胺碘酮与利多卡因治疗急性心肌梗死后室性心律失常疗效观察范惠贞

胺碘酮与利多卡因治疗急性心肌梗死后室性心律失常疗效观察范惠贞

范惠贞

河南遂平县人民医院463100

摘要：目的：观察胺碘酮与利多卡因治疗急性心肌梗死后室性心律失常疗效。方法：选取我院急性心肌梗死后室性心律失常患者80例，收治时间为2012年2月至2015年6月期间，并将急性心肌梗死后室性心律失常患者随机分为两组（观察组和对照组），对照组采用利多卡因治疗，观察组采用胺碘酮治疗。结果：观察组急性心肌梗死后室性心律失常患者治疗后的死亡率和总有效率显著优于对照组（P＜0.05）。结论：给予急性心肌梗死后室性心律失常患者采用胺碘酮治疗，不仅能减少患者死亡率，还能增加患者治疗后的总有效率。

关键词：急性心肌梗死后室性心律失常；胺碘酮；利多卡因

急性心肌梗死是临床上较为严重且多发的疾病，室性心律失常为急性心肌梗死最为常见的并发症，严重者可导致猝死[1]。因此，本院选取80例急性心肌梗死后室性心律失常患者分别实施利多卡因治疗和胺碘酮治疗，具体的内容可见下文描述。

1资料和方法

1.1基线资料

选取我院急性心肌梗死后室性心律失常患者80例，收治时间为2012年2月至2015年6月期间，并将急性心肌梗死后室性心律失常患者进行抽签随机分组方式，其中40例为观察组，40例为对照组。

观察组；观察组急性心肌梗死后室性心律失常患者30例为男性，10例为女性，年龄50～60岁之间，平均年龄为（55.11±0.38）岁。

对照组；对照组急性心肌梗死后室性心律失常患者29例为男性，11例为女性，年龄51～60岁之间，平均年龄为（55.98±0.54）岁。

观察组、对照组急性心肌梗死后室性心律失常患者的性别和年龄，各项资料差异不明显（P＞0.05），可进行对比。

1.2方法

对照组急性心肌梗死后室性心律失常患者采用利多卡因静脉滴注（湖南天鑫药业有限公司；国药准字：H43020263），每日一次，每次50mg。

观察组急性心肌梗死后室性心律失常患者采用胺碘酮静脉推注（黑龙江迪龙制药有限公司；国药准字：H20052294），每日一次，每次150mg。

观察组、对照组急性心肌梗死后室性心律失常患者同时治疗1周，并详细记录急性心肌梗死后室性心律失常患者治疗后临床疗效。

1.3观察指标及疗效判定

1.3.1观察指标

对比两组急性心肌梗死后室性心律失常患者治疗后的死亡率。

对比两组急性心肌梗死后室性心律失常患者治疗后的总有效率。

1.3.2疗效判定

急性心肌梗死后室性心律失常患者治疗后，临床症状消失，并且室性期前收缩消失，则视为显效。

急性心肌梗死后室性心律失常患者治疗后，临床症状明显改善，并且室性期前收缩消失，则视为有效。

急性心肌梗死后室性心律失常患者治疗后，临床症状无任何变化，则视为无效。

显效率加有效率等于总有效率。

1.4统计学处理

本文使用SPSS19.0软件，对两组急性心肌梗死后室性心律失常患者治疗后的死亡率和总有效率进行统计处理，死亡率和总有效率采用X2检验，以P＜0.05代表两组急性心肌梗死后室性心律失常患者治疗后的死亡率和总有效率对比存在差异，此差异有统计学意义。

2结果

2.1对比死亡率

经过治疗后，观察组急性心肌梗死后室性心律失常患者在死亡率比较中显著优于对照组急性心肌梗死后室性心律失常患者（P＜0.05），如表1所示。

3讨论

据相关研究显示，近年来，急性心肌梗死后室性心律失常患者发病率呈上升趋势，具有致残率高和致死率高等特点，严重危害了急性心肌梗死后室性心律失常患者的生命安全[2-3]。本研究中，我院对急性心肌梗死后室性心律失常患者分别采用利多卡因治疗和胺碘酮治疗，胺碘酮治疗效果较为良好。

利多卡因适用于治疗室性心律失常，通过抑制患者中枢神经系统，促进患者心肌细胞内K+外流，降低患者心肌的自律性，从而发挥抗室性心律失常作用，缓解患者的临床症状，但据相关医学资料显示，利多卡因治疗急性心肌梗死后室性心律失常效果不及胺碘酮治疗效果可观[4]。

胺碘酮为常见的Ⅲ类抗心律失常药，通过减慢急性心肌梗死后室性心律失常患者传导，从而降低患者窦房结自律性，对β、α肾上腺素受体具有抑制作用，从而产生抗室性心律失常作用[5]。

经研究表明，观察组急性心肌梗死后室性心律失常患者在死亡率比较中显著优于对照组患者，并且观察组急性心肌梗死后室性心律失常患者在总有效率比较中显著优于对照组患者。

综上所述，给予急性心肌梗死后室性心律失常患者采用胺碘酮治疗，不仅能减少患者死亡率，还能增加患者治疗后的总有效率，值得推广。

参考文献：

[1]张国天，陈永生，梁海军等.胺碘酮治疗老年急性心肌梗死后室性心律失常56例[J].中国老年学杂志，2013，33（11）：2632-2633.

[2]李巧春，李巧华，肖景刚等.胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常临床分析[J].当代医学，2012，18（24）：155，164.

[3]唐庆，马晓芬.利多卡因联合胺碘酮治疗老年心肌梗死后室性心律失常患者90例[J].中国老年学杂志，2012，32（17）：3798-3799.

[4]蒋达兴，丁继军.胺碘酮与利多卡因治疗急性心肌梗死后室性心律失常疗效观察[J].中国民康医学，2011，23（16）：1963-1963，1980.

[5]王少雄，覃本滔.胺碘酮在急性心肌梗死后室性心律失常的应用探讨[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（3）：75-76.