小儿腹泻的发病原因以及相应的治疗方法

小儿腹泻的发病原因以及相应的治疗方法

幸保华黄洁

幸保华黄洁（高安市人民医院）

[摘要】目的：对小儿出现腹泻的原因继续拧分析，根据原因制定相应的治疗方法，以此来提升小儿腹泻治疗的临床效果。方法：通过对小儿腹泻出现的原因进行分析，实施中医、西医的治疗方法，具体为针对病因、适当补液、保护消化道粘膜以及对患儿的肠道菌群生态平衡进行调节等多种治疗方法，同时在运用中医治疗的基础上，合理调节患儿的脾胃功能。结果：从多个方面查看小儿出现腹泻的原因，根据疾病特点制定相印的治疗方法，具有很好的临床治疗效果。结论：优于小儿的机体即为特殊，消化系统功能还没不完善，常常表现腹泻症状，临床医生不可忽视小儿腹泻的情况，应尽早找到腹泻的原因，实施有针对性的治疗方法，提升腹泻患儿的临床治疗效果。

[关键词】小儿腹泻；发病原因；治疗方法；临床效果[中图分类号】R2[文献标号】A[文章编号】1671-8725（2014）11-0139-01

小儿腹泻是儿科常见的一种疾病，临床上患儿主要表现排便次数增多，每天至少3次，质地较稀，严重时甚至似水样。小儿肠道对电解质以及水等物质分泌吸收功能障碍受到多种因素影响，甚至导致肠腔内容物水分增多，排泄增快，导致大便次数、性状改变[1]。本病可发生在任何时间，多见于夏秋两季，每个季节有不同的证候表现，小儿腹泻严重时会对其生长发育产生影响，抵抗力降低，严重时甚至出现死亡。

在中医上讲，对小儿腹泻的发病原因正确认识，实施有效的治疗，能够降低患儿的死亡率，避免腹泻后出现生长发育障碍及营养不良症状。

1病因对小儿出现腹泻的原因进行分析，主要是因小儿的消化系统尚未完全发育，对外界病菌的抵抗力有限，当机体内部功能有变化时，或者受到外来刺激是，就会出现消化功能紊乱，继续发展就会出现腹泻症状[2]。具体细分导致小儿腹泻的病因较多，甚至一些病因尚不明确，常见的病因主要有：（1）饮食因素：因小儿喂养不当，喂养成分不合适，喂养量错误，引起消化功能紊乱，导致腹泻。（2）病毒、细菌、寄生虫等引起。肠道外感染主要是肠道之外的脏器受到感染之后病原体将毒素释放出来，对消化道产生影响，导致其功能紊乱。（3）滥用药物：例如长期应用抗生素类药物，会引起肠道菌群失调，繁殖大量的致病菌，对肠壁产生刺激，影响肠道功能，进而引起腹泻。（4）过敏因素：可见显著的变应原，例如摄入了外源性蛋白导致免疫反应，临床主要为慢性腹泻[3]。（5）其他疾病引起：例如内分泌、肿瘤等都可引起腹泻症状，因多种原因联合或者分别作用对肠粘膜的正常功能产生影响，肠道内的电解质及水分转运失常，进而引起腹泻。

2治疗方法治疗小儿腹泻应遵循提前预防脱水，纠正电解质失衡，适当补充体液，合理应用药物，提倡不禁食，具体是指：2.1针对病因治疗对于腹泻的小儿，在饮食上应选择无乳糖的奶粉，不可喂食高蛋白、高脂肪、难以消化的食物，现今还没有对母乳喂养的患儿能否继续进行母乳喂养达到共识。根据不同致病菌引起的腹泻应尽早确定是何种致病菌发病，根据菌群的不同使用有针对性的药物，大肠杆菌感染应运用阿米卡星进行治疗，病毒性腹泻应运用病毒唑、干扰素进行治疗，阿米巴痢疾应运用灭滴灵进行治疗，沙门氏菌感染应运用阿莫西林实施治疗等等。如果为其他疾病导致的腹泻，应早期确定病变性质，及时进行诊断和治疗[4]。

2.2腹泻常常引起电解质紊乱、酸碱失衡以及体液严重丢失对于腹泻的患儿，第一步是评估失衡的程度，相比成人婴幼儿体内的体液量、血容量所占比例更高，因而表现的脱水症状更加严重，早期对腹泻症状进行评估至关重要。对于酸碱失衡、脱水严重的患儿来说，需要立即进行补液治疗。如患儿的腹泻程度较轻，可口服补充盐溶液、糖盐水进行治疗，液体量应补足；对于重度腹泻的患儿应立即建立静脉通路，早期实施补液治疗，在补充足够液体量的基础上，根据患儿情况补充锌离子、钾离子等；钾离子能够很好的对心肌功能进行保护，然而锌离子能够明显的缩短腹泻病程，对肠粘膜进行修复，避免水分进一步丢失，而且还能够提升患儿自身的抵抗力，提升机体免疫力[5]。

2.3最近几年肠道菌群失调广泛应用微生态疗法重新建立肠道屏障作用，使用消化道粘膜保护剂能够早期恢复肠粘膜细胞保护层，经皮给药脉冲电磁治疗系统的运用能够将药效很好的发挥，缩短病程，降低药物起效时间，临床治疗效果明显。

2.4中医药治疗小儿腹泻运用中医辨证治疗重点在与辨其虚实寒热，主要变证辨明阴阳。通过患儿病程长短即可分辨久泻多为虚实相间及虚证，暴泻多为实证。基本治疗原则为运脾化湿止泻，临床可适当增减，临床具体分型为：（1）湿热泻，患儿大便量多且粘稠；（2）风寒泻，大便清晰可伴或不伴发热、恶寒、咳嗽、咳痰、脉浮紧、流涕等症状；（3）脾虚泻，大便稀，无臭味，形体瘦小，面色萎黄，体重较正常低，脉缓弱，舌苔白；（4）伤食泻，大便多带有尚未消化的食物，腹痛拒按，便气味酸臭，口气酸臭，嗳气频繁，纳呆，舌红苔腻，睡眠不佳，脉滑。

3小结儿科小儿腹泻属于常见病，积极的预防疾病出现及再次复发非常重要，多建议：保持良好的卫生习惯，确保进食的食物清洁干净，有节制进食；对于需要喂养的小儿，最好是能够母乳喂养，在合适的时间正常添加辅食，掌握科学合理的喂养方法，观察天气的变化，根据气温变化随时增减衣物，以免因外界因素导致腹泻症状。小儿的特殊体质决定了其容易患有腹泻以及病后容易出新转变，因而应积极的实施防治措施，密切观察患儿的病情变化，以免病情改变，小儿腹泻通过积极的预防和治疗，能够很好的降低发病率，临床意义显著。

参考文献[1]李玉,冯鹏远.中西医结合治疗小儿腹泻80例疗效观察[J].临床合理用药杂志.2011，20(06)：145-146.[2]潘治星,刘爱琴.中西医结合治疗小儿腹泻98例[J].中医儿科杂志.2009,33(06)：864-865.[3]单既利,郭术春,刘秀兰等.中西医结合治疗小儿腹泻180例疗效观察[J].中国医药导报.2009,42(26)：416-416.[4]康杰.小儿腹泻的合理治疗与药物选择分析[J].中国医药指南.2012,12(01)：947-948.[5]闫慧敏.发挥中西医结合优势治疗小儿腹泻病[J].中国中西医结合儿科学.2011,20(01)：826-827.