龄、文化程度和职业相关，孕产妇负面心理状态与剖宫产分娩方式选择有明显相关性，影响孕产妇心理的因素较多。讨论：针对孕产妇出现的不良心理与负面情绪进行及时疏导，可促进孕产妇顺利分娩，对降低剖腹产率有重要作用。

【关键词】孕产妇；心理因素；剖腹产；关系

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）20-0312-02

妊娠分娩是人类繁殖的正常生理过程，孕产妇的顺利分娩对产妇和胎儿健康有重要影响。多数孕产妇在妊娠和分娩期间伴有较为复杂的生理及心理变化，尤其是初产妇表现更为明显，有研究表明孕产妇心理学状态的好坏直接影响着孕产妇妊娠结局、分娩结局以及新生儿的健康状态，产妇的文化程度、性格特征、社会环境等都会影响孕产妇心理状态，产妇分娩结局还会受到胎儿、产力、产道等因素的影响，同时产妇自身的心理状态增加孕产妇不良心理和负性情绪，再加上分娩前各种社会意识形态都会对产妇的情绪造成影响，从而使产妇产生在产前出现较大的情绪波动人们往往重视产科中的病理、生理变化，忽略了怀孕分娩应激对孕产妇的心理影响，加重心理因素对分娩结局的影响[1]。因此，改善产妇紧张、焦虑等不良情绪、可提高分娩质量，降低剖腹产发生率就显得尤为重要。此次研究为分析孕产妇的心理，探讨心理因素对孕产妇分娩方式的影响，特选取我院在四年内的分娩孕妇进行研究，主要内容见下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2012年1月—2016年1月期间在我院分娩的6500例孕产妇，?排除合并妊娠并发症患者，排除明显盆骨不对称患者。回顾性分析孕产妇的一般临床资料，最小年龄19岁，最大年龄37岁，平均年龄28岁；孕周最短为38周，最长为42周，平均（38.5±0.6）周；孕产妇平均孕次1.35次；文化水平：7%为高中及以上，45%为初中，48%为小学及以下。按照剖腹产和自然分娩结局分为剖腹产组（n=1100例）和顺利分娩组（n=5400例），对比两组基本资料，无显著差异。

1.2方法

由固定产科医生团队与孕产妇本人交谈，并指导孕妇填写调查问卷，基本资料：孕妇年龄、文化程度、职业、婚次、家庭成员关系、住房条件等以及妊娠相关情况。调查表内容除一般项目外，着重妊娠后心理状态以及影响心理状态的原因分析。个别文化程度较低者可由家属代填[2]。

1.3统计学方法

应用SPSS22.0来完成本次研究的数据分析。孕产妇调查结果等等级资料采用t检验，孕产妇年龄、性别、例数以及其他相关计数资料以相对数构成比（%）或率（%）表示，计数资料采用卡方检验进行统计分析，当P＜0.05时，表示差异明显，有统计学意义。

2.结果

根据调查问卷的调查结果显示，孕产妇对分娩方式的选择与年龄、文化程度和职业相关，孕产妇负面心理状态与剖宫产分娩方式选择有明显相关性，影响孕产妇心理的因素较多。剖腹产组与顺利分娩组的分娩方式对比差异显著，有统计学意义。主要数据分析见表1。

3.讨论

妊娠和分娩是人类繁衍的重要过程，我国大多数育龄妇女受传统观念的影响，再加上多数孕妇对妊娠、分娩等方面的专业知识教育严重匮乏，使得很多孕妇在妊娠期间和分娩时出现不同程度的负面情绪和消极心理，表现出明显的焦虑、紧张、不安以及恐慌等等。经过此次研究，对6500例孕妇进行调查，结果显示孕产妇负面心理状态与剖宫产分娩方式选择有明显相关性，影响孕产妇心理的因素较多[3]。主要分析见下：

3.1孕妇自身因素

孕自身的心理状态对分娩结果造成影响较为明显，选择剖腹产孕产妇主要是由于产妇缺乏对分娩的正确认识，再加上很多首次分娩的年轻孕妇，对分娩疼痛极为担忧、恐慌，极其容易出现产前焦虑、担忧，甚至是抑郁等不良情绪，这些不良心理和负面情绪则极易对分娩结果产生影响[4]。因此产科医护人员要加强对孕妇心理护理的重视，充分了解产妇心理，对其不良心理和负面情绪及时了解，并进行针对性疏导，另外，护理人员元还要根据不同孕妇的心理状态，实施针对性的心理疏导；帮助和鼓励孕妇，增强孕妇自然分娩的信心，尽可能的小春分娩恐惧感；还可通过向产妇展示婴儿照片、向产妇介绍婴幼儿趣事等方式来减少产妇对分娩的畏惧；努力让孕妇妇保持平稳的心态，减少分娩前的不良心理。

3.2其他因素

有些孕妇还会担心胎儿，担心分娩后胎儿的抚养问题，过度的担忧也会影响孕妇自身的各个系统和器官功能，不利于孕产妇的身心健康，甚至影响胎儿的正常发育。因此，产科护理人员需要以产妇的实际情况为依据制定护理措施，耐心的向患者讲解妊娠期的相关知识，让孕妇知晓妊娠、分娩是一种正常的生理过程，可通过知识讲座、模拟分娩、发放健康手册等方式向产妇讲解孕期的相关保健知识、分娩知识、母乳喂养知识等，减轻孕产妇的担忧心理，尽力消减不良情绪，增强分娩信心[5]。

通过对6500例孕产妇进行调查分析，发现1100例孕妇选择剖腹产，孕产妇对分娩方式的选择与年龄、文化程度和职业相关，由于个性、生活经历和社会支持等的不同，在对待和处理分娩选择这个问题上，每个孕妇面临情况有所不同，对孕产妇进行相应的物质生活上的支持、人际关系网络支持以及婚姻和家人的支持，最大程度的降低不良心理对孕妇分娩的影响[6]。尤其是在人们生活水平的不断提高的同时，越来越多的人优生优育意识明显增强，大多数孕产妇孕期保健意识也有所改善，实施和推广孕期保健、孕期产检，增加自然分娩知识，正确认识分娩是一个自然的过程，给予社会心理支持，多鼓励自然分娩，提高产科医疗卫生服务水平，在孕妇分娩时设置家庭式待产室和临产室，实施家属陪伴与导乐分娩，降低剖腹产率。

综上所述，针对孕产妇出现的不良心理与负面情绪进行及时疏导，可促进孕产妇顺利分娩，对降低剖腹产率有重要作用。

【参考文献】

[1]王广州.郑州市孕产妇心理、社会状况对新生儿血压的影响因素分析[J].中国妇幼卫生杂志，2015，01:22-24+49.

[2]陈应军，高会荣.孕产妇(社区)主要心理问题及相关因素研究[J].成都医学院学报，2014，03:353-356.

[3]毛雁冰，黄越.系统化健康教育对孕产妇分娩期心理因素的影响及效果分析[J].中外医疗，2014，28:171-172.

[4]黄永俐.探讨试管婴儿孕产妇手术分娩前的心理状态及影响因素[J].临床医药文献电子杂志，2016，02:226-227.

[5]黄群荣.孕产妇分娩期对分娩方式及结局的担忧心理及影响因素研究[J].大家健康(学术版)，2016，02:165-166.

[6]魏春艳.心理护理在孕产妇社区健康管理重要性的因素分析[J].中国卫生产业，2016，21:196-198.