规范化管理对新生儿红臀护理质量的影响

规范化管理对新生儿红臀护理质量的影响

邵俊芳

河南省开封市妇幼保健院河南开封475000

摘要：目的探讨规范化管理对新生儿红臀护理质量的影响。方法使用前瞻性研究方法，选择2014年6月～2014年12月我院新生儿科新生儿394例，记录红臀的发生率与愈合的时间，分析出现红臀的原因和促进恢复的因素，由此来制定红臀护理的规范化管理；对2015年1月～2015年7月我院新生儿科新生儿402例作为观察组，实施规范化管理，记录比较规范化实施前后新生儿红臀的发生率和愈合时间，统计分析实施规范化管理的有效性。结果实施规范化前，有31例院外带入的红臀，院内发生的有34例，痊愈时间为（3.56±0.32）天，4例病情加重，其中2例为护理不当；实施规范化管理后，院外带入为34例，院内发生为17例，痊愈时间为（2.34±0.34）天，没有发生病情加重的情况及不良事件。经统计学分析表明，实施规范化处理后院内红臀的发生率明显低于实施前，结果有统计学意义（P＜0.01）。结论使用规范化管理对新生儿红臀有良好的抑制作用及促进恢复的作用，值得在临床上推广使用。

关键词：规范化管理；红臀；新生儿

Effectsofstandardizedmanagementonthequalityofcarefornewbornredbuttock

SHAOJun-fang

（MaternalandChildHealthHospitalofKaifengCityHenanProvince，KaifengHenan475000）

[Abstract]Objective：Toobservetheeffectofstandardizedmanagementonthequalityofcarefornewbornredbuttock.Methods：Theprospectivestudymethodwasused，394newbornswereselectedinourhospitalfromJune2014toDecember2014asthecontrolgroup，theincidencerate，healingtimeandreasonsforredbuttockwererecorded.Standardizedmanagementofnursingwasformulatedonthebasisofthereason.402newbornswereselectedinourhospitalfromJanuary2015toJuly2015astheobservationgroup.Thenewbornsweretakenstandardizedmanagement，thesameindexwasrecorded.Theresultswerecompared.ResultsTherewere34newbornredbuttocksincontrolgroupwhilethatwere17inobservationgroup.Thehealingtimeandincidenceratewasreducedinobservationgroupafterstandardizedmanagement，theresultswerestatisticallysignificant（P＜0.01）.ConclusionThestandardizedmanagementcanreduceincidencerateofnewbornredbuttock，italsocanreducethehealingtimeofnewbornredbuttockanditisworthtopromoteinclinic.

【keywords】Shenmaiinjection；colorectalcancer；effect

新生儿皮肤娇嫩，对外界刺激敏感，所以容易出现皮肤炎症。红臀是新生儿较为常见的皮肤病，通常是指发生在新生儿裹尿布的部位，出现片状的红斑或者水泡，是一种皮肤炎症[1]。新生儿为血热之体，尿布使用过久或没有及时更换会导致局部潮湿，湿热之气交蒸，导致皮肤湮尻，形成红臀。红臀如果没有得到及时的护理会导致红斑上起水泡，水泡容易溃烂、渗液，引起婴儿哭闹，不利于新生儿的生长发育。故本文采用规范化管理探讨其对新生儿红臀护理的影响，为以后研究奠定一定的基础。

1资料与方法

1.1一般资料

使用前瞻性研究方法，选择2014年6月～2014年12月我院新生儿科新生儿394例作为对照组；其中男201例，女193例，院外带入31例，住院时间为2～9天，平均住院时间为（5.24士2.21）天；再选择2015年1月～2015年7月我院新生儿科新生儿402例为观察组，男213例，女189例，院外带入的为34例，住院时间3～10天，平均住院时间为（5.38士2.18）天。两组新生儿的性别、住院时间及院外带入的红臀数量无差异（P>0.05），可进行研究对比。

1.2研究方法

对照组新生儿使用院内的常规护理方法：每天沐浴1次，使用婴儿粉在皮肤褶皱的部位进行扑粉，每隔2h更换尿布，新生儿大便后，使用温水洗净肛门，并用凡士林软膏涂抹肛周。观察组新生儿采用规范化管理。

1.3规范化管理

建立规范护理的流程：①将红臀作为重点防范的疾病，对所有新生儿都实施护臀的措施，主要包括：更换尿布时使用湿巾对臀部肌肤进行清洁，并使用婴儿粉[2]；定时转换新生儿的体位[3]；②对已经出现红臀病症的新生儿在床头设置“红臀护理”的标牌，提醒护士在进行护理的时候增加更换尿布的次数和转变新生儿的体位，对于出现腹泻的新生儿要及时给予肠粘膜保护剂；③如果新生儿出现了严重的皮肤破损的情况，应该及时通知有经验的护士及医生，立即使用汇涵术泰护创液清洗患处[4]。④对所有参加试验的护理人员进行红臀相关知识的培训，具体的内容包括：如何预防红臀的发生；可能发生红臀的原因；如何护理红臀新生儿；对参与培训的人员进行考核，通过考核者进入试验项目，从根源上避免因为护理不当而导致新生儿红臀的出现。

1.4统计学方法

应用SPSS17.0统计软件对数据进行分析处理，计量资料使用（X±S）表示，使用t检验，计数资料采取X2检验，P＜0.05为有统计学差异。

2结果

患儿的一般资料对比，两组患者的性别、住院时间、院外带入的红臀新生儿数量无差异，结果无统计学意义（P＞0.05）。

在实施规范化前，院内发生红臀的有34例，痊愈时间为（3.56±0.32）天，4例病情加重，其中2例为护理不当；实施规范化管理后，院内发生红臀的有17例，痊愈时间为（2.34±0.34）天，没有发生病情加重的情况及不良事件。经统计学分析表明，实施规范化处理后院内红臀的发生率明显低于实施前，结果有统计学意义（P＜0.01）。结果见表1。

3讨论

新生儿红臀也被称为尿布皮炎，是新生儿常见的皮肤炎症疾病，临床上主要表现为与尿布接触的地方出现边缘清楚的鲜红色的红斑，更甚者出现溃烂及渗出。一直以来红臀被认为是由于尿布潮湿和大便的刺激造成，但现代研究发现，除了以上两个原因，还有许多刺激因素，所以需要引起医护人员的重视[5]。家长通常会认为一次性尿布使用方便，且清洁干净，有利于新生儿的生长，但一次性尿布防水性好，透气性差，如果不及时更换尿布则会出现臀部局部潮湿，长期将极易导致红臀的发生。新生儿大小便次数多，通常大便后会擦拭臀部，但会忽略清洗的步骤，这样会导致臀部仍然粘有秽物，容易导致红臀的发生。有研究表明，护理干预对新生儿红臀具有很好地预防及治疗作用[6]，勤换尿布、勤换新生儿体位和及时有效的清洗能够减少红臀的发生[7]。本实验采用规范化管理对新生儿红臀的发生率进行观察比较。

通过实验发现，采用常规护理的新生儿红臀发生率较高（8.6%），患儿痊愈的时间较长，有4例患儿出现了病情加重的情况，其中2例是因为护理不当引起的；而实施规范化管理后，院内发生红臀的患儿仅有17例，与实施规范化管理前相比，痊愈时间也缩短了，且患儿没有发生病情加重的情况，也无不良事件。两组新生儿红臀发生率和痊愈时间对比，结果有统计学意义（P＜0.01）。

由此可见，通过规范化管理对新生儿进行护理，能够有效的提高护理的质量，降低新生儿出现红臀的概率，且缩短红臀愈合的时间，有利于患儿的生长发育，值得在临床上推广使用。

参考文献：

[1]孙惠娟，张佳，等.硝酸咪康唑散预防新生儿红臀200例效果观察[J].齐鲁护理杂志，2012，18（4）：19

[2]夏卫芳，陈秋蓉.造口护肤粉治疗新生儿尿布皮炎的疗效观察[J].内蒙古中医药，2010，29（2）：80-81

[3]谌丽，苏颖，等.蓝光导致高胆红素血症新生儿发生红臀分析及对策[J].护理学报，2011，18（3）：70-71

[4]俞佳，孙岚，等.汇涵术泰护创液治疗重度新生儿红臀的疗效观察及护理[J].护理与康复，2013，12（10）：995-996

[5]陈菊，兰美倩.新生儿红臀防治进展[J].中国妇幼保健，2012，27（1）：146-148

[6]李珍芬，孙碧凤，等.中药制剂外敷配合护理干预治疗小儿重度红臀效果观察[J].中国中医药科技，2014，（5）：599

[7]葛军，濮学荔.新生儿红臀的预防和护理现状[J].医药前沿，2014，（23）：283