超声弹性成像在乳腺实性肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用研究

超声弹性成像在乳腺实性肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用研究

徐岚

普洱市中医医院B超室云南普洱665000

【摘要】目的：针对鉴别诊断乳腺实性肿瘤是良性或恶性中采用超声弹性成像技术检测方法的应用价值进行探探讨。方法：择取我院于2014年1月至2016年1月期间外科收治的乳腺实性肿瘤患者110例进行分析，乳腺病灶为135个。对这些患者行以超声结合弹性成像检查，测得结果同术后病理结果做以对比分析。结果：乳腺病灶的病理分析结果显示，有40个为恶性肿块，有95个良性肿块；对乳腺肿块良性或恶性的诊断中，超声弹性成像评分结果显示，敏感性达70%，特异性达73.68%，准确性达87.27%。结论：采用超声弹性成像检测技术诊断乳腺实性肿瘤良性或恶性的价值较高，值得推广。

【关键词】超声；弹性成像；乳腺实性肿瘤；诊断

据统计，当前乳腺癌是女性癌症疾病中最常见的疾病之一，并且其发病率呈逐渐上升趋势，对患者的身心和生活带来了严重的影响。因此，在乳腺癌其早期对其进行鉴别和诊断是具有非常重要的意义的[1]。超声弹性成像检测技术作为肿瘤鉴别诊断的新技术，具有很高的诊断价值，我院在对此方面的研究取得了一定的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

择取我院于2014年1月至2016年1月期间外科收治的乳腺实性肿瘤患者110例进行分析，患者均是女性，患者的年龄为20-61岁，平均年龄为（40.5±4.5）岁。乳腺肿块直径达8.5-92.5mm，平均直径为（28.9±4.6）mm。110例患者行以病理分析或术后诊断证实乳腺癌患者为32例，乳腺癌中侵润性导管癌患者为28例，乳腺纤维腺瘤患者有22例，小叶原位癌患者有28例，一共为135个病灶。

1.2检查方法

首先对所有的患者行以超声检查，同时行以弹性成像，测得结果同术后病理结果做以对比分析；其次，超声检测仪器应用飞利浦iuilit（TheACUSONS2000），此系统较传统检测技术如MRI等成像更佳；然后，对所有患者进行诊断，主要诊断方法为超声检测和超声弹性成像技术检测。应用超声检测对患者其乳腺肿块做以观察，并记录肿块的部位、形态等情况，同时对频谱的特征做严格观测，记录好相关的参数值；最后，应用超声弹性成像技术检测，对其范围的选择应比病灶区范围大，同时对弹性图做以观察，将病灶区其硬度、周围的组织硬度做对比分析[2]。

1.3临床诊断标准

一是五分评分法：当病灶整体出现形变，同周围组织同显现是绿色：1分；病灶多部分发生形变，中间部分显现蓝绿均等的马赛克形状：2分；病灶中心部分未发生形变，但周围部分有形变，颜色显现为中心蓝，周围绿：3分；病灶整体部分未发生形变，颜色显现为蓝色：周围颜色不同：4分；病灶同周围部分未发生形变，颜色都显现为蓝：5分。恶性：评分大于等于4分，良性：评分小于4分[3]。二是将敏感性、特异性和准确性作为观察指标进行详细记录并分析。

1.4统计学方法

针对应用超声弹性成像技术检测乳腺实性肿瘤的患者110例临床数据采用统计学软件包SPSS21.0进行处理及计算，其中，所涉及到的相关计数资料用卡方予以检验，若P<0.05，则表明差异具有统计学意义。

2结果

此次110例患者检查出共135个病灶。通过病理学检查诊断患者良性肿瘤为85个，恶性肿瘤为50个。依据五分评分法进行评定，良性肿瘤为95个，恶性肿瘤为40个，详情见表一。

表一患者乳腺实性肿瘤的良恶性诊断评分分析（n）

诊断患者肿瘤为良性或恶性的敏感性为70%，特异性为73.68%、准确性为87.27%。

3讨论

当前，在临床影像学检测技术中，超声弹性成像技术因其具有成像模式更佳的特点，已被广泛应用，尤其是在鉴别和诊断乳腺实性肿瘤良性或恶性方面，诊断效果比传统的X线、超声及MRI等检测技术更有价值，其能够将钼靶上有疑点的微小钙化部分加以准确的鉴别。超声弹性成像技术能够将较为隐蔽的肿块准确的检查出，并确定其具体患病部位[4]。

超声弹性成像技术是一种常规性超声检查的高度补充。超声弹性成像技术实际上是超声诊断同弹性成像其两者所具有的优势进行有效融合，使病灶显示区域达到一定的宽度，能够为鉴别诊断肿瘤的良恶性提供有效的数据信息，然后通过肿瘤的良恶性组织其弹性数值不同加以诊断。乳腺实性肿瘤患者其乳腺各部分组织的弹性系数是不同的，所以，可以利用弹性数据信息对肿瘤的性质加以区别。但是，在利用该技术进行诊断时应注意几点问题：一是在对患者进行超声诊断时，对盲区一定不要遗漏，同样要加以诊断；二是如若检查患者的肿瘤病变部分数量很少，或是肿瘤很小，这样的情况利用超声检查是不容易发现的，因此还需对患者其临床症状做以观察，避免误诊、漏诊情况的发生。

本次对乳腺实性肿瘤患者进行肿瘤良恶性诊断中，应用的是超声弹性成像技术。将超声弹性成像技术测得数据结果同术后病理诊断结果相比较，结果显示：超声弹性成像技术诊断患者肿瘤为良性或恶性的敏感性为70%，特异性为73.68%、准确性为87.27%，鉴别诊断价值较高。说明超声弹性成像检测技术在鉴别诊断乳腺实性肿瘤患者其肿瘤良恶性方面具有一定高度的有效性，有较高的应用的价值，能够对诊断当中易出现的误诊、漏诊情况的发生有效降低，提高确诊率，为早期发现病症制定相应的治疗方案打下良好基础。

结语：

综上所述，在对乳腺实性肿瘤患者进行其肿瘤良恶性鉴别诊断时，行以超声弹性成像技术进行检测，效果更佳，具有较高的临床应用价值，值得广泛推广。

【参考文献】

[1]智慧，肖晓云，杨海云，等.超声弹性成像比值法与评分法在乳腺肿物诊断中的比较[J].中华超声医学杂志，2012,19（2）：142-144.

[2]黄巧燕，蔡石兰，黄毅锋.超声弹性成像比值法对乳腺实性小肿块的诊断价值[J].广西医学，2011,33（4）：449-451.

[3]沈春云，江峰.超声弹性成像在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的应用[J].临床超声医学杂志，2011,13（7）：472-474.

[4]朱鹰，刘雪静，刘佩芳.超声弹性成像对乳腺癌的早期诊断价值[J].国际医学放射学杂志，2012，35（6）：543-547.