综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用观察

综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用观察

陶玉珍

云南省普洱市江城县医院665900

摘要：目的：研究并分析对妊娠高血压综合征患者使用综合护理的效果。方法：收集妊娠高血压综合征患者共86例，根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组（43例）和观察组（43例），对照组患者接受常规护理，观察组则联用综合护理，将两组患者的子痫发生率、急性左心衰竭发生率以及产后出血发生率进行观察和对比。结果：观察组患者的子痫发生率、急性左心衰竭发生率以及产后出血发生率均明显低于对照组，P均<0.05。结论：在妊娠高血压综合征患者的护理过程中，综合护理能够有效降低产后相关并发症的发生率，值得推广应用。

关键词：妊娠高血压综合征；综合护理；护理效果

妊娠高血压综合征属于妊娠期的特有疾病，包括了妊娠期高血压、子痫、子痫前期、慢性高血压等[1]。相关的调查研究发现，妊娠高血压综合征在我国的发病率大约为10%，患者的临床表现包括了蛋白尿、头痛、水肿、视力改变、昏迷、抽搐等，严重者还可能导致重要脏器的损伤[2]。由于妊娠高血压综合征是孕产妇以及围生儿出现死亡的主要原因，因此积极的干预和护理对于患者以及新生儿的预后有着重要的意义。在本次研究中，对妊娠高血压综合征患者采用了综合护理，现报道如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取2013年7月至2015年9月，在我院接受治疗的妊娠高血压综合征患者共86例，根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组（43例）和观察组（43例），其中，对照组患者年龄在20岁-38岁之间，平均年龄为（27.2±3.8）岁。观察组患者年龄在20岁-37岁之间，平均年龄为（27.0±3.9）岁。所有患者在妊娠前均未存在糖尿病、高血压、心脏病、慢性肾病等病史。86例患者中，有37例患者的凝血功能出现了高凝状态。两组患者的一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。所有患者及其家属均对本次研究知情同意，并表示愿意配合。

1.2方法

对照组患者接受常规护理，观察组则联用综合护理：

1.2.1心理护理。患者体内的体液分泌因子会出现较大波动，因此导致患者的情绪较不稳定，容易出现悲伤、紧张、恐惧、过度兴奋等不良情绪，并出现头痛、失眠、心神不宁等症状。因此护理人员应通过积极的沟通和交流消除患者的疑虑和不良情绪，安抚患者的不安。若患者的负面情绪较为严重，可对其使用适量的苯巴比妥钠、地西泮等镇静药物，缓解患者的不适。

1.2.2凝血指标的监测。由于部分患者的凝血功能出现了高凝状态，因此容易导致微血栓的形成，严重者还可能发生弥漫性血管内凝血，加重患者的病情。而针对凝血功能障碍，应积极对患者进行抗凝治疗，并严密监测患者的活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间、血浆纤维蛋白原以及D-二聚体等指标，从而保证凝血功能障碍和产后出血的及时发现和干预。

1.3评价指标

统计对照组的子痫发生率、急性左心衰竭发生率以及产后出血发生率，并与观察组的相关数据进行对比。

1.4统计学分析

将研究所得的最后数据使用spss22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定，其标准为：若p值低于0.05，则提示最后数据存在统计学意义；若p值高于0.05，则提示最后数据不存在统计学意义。

2结果

观察组患者的子痫发生率、急性左心衰竭发生率以及产后出血发生率均明显低于对照组，P均<0.05。见表1。

3讨论

妊娠高血压综合征患者在妊娠20周时会出现水肿、高血压、蛋白尿等症状，严重者还会发生头痛、恶心、呕吐、右上腹痛、昏迷、抽搐等反应。目前该病的发病机制尚未明确，但大部分的研究者认为与患者的免疫机制、遗传因素、血管内皮细胞受损、营养缺乏等因素有着密切关系[3]。由于患者全身的小血管会发生痉挛，且各个系统的组织器官的血流灌注会不断减少，因此将会对患者和围产儿造成严重危害[4]。

在本次研究中，对观察组的妊娠高血压综合征患者采用了综合护理，经对比分析研究我们可知，观察组患者的子痫发生率、急性左心衰竭发生率以及产后出血发生率均明显低于对照组，P均<0.05。综合护理是在传统护理的基础上发展而来的护理模式，保证了护理服务的全面性、完整性和系统性，能够充分满足患者的护理需求[5]。通过本次研究我们发现，综合护理的实施有助于保证患者产后血压的平稳，而且能够显著降低子痫、产后出血等并发症的发生率，从而有助于改善患者的预后，具有积极意义。

综上所述，在妊娠高血压综合征患者的护理过程中，综合护理能够有效降低产后相关并发症的发生率，值得推广应用。

参考文献：

[1]张群华，徐明娟.综合护理干预对妊娠高血压综合征的影响[J].中国现代医生，2014，52（06）：98-100，103.

[2]王晓梅，杨玉梅.系统综合护理在妊娠高血压综合征病人剖宫产术中的应用[J].全科护理，2013，11（04）：297-298.

[3]王雪琴，张经国.综合护理在妊娠高血压综合征围手术期的实施体会[J].安徽卫生职业技术学院学报，2013，12（04）：82-83.

[4]潘占云.重度妊娠高血压综合征剖宫产临床护理探讨[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，21（70）：199-199.

[5]何春秀，谢静，叶瑞容，等.妊娠高血压综合征合并胎盘早剥的护理干预[J].国际护理学杂志，2013，32（04）：799-801.