1.5T磁共振成像诊断膝关节半月板周缘性脱位的临床价值分析

1.5T磁共振成像诊断膝关节半月板周缘性脱位的临床价值分析

洪念全

洪念全河南省濮阳惠民医院影像科457000

【摘要】目的：探讨1.5T磁共振成像诊断膝关节半月板周缘性脱位的临床价值。方法：选取于2013年7月-2015年7月在我院接受治疗的膝关节半月板周缘性脱位患者共62例，所有患者均接受磁共振成像检查，观察并分析检查结果。结果：1.5T磁共振成像的检出率为95.2%，与手术证实结果相比，组间比较无显著性差异（P＞0.05）。结论：在膝关节半月板周缘性脱位中应用磁共振成像技术进行检查，具有较高的诊断正确率，能够为临床治疗提供可靠的参考依据，值得临床推广应用。

【关键词】磁共振成像；膝关节半月板周缘性脱位；临床价值【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-08-051-02

膝关节半月板主要是利用其弹性特点，促使人体膝关节进行旋转运动，保障人体膝关节的生理活动。如果人体的膝关节受到暴力因素的打击或者是旋转过度时，往往会导致膝关节半月板出现撕裂现象，继而导致半月板脱离胫骨边缘，促使半月板向周边位置不断移动，最终造成膝关节半月板周缘性脱位，严重影响患者的日常生活质量。目前，1.5T磁共振成像已经广泛应用于膝关节半月板周缘性脱位的临床诊断中。本次研究对2013年7月-2015年7月在我院就诊的62例膝关节半月板周缘性脱位患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探究5T磁共振成像诊断膝关节半月板周缘性脱位的临床价值，相关报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取于2013年7月-2015年7月在我院接受治疗的膝关节半月板周缘性脱位患者共62例。所有患者均经手术证实为膝关节半月板周缘性脱位。其中，男38例，女24例，年龄21-60岁，平均年龄（40.45±2.05）岁。半月板内侧脱位患者共36例，半月板外侧脱位患者共20例，脱位伴半月板撕裂患者共6例。

1.2入选标准纳入标准：①所有患者符合《半月板脱位诊断与治疗指南》（2008）中的相关诊断标准；②患者的凝血机制及其免疫功能正常；③患者不存在精神病或意识障碍；④患者均签署知情同意书。

排除标准：①患者存在膝关节骨折脱位现象；②患者存在先天性膝关节畸形，或者患者存在下肢畸形；③患者存在关节积液、囊肿以及肿瘤等疾病；④患者存在严重心脑血管疾病；⑤患者存在核磁共振检查禁忌症。

1.3检查方法采用1.5T磁共振诊断仪进行检查，指导患者取仰卧位，让患者的膝关节保持生理性伸直状态。扫描参数设置：层厚参数设置为2mm，层距参数设置为1mm，FOV参数设置为16cm，矩阵参数设置为512×512。先获取患者的冠状位、矢状位的扫描层面，然后采取常规自旋回波、快速自旋回波以及梯度回波T1WI序列、T2WI序列，对矢状位与轴位层面成像时，应采用前后方向作为相位编码方向，而对于冠状位成像时，应采用左右方向作为相位编码方向。依据磁共振成像的影像学特征对患者的病情进行评价。

1.4统计学方法采取统计学软件SPSS19.0对上述数据处理，计数采取率（%），组间率对比采取x2检验，对比以P＜0.05有统计学意义。

2结果磁共振成像的检出率为95.2%，与手术证实结果相比，组间比较无显著性差异（P＞0.05）。见表1。

3讨论

半月板属于人体膝关节腔内的一个重要的组织结构，该结构能够有效保护人体的股骨与胫骨关节面，保障人体的膝关节正常活动。通常情况下，当人体的膝关节遭受到暴力因素的打击时，往往会出现膝关节半月板周缘性脱位，导致患者的膝关节产生剧烈的疼痛感或者出现肿胀现象，进而会影响到患者膝关节的正常活动。因此，对膝关节半月板周缘性脱位进行正确地诊断具有重要的临床意义[1]。

1.5T磁共振成像用于膝关节半月板周缘性脱位的临床诊断中，其影像学资料主要表现为膝关节半月板内呈现为线样的高信号，信号的强度能够到达半月板的边缘部位，其中，T2WI呈现为高信号，而T1WI则呈现为等信号或者是呈现为低信号[2]。通过分析膝关节半月板的解剖结构，可以得知膝关节半月板中后部纤维的分布往往是不均匀的，与半月板中其他位置相比较弱，因此，当人体的半月板受到暴力时该部位容易受到损伤或者出现脱位，进而造成膝关节内侧半月板脱位的比率相对较高。如果患者的半月板出现撕裂，而且撕裂的程度相对较大，已经达到膝关节半月板边缘部位的时候，会对膝关节半月板的抵抗箍形应力作用产生严重的破坏性，进而造成膝关节半月板的稳定性受到影响，一旦膝关节进行负重运动时，会因牵拉而导致半月板突出[3]。通常情况下，膝关节半月板周缘性脱位患者常常会伴随周围骨质增生现象，或者会出现周围骨质退变。

依据磁共振成像的结果分析发现，造成患者周围骨质退变的主要原因是由于患者半月板周围的纤维分离以及微囊病变，这两种因素会促使患者的膝关节半月板体积不断增大，进而会降低患者膝关节半月板对压力的承受能力，导致患者的纤维呈现为放射状而不断向外伸展，因此周围骨质退变的程度往往与脱位具有密切的联系[4]。

本次研究结果显示，1.5T磁共振成像的检出率为95.2%，与手术证实结果相比，组间比较无显著性差异（P＞0.05）。提示采用磁共振成像对膝关节半月板周缘性脱位进行检查，具有较高的检出率，且诊断的正确率较高。

综上所述，在膝关节半月板周缘性脱位中应用磁共振成像技术进行检查，具有较高的诊断正确率，能够为临床治疗提供可靠的参考依据，值得临床推广应用。

参考文献：[1]黄迪开,谭莉平,陆建常.计算机体层摄影及磁共振成像在膝关节外伤中的应用分析[J].广西医学,2012,11:1512-1514.[2]初占飞,赵静,徐刚.膝关节半月板周缘性脱位的磁共振诊断价值分析[J].中国全科医学,2012,33:3917-3918.[3]付子文.MRI在诊断膝关节半月板周缘性脱位中的临床应用价值[J].中国医疗设备,2015,06:65-67.[4]李润根,郭永明,滕云升.膝关节半月板周缘性脱位的MRI诊断及文献复习[J].中国临床研究,2011,05:416-417.作者简介：洪念全（1981-12-25），性别：男，民族：汉，籍贯：河南商城，主治医师，本科，研究方向：CT、MR影像诊断，单位：河南省濮阳惠民医院影像科。