观察中西医结合治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的临床疗效

观察中西医结合治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的临床疗效

王小华

（祁东县人民医院消化内科湖南衡阳421600）

摘要：目的分析中西医结合治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的临床疗效。方法将我院收治的90例脾胃虚寒型消化性溃疡患者纳入本次实验，所有病例均选自2016年5月至2018年1月，按照随机双盲法将其分为治疗组（45例）与对照组（45例），治疗组患者采取中西医结合治疗，对照组患者单用西医治疗，对两组患者的临床疗效进行比较。结果治疗组患者治疗总有效（95.6%）较对照组（80.0%）更高，结治疗组患者Hp根除率（91.1%）较对照组（66.7%）更高，疾病复发率（6.7%）较对照组（31.1%）更低，两组比较P＜0.05。结论对脾胃虚寒型消化性溃疡患者实施中西医结合治疗可获得较好的疗效，值得推广。

关键词：脾胃虚寒型；消化性溃疡；中西医结合治疗

消化性溃疡是一类高发的消化系统疾病，一般是指发生在十二指肠和胃的慢性溃疡，该病多发于青壮年，男性发病率高于女性，具有病程长、治疗难度大的特点，会给患者带来较大的痛苦，并严重影响其正常生活，在确诊后需尽早治疗[1]。中医对消化性溃疡的治疗具有悠久的历史，临床观察发现多数消化性溃疡患者为脾胃虚寒证型[2]。本次实验选取我院在2016年5月至2018年1月收治的90例消化性溃疡患者为研究对象，就中西医结合治疗对患者的疗效进行分析，现作如下总结。

1，资料和方法

1.1一般资料

将我院收治的90例脾胃虚寒型消化性溃疡患者纳入本次实验，所有病例均选自2016年5月至2018年1月，按照随机双盲法将其分为治疗组（45例）与对照组（45例）。治疗组中男性26例，女性19例；年龄20—69岁，平均（37.5±4.0）岁；病程3个月—12年，平均（5.1±1.6）个月。对照组中男性24例，女性21例；年龄21—73岁，平均（37.9±4.3）岁；病程4个月—13年，平均（5.3±1.5）个月。经统计学分析，治疗组、对照组患者以上资料的差异不显著，P＞0.05，本次实验可行。所有患者均确诊为脾胃虚寒型消化溃疡，排除合并肠梗阻、消化道出血、胃肠穿孔、肝肾功能不全的患者和妊娠期、哺乳期患者。所有患者均对本次实验知情、同意，均表示会积极配合治疗，且签署了实验知情通知书，本次实验征得我院医院伦理委员会的批准。

1.2方法

对照组患者单用西药治疗，口服埃索美拉唑和阿莫西林，埃索美拉唑初始用药剂量为每天2次，每次20毫克，在两周后减为每天1次，每次20毫克，所用药物为锦州九泰药业有限责任公司生产，批准文号为国药准字H20010035；阿莫西林为每天2次，每次500毫克，所用药物为上海衡山药业有限公司生产，批准文号为国药准字H31022355。两种药物均连续用药1周。

治疗组患者在对照组的基础上加用香砂六君子汤进行治疗，组方如下：党参15克、木香15克、厚朴15克、香附15克、茯苓10克、益智仁10克、陈皮10克、白术10克、砂仁10克、白豆蔻10克、制半夏10克、炙甘草5克，肢冷畏寒者加干姜10克，存在泄泻症者加山药15克、葛根10克。以上诸药加水煎煮，每天1剂分早晚两次温服，连续用药8周。

1.3评价标准

1.3.1比较治疗组、对照组患者治疗效果。治愈：患者在治疗后腹胀、嗳气、胃脘痛等症状完全消失，影像学检查显示溃疡面周围炎症反应消失；有效：患者在治疗后上述症状显著改善，影像学检查显示溃疡面附近仍有炎症反应；无效：患者在治疗后上述症状未见改善或者加重，影像学检查显示溃疡面仍存在严重的炎症反应。将治愈率、有效率相加得出治疗总有效率。

1.3.2比较治疗组、对照组患者Hp根除率、疾病复发率。在治疗结束后对两组患者均随访1年，统计对比其疾病复发率。

1.4统计学方法

对治疗组、对照组患者的相关实验资料采取SPSS19.0软件进行分析，其中计量资料和计数资料分别采取标准差（x±s）和百分率（%）标示，并分别实施t值和X2检验，需确保所有实验数据真实、客观，根据P值大小判定组间差异，若P＜0.05则两组差异具有显著性。

2，结果

2.1治疗组、对照组患者治疗效果对比

治疗组患者治疗总有效为95.6%，较对照组（80.0%）更高，两组比较P＜0.05，详见表1。

3，讨论

消化性溃疡的病因较为复杂，普遍认为为情绪、饮食、生活方式、地理环境、气候、遗传、药物、其他疾病等诸多因素相关，患者多可见上腹部疼痛、反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状，会明显降低患者生活质量，影响其身心健康[3]。临床研究发现大多数消化性溃疡患者为脾胃虚寒型，其主要特征为脉沉细弱、舌质淡嫩、疲劳乏力、手足冰凉、胃部隐痛[4]。临床中往往采取埃索美拉唑、阿莫西林等药物对患者进行治疗，虽能有效改善患者临床症状，但易产生耐药性，疾病复发率较高[5]。中医将消化性溃疡归入“胃脘痛”的范畴，一般因先天禀赋不足或久病，引起脾胃亏虚而致病，中医多采取中药汤剂对患者进行治疗，本次所用组方为香砂六君子汤，方中茯苓、炙甘草、党参、白术等药具有温中养胃、理气健脾之效，砂仁、白豆蔻、制半夏、陈皮、香附等药可行气化痰、温胃化湿，诸药合用能发挥理气化湿、健脾胃的功效[6]。将常规西药与香砂六君子汤联用可实现优势互补，提升治疗效果[6]。本次实验表明，中西医结合治疗脾胃虚寒型消化性溃疡具有显著疗效，其治疗总有效率高达95.6%，Hp根除率为91.1%，一年内疾病复发率仅为6.7%，以上指标均优于单用西药治疗的患者，组间比较P＜0.05，本次实验结果类似于杨昌勇[7]的实验结果。

可见，中西医结合治疗脾胃虚寒型消化性溃疡具有确切疗效，值得推广。

参考文献

[1]王静，岳妍，周正华.中西医结合治疗脾胃虚寒型消化性溃疡30例临床观察[J].河北中医，2012，34（3）：393-394.

[2]孙英浩.中西医结合治疗脾虚胃热型消化性溃疡临床观察[J].中国民族民间医药，2017，26（2）：102-103.

[3]赖雪萍.中西医结合对治疗脾胃虚寒型消化性溃疡患者的影响[J].医学信息，2015，28（46）：113-114.

[4]曾文林.中西医结合治疗消化性溃疡脾胃虚寒型的临床研究[J].湖北中医杂志，2012，34（7）：44-45.

[5]李娟，吴飞，江志辉.中西医结合治疗31例脾胃虚寒型消化性溃疡的临床疗效[J].微量元素与健康研究，2016，33（4）：39-40.

[6]欧燕.中西医结合治疗Hp感染相关性消化性溃疡脾胃虚寒型疗效观察[J].实用中医药杂志，2016，32（12）：1181-1182.

[7]杨昌勇.中西医结合治疗脾胃虚寒型消化性溃疡临床研究[J].亚太传统医药，2015，11（6）：94-95.