红花注射液治疗冠心病120例临床观察

红花注射液治疗冠心病120例临床观察

冯瑜

冯瑜（江苏省常州市武进中医医院江苏常州213161）

【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）33-0177-01

【摘要】探讨红花注射液治疗冠心病的疗效和机理。

【关键词】红花注射液冠心病脂蛋白a超敏C反应蛋白白介素-6

冠心病是目前世界范围内危害最大的心脏病,冠心病的形成和发展受许多因素影响,包括炎症、血脂、遗传因素等。有研究表明，红花注射液能降低血液黏度，改善心肌缺血、缺氧，减轻症状。脂蛋白a是急性时相反应蛋白，是由Berg于1963年提出的，是动脉粥样硬化性疾病的一项独立的危险因素。超敏C反应蛋白(hs-CRP)的浓度变化可反映动脉硬化的病变程度,可以作为预测CHD事件的独立因素。白介素6（IL-6）是一种重要的促炎症细胞因子,促进中性粒细胞释放氧自由基,会加重心肌细胞的损伤，促进动脉粥样硬化[1]。本研究旨在研究红花注射液治疗冠心病的疗效，观察Lp(a)、Hs-CRP和IL-6的水平变化,为临床防治冠心病提供理论依据。

1对象和方法

1.1研究对象冠心病组120例,来自于2010年6月至2011年1月在本院心内科确诊为冠心病的住院患者。包括急性心肌梗死组患者52例,其中男患者32例,女20例,年龄57（±12）岁；不稳定型心绞痛组68例,男38例,女30例,年龄61（±13）岁。对照组为非冠心病者,40例,男28例,女12例,平均年龄为61（±12）岁。不同类型冠心病组间年龄、性别相比较，无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。所有患者经常规心电图、超声心动图、血生化检查。排除标准:糖尿病；心房颤动；肝、肾功能异常；凝血功能异常；甲状腺功能异常；自身免疫性疾病；肿瘤病史。

1.2方法一个疗程后，各治疗组取肘静脉血5毫升分离血浆,ELISA法检测Lp(a)、Hs-CRP和IL-6水平变化。检测的步骤严格按照说明书进行。

1.3统计学处理计量资料用x±s表示,两组样本均数间比较采用t检验。所有数据均采用SPSS13.0软件处理,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组血浆脂蛋白(a)、Hs-CRP水平明显高于对照组(P<0.05),治疗后患者外周血Lp(a)、Hs-CRP和IL-6水平明显低于治疗前(P<0.05)。治疗后红花注射液治疗组的总有效率为93.3%，丹参注射液治疗组的总有效率为68.3%。结果见表1、表2。

表1冠心病两组临床症状疗效比较

注:与对照组比较，＊P<0.05

表2治疗前后红花注射液组Lp(a)、Hs-CRP、IL-6水平比较(x±s)

与治疗前比较，＊P<0.05

3讨论

心脑血管疾病的主要病理基础是动脉硬化，它与脂蛋白异常密切相关。研究表明，Lp(a)水平升高是经皮腔内冠状动脉成形术后再狭窄的独立预测指标。许多细胞，如激活的巨噬细胞、淋巴细胞，都可分泌IL-6。IL-6可以诱导肝脏而产生血浆纤维蛋白,促进血栓的形成,IL-6也可促进心肌细胞表达ICAM1,从而增加中性粒细胞以及心肌细胞的黏附作用,研究表明,在动脉粥样硬化斑块中，IL-6表达增多。红花注射液是是一种纯中药制剂。红花味辛、性温，入心、肝经，具有活血祛瘀和通络止痛之功。现代药理学研究证实，红花的主要成分是黄酮类,红花黄色素等，能够降低冠脉阻力，增加冠脉流量，并能抑制血小板聚积和增强纤维蛋白溶解作用，抗血栓形成[2]。在本研究中，结果显示,红花注射液治疗组，在治疗前病变组患者的血浆脂蛋白(a)、Hs-CRP、IL-6的水平明显高于对照组。治疗后水平明显降低，表明红花注射液对冠心病有明显的治疗作用,并且没有出现任何毒副作用,使用也较为简便，值得临床进一步推广应用。目前,对Lp(a)、Hs-CRP、IL-6的生理功能、代谢途径以及致动脉硬化的机制还有争论,随着基础研究的不断深入,Lp(a)、Hs-CRP、IL-6作为心脑血管疾病的危险因素将会越来越被专家和临床工作者关注,作为冠心病患者特异性好的监测指标,也是早期危险分层的独立预测因子,两者结合起来对冠心病的诊断及预后判断具有重要意义。可为临床工作中对冠心病预测和病情的评估的依据。

参考文献

[1]国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组.缺血性心脏病命名及诊断[S].中华心血管病杂志,1981,9.

[2]廖晖,石燕红.红花注射液对心脏血管病血流变学的影响[J].中国中医药信息杂志,2008,10(9):15-16.