利培酮片与富马酸喹硫平片治疗首发精神分裂症疗效及安全性比较

利培酮片与富马酸喹硫平片治疗首发精神分裂症疗效及安全性比较

赵燕

（山东省泰安市复员退伍精神病院山东泰安271000）

【摘要】目的：探究首发精神分裂症患者接受利培酮片与富马酸喹硫平片治疗的安全性以及有效性。方法：选取首发精神分裂症患者80例，时间为2012年2月—2015年10月，分为两组，分别给予利培酮片与富马酸喹硫平片治疗，对比两组疗效以及不良反应等情况。结果：两组疗效差异显著（P<0.05），两组不良反应几率相比不具有统计学意义（P>0.05）。结论：首发精神分裂症患者接受利培酮片治疗，疗效优于富马酸喹硫平片，且安全性较高。

【关键词】精神分裂症；利培酮；富马酸喹硫平片

【中图分类号】R749.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）33-0038-02

【Abstract】ObjectiveToexplorethefirst-episodeschizophreniapatientsreceivingrisperidonetabletswithquetiapinefumarateflatpieceofsafetyandefficacyoftreatment.MethodsSelected80patientswithfirst-episodeschizophrenia,inFebruary2012-inOctober2015,pidedinto2groups,respectivelygivenrisperidonetabletswithquetiapinefumarateplainfilmtreatment,comparedtwogroupscurativeeffectandadversereaction,andsoonandsoforth.ResultsTwogroupshavesignificantcurativeeffect(P<0.05),comparedtoriskadversereactionoftwogroupshavenostatisticalsignificance(P>0.05).ConclusionsFirst-episodeschizophreniapatientstreatedwithrisperidonetablets,curativeeffectisbetterthanthatofquetiapinefumarateplainradiographs,andhighsafety.

【Keywords】Schizophrenia;Risperidone.Quetiapinefumarateplainradiographs

精神分裂症属于临床常见疾病，患者病情严重，在青壮年人群中的发病几率较高。精神分裂症不仅影响患者的正常生活，同时还会对患者的家庭和社会造成不良影响[1-2]。因此，采取合理措施控制精神分裂症患者的症状十分必要。药物是精神分裂症患者治疗的主要措施[3]，患者接受不同药物进行治疗，其疗效与不良反应情况存在一定的差异。本文主要对首发精神分裂症患者接受利培酮片与富马酸喹硫平片治疗的安全性以及有效性作分析，内容如下文。

1.资料与方法

1.1基本资料

选取首发精神分裂症患者80例，时间为2012年2月—2015年10月，简单随机化法分为两组，分别给予利培酮片与富马酸喹硫平片治疗，每组40例。本次研究均在精神分裂症患者家属知情同意，并签署同意书的情况下进行。

纳入标准：符合精神分裂症相关诊断标准；精神分裂症首发患者；年龄在18岁～60岁患者；阳性与阴性症状量表评分在60分以上患者。

实验组年龄在18岁～60岁之间，年龄平均值为（38.52±2.17）岁；病程在2个月～5.5年之间，男女之比为26/14；PANSS（阳性与阴性症状量表）评分平均值为（87.52±3.44）分。

对照组年龄在19岁～59岁之间，年龄平均值为（38.43±2.15）岁；病程在1个月～6年之间，男女之比为23/17；PANSS（阳性与阴性症状量表）评分平均值为（87.44±3.71）分。

两组首发精神分裂症患者资料（年龄、病程、性别、PANSS评分等）对比，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

实验组：利培酮片口服，每天2次，每次0.5毫克，用药2天后，根据首发精神分裂症患者的具体情况，合理增加药物的剂量，逐渐递增至每天口服4毫克～6毫克，疗程为2个月，在此过程中，需要对患者的具体病情进行评估，并合理调整剂量，最大剂量不可超过6毫克/天[4]。

对照组：富马酸喹硫平片口服，初始剂量是每天100毫克，用药两天后，根据首发精神分裂症患者的具体药物反应，将药物剂量逐渐递增至每天600毫克～800毫克。疗程为2个月，在此过程中，需要对患者的具体病情进行评估，并合理调整剂量，最大剂量不可超过800毫克/天，患者于睡前服药1次[5]。

两组在接受以上药物治疗的过程中，不可同时服用其他抗精神病药物，但是患者可以接受苯二氮卓、普萘洛尔、苯海索片等抗精神病药物不良反应或者改善睡眠的药物治疗。同时，在精神分裂症患者治疗前后，对其肝肾功能、血常规等进行检查。

1.3观察指标

对两组首发精神分裂症患者治疗后的疗效、以及不良反应进行观察分析。疗效：PANSS评分较治疗前减少大于75%为治愈；PANSS评分较治疗前减少在50%～74%之间为显效；PANSS评分较治疗前减少在25%～49%之间为有效；PANSS评分较治疗前减少小于25%为无效[6]；以治愈率+显效率+有效率作为治疗的总有效率。

1.4数据处理

研究数据均严格录入SPSS22.0软件进行统计学处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。P<0.05时，统计学有意义。

2.结果

2.1疗效

实验组首发精神分裂症患者经利培酮治疗，其治疗的总有效率（97.50%）明显高于富马酸喹硫平片治疗的对照组总有效率（80.00%），P<0.05，差异显著。表明利培酮治疗首发精神分裂症，其缓解患者精神症状的效果优于富马酸喹硫平片。见表。

表两组首发精神分裂症患者疗效对比[n(%)]

注：与对照组相比，*P<0.05。

2.3不良反应

实验组首发精神分裂症患者不良反应几率为67.50%（10例嗜睡，10例便秘，7例体重增加），对照组首发精神分裂症患者不良反应几率为62.50%（11例嗜睡，3例便秘，5例体重增加，4例心动过速，2例失眠）。两组不良反应几率相比不具有统计学意义（P>0.05）。

3.讨论

精神分裂症主要在青壮年人群中发病，导致患者出现精神分裂症的原因并不明确，临床可以将疾病分为亚急型与缓慢型这2种[7-8]。精神分裂症患者的主要临床表现为思维能力、认知能力、行为能力等低下，同时患者伴有精神活动不协调的情况[9]。常规情况下，精神分裂症患者的意识与智能基本处于正常的状态，但是随着疾病的发展和加重，其认知功能不断受到损害，进而会对其正常的生活造成影响。患者的疾病时间长，且具有反复发作的特点，患者的病情会随着其疾病的发作而不断恶化，病情严重者甚至会出现精神残疾或者精神衰退的情况[10]。有效的治疗对精神分裂症患者的健康恢复十分重要，部分患者通过疾病的及时诊断和合理治疗，可保持疾病治愈或者基本治愈的状态[11]。

精神分裂症患者的首选治疗措施是服用抗精神病药物，其治疗原则是足量、早期、足疗程治疗。利培酮片是精神疾病治疗药物之一，可以对精神分裂症患者的妄想、幻觉等症状进行缓解，利培酮片的经济成本较低，患者长期接受药物治疗，不会造成患者过大的经济负担，且可以降低疾病复发的几率[12]。富马酸喹硫平片在精神分裂症患者治疗中应用，虽然具有一定的价值，但是疗效不及利培酮片。

有研究表明，精神分裂症患者的妄想、幻觉、思维散漫等阳性症状主要与多巴胺功能有关，而认知、情感、社会功能缺损等阴性症状则与5-羟色胺机制有关，而富马酸喹硫平片与利培酮则可以对5-羟色胺与多巴胺功能进行抑制，从而对精神分裂症患者的阴性与阳性症状进行控制。

本文研究结果显示，接受利培酮片治疗的实验组精神分裂症患者，其疗效优于富马酸喹硫平片治疗的对照组（P<0.05），两组不良反应几率相比无统计学意义（P>0.05）。

综上所述，利培酮片与富马酸喹硫平片均在首发精神分裂症患者治疗中具有一定的价值，但是利培酮片的疗效更加理想，且可以保证患者治疗的安全性。

【参考文献】

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