探讨尿结石患者实施系统化护理对患者碎石术后复发的预防效果

探讨尿结石患者实施系统化护理对患者碎石术后复发的预防效果

王茜

敦煌市中医医院甘肃敦煌736200

摘要：目的：探讨尿结石患者实施系统化护理对其碎石术后复发的预防效果。方法：选入我院2017.3-2018.3收治患者100例，分为系统护理组与传统组，每组50例，传统组行传统护理，系统护理组行系统化护理，对照护理效果。结果：系统护理组术后1年复发率更低，知识知晓率更高（P＜0.05）。结论：在尿结石患者的护理工作中采用系统化护理可有效提高患者知识知晓率，预防碎石术后复发，具有较高应用价值。

关键词：尿结石；系统化护理；碎石术后复发；预防效果

尿结石为临床常见结石类型，其主要由泌尿系统结石嵌顿于尿道引起，发生尿结石后患者可感尿道疼痛，并存有一定程度的排尿障碍、尿潴留症状，严重时可引起尿道感染、损伤，对患者身心健康及生活质量有较大不利影响[1]。目前尿结石的治疗中，碎石术应用较多，临床治疗效果确切，但由于患者缺乏相关自我护理知识，易在出院后复发，因而如何降低碎石术后患者尿结石复发为临床护理工作重点。本文为观察系统化护理在此类患者碎石术后预防复发的应用效果，选入我院100患者完成随机对照，详细报道见下文。

1.资料及方法

1.1一般资料

将我院2017.3-2018.3收治尿结石患者100例纳入，随机数字法分组，系统护理组及传统组各含50例，系统护理组内男性29例，女性21例，平均46.31±5.31岁，传统组内男性30例，女性20例，平均46.51±5.39岁，两组患者均知情本次研究，我院伦理委员支持研究开展，对照组间基线资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者接受碎石术治疗，传统组给予传统护理，包括向患者介绍碎石术相关知识，术后监测患者生命体征，给予日常生活护理等。

系统护理组则实施系统化护理，措施如下。

1.2.1健康宣教

评估患者相关知识掌握情况，根据评估结果进行一对一知识讲解，针对部分文化水平较低的患者，采用直白易懂的语言进行宣教，此外，利用知识讲座、分发知识手册等方式进一步宣教，宣教内容主要包括有尿结石的发生原因、发生机制、碎石术术前、术后相关注意事项，术后结石复发的原理等。

1.2.2饮食护理

告知患者饮食调节对预防碎石术后尿结石复发的重要性，指导患者规范日常饮食，低盐摄入，每日控制盐摄入量在2.5g以内，饮食应以清淡为主，避免油腻辛辣，加强富含维生素及纤维素的食物摄入，养成多饮水的良好习惯，定期排尿、排便，防止便秘发生，针对患者不同的结石情况进行具体的饮食指导，若为尿结石，则应控制嘌呤摄入，禁食动物内脏，若为钙结石患者则需增加纤维素摄入，控机钙、草酸的摄入量，并敦促患者养成良好的饮食习惯，应坚持多餐少食原则，每日定时进食，保持良好的饮食规律。

1.2.3运动指导

叮嘱患者多进行户外体育锻炼，提高机体免疫力，一般运动以慢跑、游泳、散步为主。

1.3观察指标

碎石术后1年复发情况、知识掌握情况。知识掌握情况利用相关知识调查表评估，表内调查尿结石发病机制、治疗方案、饮食注意事项等知识，总计100分，按照评分结果分级，100~90分为优秀，89~60分为良好，60分~0分为较差，知识知晓率=（优秀+良好）/例数x100%。

1.4统计学处理

数据录入SPSS23.0软件处理，%表示计数资料，卡方检验，P＜0.05有统计学意义。

2.结果

系统护理组知识知晓率96.0%（优秀38例、良好10例、较差2例），1年复发0例，1年复发率0.0%，常规组知识治疗率80.0%（优秀26例、良好14例、较差10例），1年复发4例，1年复发率8.0%，对比为系统护理组知识知晓率更高，1年复发率更低（x2=12.121，P=0.001；x2=8.333，P=0.004）。

3.讨论

尿结石作为临床常见疾病，发生后患者有较强疼痛感，若未及时进行治疗，则可进一步导致血尿，尿路感染等发生，危及患者生命安全[2]。

目前在尿结石的治疗中碎石术为最常用的治疗手段，但进行碎石术治疗后，患者若不注重日常生活的自我护理依然有较高复发风险。为此，提高患者知识知晓率为预防碎石术后结石复发的关键。常规护理方法由于针对性较低，无法有效改善患者知识知晓率较低的问题[3]。

系统化护理是以护理程序为基础，对临床护理及护理管理进行有效结合，促使护理内容实现整体性、系统性、科学性的新兴护理模式。在实际护理工作中，通过对患者进行系统宣教，提高其对本病的认知程度，掌握相关发病机制，逐步提高自我护理能力，进行系统饮食指导，保障患者出院后饮食合理，并结合运动指导，提高患者身体素质[4-5]。总之，通过一系列系统护理方法，可有效预防患者术后发生复发。本次研究结果显示系统护理组1年复发率更低，知识知晓率更高（P＜0.05）。

综上所述，在尿结石患者的护理工作中应用系统化护理可有效预防碎石术后结石复发，具推广价值。

参考文献

[1]王敏.系统化护理用于尿结石患者对其碎石术后复发的预防效果分析[J].临床研究,2019,27(3):189-190.

[2]袁楠.综合护理干预用于尿结石患者对其碎石术后复发的预防效果分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,15(6):128-128.

[3]宁向君.肾结石术后泌尿系感染患者实施优质疼痛护理的效果分析[J].首都食品与医药,2017,24(6):78-79.

[4]倪银娥.分析在对行体外冲击波碎石术的尿路结石患者进行护理中实施护理延伸服务的效果[J].当代医药论丛,2017,15(18):265-266.

[5]郑比男,黄巧娥,易玲.延续护理服务对肾结石患者碎石术后复发的作用体会[J].白求恩医学杂志,2018,84(02):100-101.