关于提高医院档案编研质量的思考

关于提高医院档案编研质量的思考

张瑶瑛

张瑶瑛（江阴市人民医院中心档案室214400）

【摘要】医疗单位的档案编研工作，是医院档案开发利用的一种重要的主动服务方式，只有掌握医院档案编研的特点，找准选题切入点，注重科学方法，才能提高档案编研工作质量，切实起到为医院中心工作和医院建设服务的作用。

【关键词】医院档案编研特点对策

【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）20-0365-02

医院档案的编研，是以室藏医院档案为对象，根据客观需要，按照拟定的题目，在对档案信息分析研究的基础上，通过汇集、编撰等加工方式，编制成各种可供利用的研究成果的一项工作。是医院档案开发利用的一种重要主动服务方式，是医院工作的重要组成部分。一项好的编研成果不仅浓缩了档案信息精华，使使用者无需翻阅大量分散的档案材料就可以获得某一方面较全面的档案信息，而且它反映了医院创建、发展、变化过程的本来面目，具有历史连续性和客观性，是医院发展的历史资料的一部分。

一、医院档案编研的特点

1、编研的专业性。由于医院工作是一项专业性很强的工作，医院在以医疗为中心的各项工作中，形成的大量文书、科研、教学、实物、图片等档案资料，具有鲜明的行业特色。只有在围绕医院中心工作和业务活动开展编研，才能为提高医院医疗水平、服务水平、提升医院形象提供更有效地服务。

2、选题的实用性。如，大型医院为保证日常工作的顺利进行，有必要建立一定的规章制度进行有效的管理。档案室可利用以往成功的管理经验和措施，将医院有关的管理资料编纂成《医院规章制度》、《医院岗位职责职能汇编》、《工作人员管理办法》、《各级各类人员考核与奖惩汇编》等，通过下发科室、医院网站、内网公布等形式作好院内宣传工作，使员工熟悉相关内容，并在实际工作中自觉遵守和履行。这样，一方面为完善医院制度建设作参考，另一方面，服务于医院管理和加强医院文化建设。

3、编研的概括性。以医学科研为例，一项医学科研从立项到完成，从申请鉴定到申报成果，在工作总结中既有项目主持人撰写的研究技术总结，也有按临床分科、护理程序、病理分析、查新报告等分别编写的总结。这些资料汇总到档案部门后，档案编研人员可通过分析、加工、提炼、汇总，编写成内容全面、浓缩概括的综合性成果材料，如：《××项目的临床研究》，供领导和相关人员参阅，为医疗科研的提高提供服务，也为院史的撰写提供历史资料。

二、提高医院档案编研质量的对策

1、医院领导重视档案编研工作

医院档案编研成果的水平和质量，与医院领导的重视息息相关。许多医院领导误以为医院档案室只是保管档案，可有可无，因而不重视档案部门。或许，有许多医院领导也很重视医院档案，但是却错误的认为，医院档案除了编史、修志之外，很少有其他积极作用，因此，对档案部门要求很低。

档案工作要寻求医院领导的支持，在档案管理的现代化、信息化、服务化、开放性上下大力气，改变“重保管、轻利用”的做法，将重点放在档案资源的开发利用上，增加档案信息开发利用的资金、人员投入和考核标准。

2、建立高素质的档案编研队伍

（1）医院档案工作者，尤其是编研人员应当努力学习各方面的知识，不仅要精通本行业的业务，而且要掌握一定的医疗业务知识，还要有一定的历史学、文献学、编辑学等相关知识，并要有一定的文字写作能力。

（2）要熟练掌握计算机应用技术。学会借助计算机网络宏大、便捷、迅速等特点及时了解专业信息，能够借助现代化科技手段为编研提供便利。熟练掌握电脑写作、编辑技巧，采用文字扫描识别等方法提高文字录入效率和工作效率，取得编研工作的主动权。

（3）要善于沟通和交流。这不仅关系到获取信息的渠道是否畅通，也关系到联合编研工作是否顺利。

3、注重科学方法，服务医院建设

医院档案编研工作是一种主动服务形式，是直接为医院两个文明建设需要服务的，如果不顾医院需要，编研成果与医院需求脱离或相差甚远，对医院领导的决策和医疗业务没有作用或作用不大，就失去了编研工作的意义。

（1）档案编研必须反映出医院工作的发展动态和主要成果。档案室虽然远离医院各种行政管理活动和医疗业务，但医院所有的原始资料都要经过整理归档，而且通过查阅记录可以了解医院对档案利用和需求的情况，因此，档案人员要积极主动，及时了解、掌握医院发展动态，紧紧围绕医院中心选题，找准服务“切入点”，有针对性地对那些需求量大、利用率高的档案资源进行选题、编研。

（2）档案工作人员应经常分析室藏档案的情况，了解医院和社会对档案的需求，熟悉医院的发展趋势，前瞻性地开展档案的编研工作，主动、系统、科学地为医院发展建设提供各种档案编研成果，发挥室藏档案的作用。

（3）利用多种方式方法，开展多种载体的档案编研，如摄影、录像档案编研、照片档案编研以及医疗技术、医德医风、医院文化、学术成果等专题性档案编研。

（4）突破档案室自身限制，多部门开展联合编研，更好地为医院建设服务。

4、丰富医院档案室藏，改善室藏结构

医院档案室藏是加强档案编研工作的基础，必须在收集、整理、编目等方面下功夫，加大投入力度。不但要重视医院内档案室藏数量，更要重视室藏质量。既要收集医院各类文书档案、各种医院活动的档案，也要收集在本医院就诊患者的医疗档案；要收集本院的名医名家档案，医院的课题和研究成果档案，还要收集基建、设备档案，收集图片、录像、实物档案等。

另外，要积极“走出去”，对与本院有关的档案资料，都要加以收集，尽量做到齐全完整。

档案编研是档案管理工作的一种特殊的利用、服务、研究形式。档案编研成果展示了医院管理、医疗护理、科研、后勤等各方面的成果，为医院发展各个阶段保留下了真实的记录，更为医院未来的建设提供了查阅方便、全面，可供借鉴的历史资料。

参考文献

[1]张晓燕.论如何作好新时期医院档案编研工作.医学创新研究,2008.02.

[2]燕华.提高医院档案编研工作的质量探讨.医学信息,2010.08.

[3]张淑娟.加强医院档案编研工作的三个着力点.黑龙江档案,2010.02.