个性化健康教育在独居老年脑出血患者护理中的应用效果

个性化健康教育在独居老年脑出血患者护理中的应用效果

唐益民姚岚

南华大学附属第一医院大内科湖南衡阳421000

【摘要】目的：研究个性化健康宣教在独居老年脑出血患者护理中的效果。方法：选择我院2015年6月-2016年7月独居老年脑出血患者70例随机分两组。A组采用常规护理干预，B组在A组基础上采用个性化健康宣教。比较两组患者脑出血治疗效果；脑出血疾病知识掌握度、治疗依从性评分、日常遵医行为评分；施行治疗前和施行治疗后患者便秘、静脉血栓等并发症发生率的差异。结果：B组患者脑出血治疗效果高于A组，P＜0.05；B组脑出血疾病知识掌握度、治疗依从性评分、日常遵医行为评分优于A组，P＜0.05；B组便秘、静脉血栓等并发症发生率显著低于A组，P＜0.05。结论：个性化健康宣教在独居老年脑出血患者护理中的效果确切，可有效提高患者对疾病知识的掌握度，提高其治疗依从性和遵医行为，减少住院期间便秘、静脉血栓等并发症发生率，可有效改善患者预后，值得推广。

【关键词】个性化健康宣教；独居老年脑出血患者；护理效果

脑出血为神经内科常见疾病，发病急且病情进展快，死亡率高，可对患者生命安全造成严重影响。近年来，随着人们生活水平的提高和饮食习惯的改变、生活压力增加等，脑出血发病率逐年升高，对人们身心健康造成严重威胁。随着社会老龄化趋势的加剧，独居老人越来越多，对于独居老年脑出血患者来说，采取针对性、个性化的的健康教育对疾病治疗、康复和预防复发发挥重要作用[1-2]。本研究对个性化健康宣教在独居老年脑出血患者护理中的效果进行分析，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2015年6月-2016年8月独居老年脑出血患者70例随机分两组。B组患者男20例，女15例；61-82岁，年龄（73.34±2.45）岁。脑室出血有13例，基底节出血有17例，小脑出血5例。小学文化4例，初中11例，高中12例，高中以上8例。A组患者男19例，女16例；62-82岁，年龄（73.91±2.56）岁。脑室出血有13例，基底节出血有16例，小脑出血6例。小学文化4例，初中10例，高中12例，高中以上9例。两组一般资料差异不显著，P＞0.05。

1.2方法

A组采用常规护理干预，B组在A组基础上采用个性化健康宣教。（1）入院健康教育。在入院后对患者文化水平、病情进行评估，并介绍入院须知，对患者介绍住院环境、作息制度等，缓解其不良情绪。告知患者在脑出血发24小时内避免进食，在24-48小时可根据患者情况给予低蛋白、低脂流食，清醒后嘱咐患者多摄入高纤维素和维生素食物，限制胆固醇和食盐摄入，并指导患者采取正确卧位姿势绝对休息2周，避免过早下床活动，以免加重病情。（2）住院期间健康教育。在住院期间，加强对患者的心理疏导，并营造温馨的住院环境，鼓励患者主动倾诉内心的想法，以缓解其紧张焦虑感。同时，多陪伴患者，嘱咐患者家人和亲友多探访和陪伴患者，缓解其寂寞孤独心理和焦虑不安感，帮助其建立战胜疾病的信心。另外，利用通俗易懂的语言，根据患者文化水平采取一对一口述、讲座、多媒体播放或小册子发放等形式对患者进行脑出血发病知识的讲解，介绍相关危险因素和治疗方法，对合并高血压患者需指导患者进行自我血压监测并亲手示范，直至患者掌握为止。在病情控制后，在责任护士陪同下协助患者进行肢体康复训练，以促进其生活自理能力的提高。（3）出院健康教育。在出院时对患者进行病情评估，建立健康档案，告知患者复查时间，并介绍出院后合理饮食、戒烟戒酒、坚持康复训练的重要性，使其树立健康意识，提高遵医行为[3]。（4）心理健康教育：独居老人因丧偶、生病等原因影响，子女未陪伴身边，容易出现孤僻、焦虑、厌世等不良情绪，甚至可引发老年痴呆和精神障碍等，对其晚年生活造成严重影响。因此，需适当开展娱乐活动，给独居老年人关爱和照护，使其感受到乐趣，保持最佳功能状态，提高生活质量。（5）延伸健康教育：在患者出院后定期到家里随访，了解患者病情康复情况和饮食、日常遵医行为等。对于行动不便、残疾的独居老年人可设立家庭病房，医生和护士定期上门进行查房，执行护理工作。

1.3观察指标

比较两组患者脑出血治疗效果；脑出血疾病知识掌握度、治疗依从性评分、日常遵医行为评分；施行治疗前和施行治疗后患者便秘、静脉血栓等并发症发生率的差异。

脑出血疾病知识掌握度、治疗依从性评分、日常遵医行为评分每一项满分100分，分数越高越好。

显效：症状消失，生活可自理；有效：症状减轻，生活基本可自理；无效：症状无改善，生活无法自理。脑出血治疗效果为显效、有效之和[4]。

1.4统计学处理方法

SPSS22.0软件统计数据，计数资料予以χ2检验。计量资料予以t检验。差异有统计学意义的标准：P＜0.05。

2结果

2.1两组患者脑出血治疗效果相比较

B组患者脑出血治疗效果高于A组，P＜0.05。如表1.

3讨论

脑出血在中老年人中发病率高，致残率、死亡率高。近年来，随着老龄化趋势加重，脑出血发病率逐年升高，对老年人健康水平造成严重威胁。个性化健康宣教可根据患者文化水平和心理状态、健康知识需求等对患者进行健康教育，使其树立健康意识，改变不良生活行为和习惯，有助于提高患者对疾病的认知，促进其治疗依从性的提高，使其减轻心理负担，建立健康生活习惯，以达到控制病情，加速疾病康复和改善生活质量的目的[5-6]。

本研究结果显示，个性化健康宣教在独居老年脑出血患者护理中的效果确切，可有效提高患者对疾病知识的掌握度，提高其治疗依从性和遵医行为，减少住院期间便秘、静脉血栓等并发症发生率，可有效改善患者预后，值得推广。

参考文献：

[1]王春霞，徐艳国，赵仁亮等.短暂性脑缺血发作早期脑卒中风险评估研究的进展[J].中华老年心脑血管病杂志，2013，15（8）：888-890.

[2]郭咏娣，武剑.508例脑卒中风险人群的颈动脉粥样硬化与Framingham卒中风险评分的相关性研究[J].中华老年心脑血管病杂志，2016，18（8）：863-865.

[3]宿娟，吕进，刘云娥等.血管内支架成形术治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄[J].中华老年心脑血管病杂志，2016，18（3）：332-334.

[4]张江梅，王春兰，王凤瑜等.个性化健康宣教在独居老年脑出血患者护理中的应用研究[J].实用临床医药杂志，2016，20（2）：11-13.

[5]王金兰，陈玉霞，彭红霞等.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2010，26（21）：13-14.

[6]吴晓霞，徐静波，杨清武等.家庭护理干预在合并吞咽障碍的脑出血患者中的应用及效果[J].中国医药导报，2013，10（20）：112-113，116.