社区慢性病患者管理状况及医疗保健服务分析雷海亮

社区慢性病患者管理状况及医疗保健服务分析雷海亮

雷海亮

新疆哈巴河县萨尔塔木乡卫生院新疆哈巴河县836702

【摘要】目的：社区慢性病患者管理状况及医疗保健服务分析。方法：将我社区在2018年1月至12月所收治的240例慢性疾病患者作为研究对象，对所有患者进行问卷调查，以此来分析社区慢性病患者管理状况以及医疗保健服务情况。结果：在240例慢性疾病患者之中，累计建卡的例数一共有237例，社区慢性病患者管理覆盖率为95.17%、血糖/血压控制率则为85.42%、管理规范率则为81.67%。社区慢性患者管理效率较低，患者对于疾病的知晓率也较低，对于社区医疗保健服务依赖性不高、认识也有待提升，保健服务工作实施有待完善。结论：社区慢性病患者管理有待提升，社区群众对于慢性疾病认识不足，社区宣传力度不足、随访监测不全面，需要及时对医疗保健服务体系进行完善。

【关键词】社区慢性病；管理状况；医疗保健服务

慢性疾病患者属于临床常见患者，且大多为老年人，虽然我国大多数老年人都有受医保所保护，可是慢性病特征就是治疗时间长、费用高，为此，在临床治疗过程中也十分的困难，离不开医疗保健服务的支持[1]。在社会经济不断发展的环境下，我国人口老龄化也越发严重，社区慢性病服务相较于其他医疗结构而言更加具有价格优势，所以也受到了较多的关注，而本文也是对社区慢性病患者管理状况及医疗报建服务进行了如下分析：

1.资料与方法

1.1一般资料

将我社区在2018年1月至12月所收治的240例慢性疾病患者作为研究对象，其中男性有137例，女性103例；患者年龄最小为37岁，最大为82岁，平均年龄为（52.34±6.23）岁；平均病程为（6.23±0.77）年；病情主要是以高血压、糖尿病为主。

1.2方法

分析调查社区居民对于医疗保健服务的满意程度，以此来对社区慢性疾病患者管理状况进行调查[2]。在调查过程中，按照社区卫生服务系统平台上所显示出来的档案情况进行调查与统计，调查项目则是以社区提供服务的次数以及频率、服务的态度、服务对于疾病是否有所帮助等等[3]。在这一过程中，相关人员可以使用《社区高血压、糖尿病的防治工作指南》来进行服务评价。

1.3统计学分析

采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差（`X±S）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

在240例慢性疾病患者之中，累计建卡的例数一共有237例，随访人次一共有13030次，社区慢性病患者管理覆盖率为95.17%（229/240），血糖/血压控制率则为85.42%（205/240），管理规范率则为81.67%（196/240）。在随访过程中专业护理人员大多是以上门为主要方式，所占比率为57.50%（138/240）；群组随访所占比率则为35.83%（86/240）；门诊随访所占比率则为15.00%（36/240）。在本次研究调查中的社区居民之中，对服务不满意的患者有10例，占4.17%；而对慢性疾病随访时间知晓率最低的为28.75%（69/240）；对医生糖尿病以及高血压控制情况完全认可的患者一共有92例（38.33%）、99例（41.25%）。

3.讨论

慢性疾病作为临床常见疾病，也是老年患者常发疾病，再加上其治病因素较多，所以临床通常较难治愈，可是社区若能及时开展相关的工作，就能有效对其进行控制，这也是社区服务存在的价值。相较于医疗机构而言，社区卫生服务虽然不够全面，可是依然也能为社区群众提供连续性、综合性的医疗保健服务，这样慢性疾病患者就能得到有效的管理。

本研究调查结果显示，社区慢性病管理工作虽然具有较高的建档率，可是在管理方面还是存在着较多的问题，对于慢性疾病的控制预防、医疗保健服务等方面还是存在一定的缺陷。在本次调查过程中我们发现，社区居民对于慢性疾病的认识明显存在不足，之所以会如此还是因为其种类较多，再加上大多数慢性疾病都需要借助于药物进行治疗，所以患者治疗依从性也不高，无法信任社区报建服务[4]。其次，我国目前对于社区医生管理以及培训还是有待于提升，所以社区服务人员素质也参差不齐，这也降低了群众对于社区医疗保健服务的信任程度[5]。为此，笔者认为可以从以下几点着手：首先，可以积极开展以家庭为单位、个人为中心，且全社区都能够参与的卫生服务中心，其中的医护人员则需要定期走访居民，督促其及时对群众用药情况进行监控，这样就能有效减少慢性疾病的发生[6]。其次，还需要对医疗保健服务工作人员进行培训与教育，让其形成较为良好的素质，这样才能有效发挥出社区医疗服务的作用。最后，还需要定期对社区内的中老年人进行健康检查，为其构建个人档案，并且对部分特殊人群进行重点监测，另外再借助于多种渠道来进行慢性疾病宣传与教育，这样就能让其自我保健意识得到有效提升。

综上所述，社区慢性病患者管理有待提升，社区群众对于慢性疾病认识不足，社区宣传力度不足、随访监测不全面，需要及时对医疗保健服务体系进行完善，以此来有效提高社区慢性疾病患者管理质量和效率。

参考文献：

[1]叶南宁.社区慢性病患者管理状况及医疗保健服务分析[J].中国卫生产业，2017，14（20）：186-187.

[2]周吉，农初师，谭雄燕，等.基本公共卫生服务慢性病社区管理现状分析[J].中国慢性病预防与控制，2017，25（4）：309-312.

[3]李磊，吴晓静，闫文杰，等.社区慢性病管理的失访状况及影响因素探讨[J].中国全科医学，2017，20（25）：3079-3083.

[4]王静，李宁秀.社区居家养老服务对老年人慢性病管理的影响分析[J].预防医学情报杂志，2017，33（11）：1174-1177.

[5]邵玲，徐宁.医养护一体化签约服务中的问题分析及对策探讨[J].中国全科医学，2017，20（33）：4096-4099.

[6]郭艳芳，刘峥，赵仁成，等.宝安区社区居民参与社区健康服务中心慢性病管理情况分析[J].中国慢性病预防与控制，2017，25（6）：479-480.