布地奈德及特布他林联合噻托溴铵治疗老年慢阻肺的效果研究

布地奈德及特布他林联合噻托溴铵治疗老年慢阻肺的效果研究

张宝红

山东省淄博市博山区白塔镇卫生院综合科255202

【摘要】目的：观察布地奈德与特步他林联合噻托溴铵在老年慢阻肺患者治疗中的临床效果。方法：选取本院收治的80例老年慢阻肺患者；将40例采用布地奈德与特布他林进行治疗的患者作为对照组；将40例采用布地奈德与特布他林联合噻托溴铵进行治疗的患者作为研究组；对比两组患者治疗效果以及治疗各项肺功能指标水平。结果：治疗后，研究组患者临床治疗的总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；且治疗后，研究组患者在FEV1、FVC以及FEV1/FVC水平中均显著优于对照组（P＜0.05）。结论：布地奈德、特布他林联合噻托溴铵在老年慢阻肺患者治疗中具有良好的临床效果，能够有效提高患者的治疗效果，改善患者的肺功能，值得推广。

【关键词】布地奈德与特布他林；噻托溴铵；老年慢阻肺

慢阻肺是临床中常见的一种疾病，该病多发于中老年人群，主要表现为气流不完全可逆首先，临床症状主要为咳嗽、咳痰以及喘息等，严重时还会出现呼吸困难的情况，对于患者的生活质量与身体健康均造成了严重的威胁。在该病的临床治疗中，主要的治疗目的便是为改善患者的肺功能，缓解患者的临床症状[1]。本次研究了80例老年慢阻肺患者，分析了布地奈德与特步他林联合噻托溴铵在老年慢阻肺患者治疗中的临床效果，具体报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择80例老年慢阻肺患者，所有患者均为2018年1月至2019年7月于本院就诊的患者。其中，对照组40例患者中，男患者24例，女患者16例，患者的年龄在61～78岁；平均年龄（71.53±2.48）岁；研究组40例患者中，男患者25例，女患者15例，患者的年龄在62～80岁；平均年龄（73.01±1.16）岁；2组患者在各项资料中均可以进行对比。

1.2研究方法

对照组患者采用布地奈德与特布他林进行治疗：给予患者1mg布地纳德联合5mg硫酸特布他林进行雾化吸入，2次/d，10min/次。

研究组采用布地纳德与特布他林联合噻托溴铵进行治疗：在对照组的基础上，联合使用噻托溴铵18ug/次，1次/d进行雾化吸入，持续时间为1周。

1.3评定标准

对比两组患者临床治疗效果：治疗后，患者临床症状显著改善，肺部啰音消失或存在少许啰音即为显效；治疗后，患者临床症状显著减轻，肺部啰音减少，即为有效；治疗后，患者临床症状没有明显变化，即为无效。同时对比两组患者治疗后1s用力呼吸容积占预计量百分比（FEV1）、用力肺活量占预计百分比（FVC）以及最大呼气流量占预计值百分比（PEF）[2]。

1.4统计学方法

此次研究中80例老年慢阻肺患者所得数据均采用SPSS19.0版本统计学软件进行统计；2组患者在临床疗效中均采用（%）进行观察指标的计量和计数；在各项肺功能水平中均采用“”进行计算，行t检验。

2、结果

2.1两组患者临床治疗效果对比

治疗后，两组患者临床疗效如表1所示：

3、讨论

慢阻肺是临床中常见的一种呼吸内科疾病，该病多发于中老年人群，具有进行性发展的特点。随着患者病情的发展，很容易诱发患者产生慢性肺源性心脏病与呼吸衰竭等症状，对于患者的身体健康与生命安全均造成了较大的威胁[3]。在该病的临床治疗中，现阶段主要采用布地奈德与特布他林进行治疗；其中，布地奈德属于一种高效的局部抗炎糖皮质激素，其能够有效增强患者的内皮细胞、溶媒体膜以及平滑肌细胞的稳定性，以此来起到抑制免疫反应与降低患者机体抗体合成的效果，进而能够有效减少过敏活性介质的释放，降低抗原抗体结合过程中所激发的酶促过程，同时还能够抑制支气管收缩物质的释放，减轻平滑肌的收缩反应[4]。特布他林属于一种肾上腺能激动剂，其能够选择性与激动β2-受体进行结合，进而能够起到舒张支气管平滑肌的效果，有效提高患者支气管粘膜纤毛上的皮廓清理能力，进而达到改善患者通气的作用。这两种药物虽然具有一定的临床疗效，但治疗效果往往不够理想，因此噻托溴铵被越来越多的应用在该病的临床治疗中。噻托溴铵属于一种特异性性的选择性的抗胆碱类药物，该药物主要是通过抑制患者机体平滑肌M3受体，进而产生扩张支气管的效果，以此能够迅速改善患者的肺部工呢过，改善患者气短、呼吸困难等症状，且根据临床研究表明，长期使用该药物患者也没有出现无耐受情况。联合布地奈德与特布他林共同进行治疗，能够进一步提高患者的治疗效果，改善患者的肺部功能[5]。在本次研究中：研究组患者采用布地奈德与特布他林联合噻托溴铵进行治疗后，患者在临床治疗的总有效率、FEV1、FVC以及FEV1/FVC水平中均显著优于采用布地奈德与特布他林进行治疗的对照组患者（P＜0.05）。

综上所述，相比于单纯采用布地奈德与特布他林，联合使用噻托溴铵能够有效提高患者的临床治疗效果，改善患者的肺部功能，在老年慢阻肺患者治疗中具有较高的应用价值。

参考文献：

[1]李研，佟飞，米香.布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵粉吸入剂治疗ACOS的疗效及其对患者血清hs-CRP、EOS的影响[J].海南医学，2017，13（18）：53-54.

[2]崔丽平，陈希胜，李旭.布地奈德粉吸入剂联合噻托溴铵粉雾剂治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床疗效[J].实用心脑肺血管病杂志，2017，25（3）：100-103.

[3]李春华，刘蕾.哮喘-慢阻肺重叠综合症吸入激素联合噻托溴铵治疗的临床效果评价[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S2）：46-47.

[4]刘淑芳.中重度慢阻肺稳定期治疗中联用布地奈德福莫特罗、噻托溴铵的效果[J].临床检验杂志，2017，8（2）：124-125.

[5]刘雪琴，关晓暄，孙立军.噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗哮喘——慢阻肺重叠综合征的临床评价[J].临床肺科杂志，2017，25（3）：68-69.