老年高血压心力衰竭患者应用通心络治疗的效果观察

老年高血压心力衰竭患者应用通心络治疗的效果观察

蒋伟坚

（上海健康医学院附属周浦医院心内科上海201318）

【摘要】目的：探讨和分析使用通心络治疗老年高血压合并心力衰竭疾病的临床效果。方法：选取110患者作为此次研究对象，患者于2014年5月—2016年5月期间在我院接受治疗。随机分为两组各55例，其中对照组采用常规手段治疗心衰，观察组则在常规治疗基础上加口服通心络进行治疗，比较两组治疗效果及血脂水平变化情况。结果：（1）对照组55例患者治疗后，显著改善19例，改善12例，无效24例，有效率为56.36%；观察组55例患者治疗后，显著改善30例，改善18例，无效7例，有效率为87.27%。从治疗有效率方面来看，观察组的治疗有效率要明显高于对照组，两组的比较差异具有统计学意义，P＜0.05。（2）两组患者治疗后的血脂水平与治疗前相比，存在着明显差异，P＜0.05；与此同时，治疗后观察组患者的血脂水平改善情况要明显优于对照组，两组间存在着明显差异，P＜0.05。结论：使用通心络治疗老年高血压心力衰竭是安全有效的，有助于提高患者生存质量，值得在临床上推广应用。

【关键词】老年高血压；心力衰竭；通心络

【中图分类号】R544.1;R541.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）07-0120-01

高血压合并心力衰竭是严重威胁老年人健康的一种疾病，也是导致其死亡的主要原因。老年群体的生理机能要弱于轻青壮年，且免疫功能较差，因此疾病治疗的效果不够理想[1]。如何有效治疗老年高血压合并心力衰竭，提高服药依从性成为亟待解决问题。本研究旨在探讨使用通心络来治疗老年高血压合并心力衰竭疾病的临床效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取110患者作为此次研究对象，患者于2014年5月—2016年5月期间在我院接受治疗。随机分为两组各55例，其中对照组男性25例，女性患者30例年龄为61～80岁，平均年龄为（62.5±0.6）岁，病史在4.5～8年之间，平均病史为（7.5±4.5）年；心功能Ⅱ级20例，Ⅲ级35例；观察组男性23例例，女性患者32例，年龄为62～80岁，平均年龄为（63.5±0.4）岁，病史在3.9～7年之间，平均病史为（7.6±3.8）年；心功能Ⅱ级24例，Ⅲ级31例。经统计学分析，两组患者各项一般资料，差异无显著差异性，P＞0.05，可进行研究。

1.2方法

首先观察组与对照组均采取常规方式治疗心力衰竭，包括联合使用利尿剂、β阻滞剂以及地高辛、厄贝沙坦等。在此基础上，观察组患者另外口服通心络进行治疗，通心络胶囊每次4片，每日三次。两组患者均持续治疗12周。

1.3疗效判断标准

显著改善：症状体征明显缓解或消失，心功能改善2级；改善：症状体征减轻，心功能改善1级；无效：临床症状与心功能无改善或恶化。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4统计学分析

本次研究所获取的数据资料采用SPSS19.0软件加以处理，其中计量资料采用t加以检验，并采用均数±表示，搜集的计数资料则选择采用χ2检验，以P＜0.05视为差异存在着统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗效果对比

对照组55例患者治疗后，显著改善19例，改善12例，无效24例，有效率为56.36%；观察组55例患者治疗后，显著改善30例，改善18例，无效7例，有效率为87.27%。从治疗有效率方面来看，观察组的治疗有效率要明显高于对照组，两组的比较差异具有统计学意义，P＜0.05。

2.2两组患者治疗前后血脂变化情况

两组患者治疗后的血脂水平与治疗前相比，存在着明显差异，P＜0.05；与此同时，治疗后观察组患者的血脂水平改善情况要明显优于对照组，两组间存在着明显差异，P＜0.05。

3.结论

心力衰竭的发生与患者本身患有高血压有着十分密切的关系，人体如果长期处于高血压水平下，将不可避免的诱发或促使人的心脏进行重构，例如出现心脏扩张或肥厚[2]。随着人口老龄化进程的加快，现阶段高血压合并心力衰竭已经逐渐成为中老年人的常见疾病，其致死率较高严重危害老年朋友的身心健康。目前临床上主要采用药物治疗高血压心力衰竭，但是许多药物的疗效参差不齐且给患者造成较大的不良反应，因此很难判断确切的治疗效果[3]。

有研究证实，使用中成药用于治疗老年高血压合并心力衰竭具有较好的临床效果，患者的服药依从性也比较乐观[4]。本研究观察组患者所服用的通心络胶囊是由人参、水蛭、全蝎、赤芍、降香、冰片等多种天然药物制成，方中的人参在补心肺之气方面具有良好的功效；水蛭则可达到活血通络的效果；赤芍可凉血散血；降香则具有活血化瘀、抗凝、的功效。厄贝沙坦片则是继氯沙坦、缬沙坦后的一种新的血管紧张素Ⅱ受体拮抗制剂，该药物能抑制AngⅠ转化为AngⅡ，同时可有效抑制血管的收缩和醛固酮的释放，继而产生良好的降压作用[5]。

本次研究结果显示，结合前文的疗效判定标准，从治疗有效率来看，对照组55例患者治疗后，有效率为56.36%；观察组55例患者治疗后，有效率为87.27%。从血脂变化情况来看，两组患者治疗后的血脂水平与治疗前相比，存在着明显差异，P＜0.05；与此同时，治疗后观察组患者的血脂水平改善情况要明显优于对照组，两组间存在着明显差异，P＜0.05。再次证明使用通心络治疗老年高血压心力衰竭是安全有效的，有助于提高患者生存质量，值得在临床上推广应用。

【参考文献】

[1]黄金华.厄贝沙坦联合通心络治疗老年高血压心力衰竭的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015，8(2):80-81.

[2]韩超，何耀武，姜明花，等.老年高血压伴心力衰竭患者血浆Apelin水平的研究分析[J].实用老年医学，2014，28(8):652-654.

[3]施洪艳.综合护理干预在治疗老年高血压并发心力衰竭中的应用[J].现代医药卫生，2014，30(19):2992-2994.

[4]张富哲.美托洛尔缓释片治疗老年高血压伴心力衰竭疗效观察[J].中国继续医学教育，2014，6(8):159-161.

[5]雷华，黄建朋，庞方雨.厄贝沙坦片在改善老年高血压患者心肾功能中的临床应用价值[J].中国医药导报，2011，8(11):71-72.

基金课题：上海市重点专科项目资助（编号：ZK2015A13)