针对性护理对功能性消化不良伴抑郁症患者睡眠质量的影响

针对性护理对功能性消化不良伴抑郁症患者睡眠质量的影响

罗艳华

伊春市第一医院153000

【摘要】目的观察分析针对性护理对功能性消化不良伴抑郁症患者睡眠质量的影响。方法选择我院收治的功能性消化不良伴抑郁症患者96例，随机分为观察组和对照组两组，每组48例，对照组实施常规护理措施，观察组在与对照组相同护理的基础上实施针对性护理措施，比较两组患者睡眠质量及抑郁情况。结果两组入院当天抑郁评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；但入院4周及入院8周，两组抑郁评分均显著优于入院当天，但观察组下降明显，差异有统计学意义（P<0.05）；两组入院当天睡眠评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；但入院4周及入院8周，两组睡眠评分均显著优于入院当天，但观察组下降明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对性护理可以显著改善功能性消化不良伴抑郁症患者的睡眠质量和抑郁状况。

【关键词】针对性护理；功能性消化不良伴抑郁症；睡眠质量

功能性消化不良是消化科常见疾病，该病的发病率高于其他器质性消化不良。部分患者会有不同程度的抑郁等不良情绪，对患者的睡眠造成严重影响，患者一旦并发睡眠障碍，会加重其胃肠运动功能，造成严重的不良影响，进一步加重病情[1]。笔者通过对该院收治的48例功能性消化不良伴抑郁症患者实施针对性护理，临床效果较满意，现做如下报告：

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2015年2月至2016年2月收治的功能性消化不良伴抑郁症患者96例，其中男性32例，女性64例；年龄21-66岁，平均（44.6±8.7）岁；病程7个月-8年，平均病程（3.1±0.6）年；随机分为观察组和对照组两组，每组48例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组实施常规护理措施常规健康宣教，常规用药及饮食指导药等。

1.2.2观察组在与对照组相同护理的基础上实施针对性护理（1）治疗环境良好：病房安静温馨，温、湿度适宜，治疗时间合理安排，尊重患者睡眠习惯，尽量避免晚上进行，采用音乐疗法助眠。（2）护患关系良好：护理人员主动与患者交流沟通，了解其性格、爱好、学历、职业、经历等，耐心聆听患者主诉，同情并关心患者，态度和蔼，重视并尊重患者，以轻松平和的心态对待患者。（3）睡眠知识教育：嘱患者每天保持7-8小时睡眠，因白天睡眠时间较长、或次数较多，导致夜间睡眠时间少不能称之为失眠。指导患者树立正确的睡眠理念，适当减少午睡时间，提高睡眠效率，午睡时间以0.5-1h为宜。（4）社会活动机会：帮助患者养成良好生活习惯，鼓励其积极参加健身娱乐活动，增强体质的同时还可培养患者面对生活压力的乐观态度，定期举办联谊会，帮助患者树立战胜疾病的信心，使其保持积极、乐观、向上的心态，缓解或消除抑郁、焦虑等负面情绪；根据患者身体状况指导其适当地参加户外活动，通过运动分散其对疾病的关注，如散步、慢跑及太极拳等，避免过度劳累。（5）家属及社会支持：动员患者亲属或朋友多关心患者，最大程度地给予患者心理及物质上的支持，用亲情、友情消除其心理阴影，帮助患者保持心情愉快，减少睡眠障碍。

1.3观察指标比较两组入院当天、入院4周及入院8周的睡眠质量及抑郁情况。

1.4判定标准（1）抑郁情况采用抑郁自评量表（SDS）评定，将最后得分转化为标准分，以我国常模的上线为界，抑郁症状的标准为SDS标准分＞53分。（2）睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评定，包括19个自我评定问题及5个睡眠同伴评定问题，0-21分，得分越高睡眠质量越差。

1.5统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2结果

2.1抑郁评分比较如表1所示，两组入院当天抑郁评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；但入院4周及入院8周，两组抑郁评分均显著优于入院当天，但观察组下降明显，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1两组抑郁评分比较（分）

3讨论功能性消化不良患者与健康人比较，易焦虑、抑郁等，抑郁症发生率明显增高，不但影响患者的生活质量，也使胃肠道症状加重。睡眠障碍也是最常见的胃肠外表现，不仅影响患者疾病的恢复，还会使患者的心态发生不同程度变化，从而加重病情，形成恶性循环[2]。本研究通过对48例功能性消化不良患者实施针对性护理，并将护理效果与同期采用常规护理的患者进行比较发现，两组入院当天抑郁评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；但入院4周及入院8周，两组抑郁评分均显著优于入院当天，但观察组下降明显，差异有统计学意义（P<0.05）；两组入院当天睡眠评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；但入院4周及入院8周，两组睡眠评分均显著优于入院当天，但观察组下降明显，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，针对性护理可以显著改善功能性消化不良伴抑郁症患者的睡眠质量和抑郁状况，值得临床推广应用。

参考文献

[1]李保英，凌云.针对性护理对功能性消化不良伴发抑郁症患者睡眠质量的影响[J].中国当代医药，2015，22（12）：177-179.

[2]朱高莉，肖艳芬.护理干预对功能性消化不良合并抑郁症患者睡眠质量的影响[J].当代护士，2013,（10）：28-29.

[3]张娇健.针对性护理干预对功能性消化不良患者症状及睡眠质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2015,24（11）：1240-1242.