综合护理干预对高血压患者血压控制的影响分析

综合护理干预对高血压患者血压控制的影响分析

熊成娥陈静

广东省广州市第一人民医院心血管内科510180

【摘要】目的：探索针对高血压患者采用综合护理干预服务对其血压控制产生的影响。方法：收集本科室2015年1月~2016年9月间接收的患高血压的100例患者，随机分成2组：参考组共50例，给予常规护理干预服务；护理组共50例，在参考组基础上加用综合护理干预服务。观察2组患者干预前、后的血压水平变化。结果：护理组干预后的收缩压、舒张压水平与干预前、参考组相比显著更低（P＜0.05）。结论：针对高血压患者采用综合护理干预服务有助于提高其血压控制效果，值得借鉴。

【关键字】高血压；综合护理；血压控制；影响

高血压是临床常见的慢性病，患者病程通常较长，常需终身服药，但调查显示，大部分患者的服药依从性均处于较差水平[1~2]，这就对患者的血压控制情况造成了严重的影响。因此，为患者提供科学合理的护理干预服务显得尤为重要。我们收集本科室接收的患高血压的50例患者，为其提供综合护理干预服务，效果较满意，现总结护理情况如下：

1材料及方法

1.1资料

收集本科室2015年1月~2016年9月间接收的患高血压的100例患者，入组标准：（1）均满足WHO制定的原发性高血压诊断标准；（2）文化程度均为小学以上；（3）均无合并严重器官性疾病者；（4）均无合并精神障碍或疾病者；（5）均在知情同意书上签字同意。参考随机双盲分组法将患者随机分成2组：参考组共50例，包含男性32例，女性18例；最低年龄者46岁，最高年龄者73岁，平均年龄（61.82±8.62）岁。护理组共有50例，包含男性34例，女性16例；最低年龄者47岁，最高年龄者75岁，平均年龄（62.48±9.15）岁。2组的以上基线资料对比，没有显著的差异，(P＞0.05)存在可比性。

1.2方法

参考组50例患者为其提供常规高血压护理服务，护理组50例患者则在参考组基础上加用综合护理干预服务，护理内容包括：（1）心理疏导：合理的心理疏导是构建和谐护患关系的有效措施，因此，责任护士应加强和患者的沟通，积极评估患者的心理情绪状态及心理需求，且根据评估结果给予患者针对性的心理疏导，以有效减轻患者的负面情绪，使患者保持良好的心理状态。例如，针对焦虑感较强者，护理人员需给予患者充分的安抚，告知患者本病的治疗时间较长，以使患者能够遵医嘱用药，避免相关并发症的出现；针对抑郁患者，应给予患者积极的鼓励，通过介绍治愈成功病例的方法帮助患者提高信心，提高患者的依从性。（2）健康教育：护士应详细告知患者本病的相关知识，对患者的疾病认知情况进行评估，且积极纠正患者的不正确认知。按照患者的具体情况为其讲解坚持用药的重要作用及相关注意事项，特别是强调遵医嘱用药的重要作用。向患者详细讲解联合用药的重要作用。同时，帮助患者构建个人档案，详细记录药物的用法用量及注意事项，且叮嘱患者注意保存。护士应给予患者耐心的指导，使其掌握合理的血压检测方法，且告知其血压的正常参考值与检测时的相关注意事项，叮嘱患者发现异常后及时通知医护人员。（3）生活干预：责任护士应为患者制定合理的饮食计划，多食低盐、低糖及低脂类食物，注意控制每天摄入盐分≤6.0g，告知患者多食蔬果，禁烟、禁酒，多吃鸡肉、鱼肉等优质蛋白，少吃肥肉，保持饮食的清淡性，尽量少食多餐。同时，责任护士应指导及监督患者养成合理的生活习惯，保持作息规律，不可暴饮暴食，指导患者合理减压，防止压力过重，且按照患者的身体状况叮嘱患者坚持适量运动，例如体操、太极、跑步等，3次/周，注意保持运动的循序渐进。（4）服药干预：坚持合理用药时高血压治疗的基础，责任护士应详细告知各种降压药的名称、机制、用法用量及相关的不良反应，叮嘱患者注意严格遵医嘱主要，不可擅自停药、加药；通常经小剂量开始用药，稳定血压后维持该剂量继续用药。现今常采用联合用药方案，协同作用强，安全性高。叮嘱患者服药后30min不可做剧烈运动，用药过程中禁烟酒。

1.3观察指标

干预前、后对2组患者的血压进行测量，共检测3次，取平均值。

1.4统计学分析

收集相关数据在SPSS20.0统计软件中进行分析，计量资料通过均数±标准差（x±s）进行表示，且以t检验方法进行分析；计数资料通过[n(%)]进行表示，且以卡方检验方法进行分析，若P<0.05即代表差异存在统计学意义。

2结果

护理组干预后的收缩压、舒张压水平与干预前、参考组相比显著更低（P＜0.05），如下表所见：

3讨论

随着人们生活压力的逐渐增大与人口老龄化进程的逐渐加快，高血压患者的发病例数逐渐增加，资料显示，我国已有近3亿左右的高血压患者[3]。由于该疾病患者的病程相对较长，容易反复，且治疗后见效相对较缓，这就导致患者长时间受到疾病折磨，使其伴发较重的不安、恐慌、焦虑及抑郁等情绪，而这些负面情绪又会导致血压上升，心率变缓，提高患者的并发症风险。

高血压患者需接受长期或终身用药治疗，治疗过程患者常需同时服用多种药物，但调查显示，许多患者的用药依从性往往较差，从而不仅显著影响了患者的疗效，还常导致患者并发多种严重并发症。因此，采用科学合理的护理干预手段有效改善患者的生活饮食习惯、服药依从性，对于提高患者的血压控制效果具有非常重要的意义。本研究可见，护理组干预后的收缩压、舒张压水平与干预前、参考组相比显著更低（P＜0.05），与相关研究结果基本保持一致[4~5]。

综上所述，针对高血压患者采用综合护理干预服务有助于提高其血压控制效果，值得借鉴。

【参考文献】

[1]汪敏,刘茜,官莉等.延续性护理对降压药物治疗的依从性及效果的影响分析[J].重庆医学,2016,45(22):3115-3116.

[2]谭玉华,王艳冬,刘海娜等.时间护理在改善高血压患者生活质量中应用的现状[J].中国实用护理杂志,2015,31(8):618-620.

[3]陶伟丽.高血压病人血压控制不佳的原因分析及护理[J].内蒙古中医药,2014,33(3):144.

[4]张海霞.浅谈高血压的诱因及高血压病人的有效护理[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,23(11):6692.

[5]王辉芹,付丰波.个体化护理在老年高血压患者血压及并发症控制中的应用效果观察[J].大家健康（中旬版）,2013,7(7):151-152.