ICU感染控制过程中运用规范化护理干预措施的应用效果

ICU感染控制过程中运用规范化护理干预措施的应用效果

泥露露

（新疆医科大学第一附属医院急救创伤中心新疆乌鲁木齐830000）

【摘要】目的：探讨ICU感染控制过程中运用规范化护理干预措施的应用效果。方法：对对照组患者采取常规护理干预措施，对观察组患者采取规范化护理干预措施。结果：对照组患者的护理质量和院内感染发生率明显不如采取规范化护理干预措施的观察组。结论：在ICU感染的防控管理方面我院采取规范化护理干预措施，可使得感染的传播途径得以被阻断，院内感染率得到降低，在临床上具有一定的推广意义。

【关键词】ICU感染控制；规范化护理干预措施；护理质量；院内感染发生率

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）27-0272-01

引言

危重患者主要集中的病区是ICU，由于患者长时间住院，且具有较严重的病情和较低的免疫力，这使得各种侵入性操作机会得到增加，多重耐药菌的感染概率由于环境相对封闭、大量使用免疫抑制剂和抗菌药物等原因而不断较大，患者的死亡率也随之增加[1]。对我院ICU住院患者采取规范化护理干预措施，取得了令人满意的治疗结果。现整理报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

各选取140例在2015年10月—2016年4月和在2016年4月—2017年4月这段期间在佛山市第一人民医院接受治疗的ICU危重症患者分别作为观察组和对照组，其中对照组有48例女性，72例男性，患者年龄在6个月-71岁左右，入院时急性急慢性生理学评分[2]（APACEHII）均≥10分；观察组有51例女性，89例男性，患者年龄在12个月～74岁左右，入院时急性急慢性生理学评分（APACHEII）均≥10分。对比两组患者的疾病类型、性别及年龄等一般资料，不具有明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对对照组患者采取严格5步洗手法、对ICU环境加强清理及消毒、严格无菌环境下操作等常规护理干预措施，对观察组患者采取规范化护理干预措施。具体方法如下：

1.2.1严格执行防护标准

（1）严格划分污染区、半污染区、清洁区，并严格执行消毒隔离措施，可使得物流、人流的交叉性感染得到预防；（2）严格遵循防护原则，如果特定患者疑似或被确诊为流行性或高传播性重要病原体、感染等，需立即对患者采取防护标准+额外预防原则。

1.2.2严格隔离措施如果患者是通过接触性、空气、飞沫等传播感染，则需将此类患者与其他患者隔离开来，患者病房之间保持一定距离，尽量减少人员流动及探视，在患者的单间病房上明确标清楚患者是由于何种原因而感染。

1.2.3加强呼吸机环路的有效管理

（1）对过滤器、湿化罐、一次性呼吸机外用性管理经过严格的消毒后，ICU成人患者方可使用；（2）定期将ICU患者的收集瓶排空，以防患者呼吸道流进冷凝水，后在环路的最底部放置集水瓶；（3）护理人员对患者加强吸痰管理，如果患者病情允许，将患者床头抬高30～45°，可达到体位引流的目的[2]。

1.2.4导管引发血流性感染的预防对培训操作流程进行严格规范，护理人员需对操作技术进行熟练掌握，可使得置管的无菌操作性达到充分的保证。

1.2.5环境物体表面的消毒

（1）使用固定的清水湿式擦洗ICU的门窗及内墙面，可使得ICU内墙面的清洁干燥达到保证；（2）擦洗2次污染物处理区、医疗辅助用房区域、及医疗区域，再进行消毒[3]；（3）有些区域是人的手接触比较频繁的，每天需使用含氯消毒剂进行2次擦洗，以保证彻底消毒清洁。

1.3效果评价

医院内感染发生与住院患者的比例称之为院内感染，医院护理部对手术室护理工作进行的评定称之为护理工作质量，总分为100分。

1.4数据处理

统计分析数据采用SPSS10.0统计学软件，采用t检验计量资料，采用χ2检验计数资料，具有明显差异（P＜0.05），具有统计学意义。

2.结果

对照组患者的护理质量和院内感染发生率明显不如采取规范化护理干预措施的观察组，具有明显差异（P＜0.05），具有统计学意义，详见表1。

表1两组患者的临床效果比较

3.讨论

医护人员和各种治疗危重患者的先进仪器主要集中在ICU。由于患者具有较差的免疫力和较严重的病情，再加上环境相对封闭、大量使用免疫抑制剂和抗菌药物及各种内环境平衡的紊乱等原因，增加了患者的院内感染发生机会和侵入性操作机会。对患者治疗效果产生直接影响的是ICU内感染的防控效果。结果显示对照组患者的护理质量和院内感染发生率明显不如观察组，具有明显差异（P＜0.05）。在ICU感染的防控管理方面我院采取规范化护理干预措施，可使得感染的传播途径得以被阻断，院内感染率得到降低，在临床上具有一定的推广意义。

【参考文献】

[1]崔雪华，王玲，黄劲华，等.感染控制查房对ICU感染管理质量的影响[J].中华现代护理杂志，2015，19(29)：3660-3662

[2]程洁，肖莎，魏宜，等.重症患者APACHEII评分在ICU护理中的应用[J].广州医学院学报，2016，41(5)：109-111.

[3]石君惠，高红贞，段雪萍，等.ICU感染相关因素调查分析及护理对策[J].吉林医学，2016，34(11)：2136-2138.