杨晓明(河南省卫辉市新乡医学院一附院普外科453100)
【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)19-0362-02
【摘要】癌症是当今世界对人类健康和生命危害最大的疾病。当病人知道所患疾病时,在心理上会产生不同程度的压力,很容易导致情绪低落,意志消沉,甚至悲观失望,丧失了同疾病作斗争的信心,影响治疗和护理的进行。化疗是一种常用的治疗方法,化疗对一些恶性肿瘤可以取得根治性疗效或明显提高生活质量,延长生存期,但药物的毒付作用大,患者在遭受癌症折磨时还要忍受化疗带来的痛苦,会产生不同程度紧张、悲观心理。尤其是经过一段时间化疗后,病人对药物的不良反应反应很大,静脉穿刺困难,或病情反复时,病人更容易陷入悲观、紧张之中,往往不愿意继续治疗,故护理人员要从心理上减轻患者的焦虑、恐惧情绪,培养病人的良好情绪,配合治疗的进行,增加其对化疗的依从性,帮助患者顺利度过化疗关,对提高治疗效果具有重要意义。
【关键词】恶性肿瘤化疗全面护理健康教育体会
1临床资料
我科自2007年5月-2009年5月共收治术后化疗患者191例,其中男性患者85例,女性患者106例,年龄最大75岁,最小19岁。通过在化疗期间护士给予的全面护理以及健康教育,将药物的不良反应降至最低,患者顺利完成化疗,均满意出院。
2护理
2.1心理护理
化疗患者多数忧郁、焦虑、烦躁、悲观、消极、恐惧、甚至精神过敏,心理护理可增进护患之间的交流。护士要及时掌握病人的心理特征及化疗的各种不良反应,做好心理护理,耐心向病人介绍化疗的目的和意义,以及可能出现的反应,消除病人的紧张和不必要的顾虑,并及时为其解除痛苦,使病人树立战胜疾病的信心,保证化疗的顺利进行。
2.2保护静脉
化疗最常见的给药途径为静脉给药。化疗前向患者解释由于输液的时间较长,药物对血管的刺激性较大,为患者长期考虑,最好选用远心端较粗、较直的血管。使用血管一般由远端向近端,由背侧向内侧,左右臂交替使用。根据药性选用适宜的溶媒稀释,合理安排给药顺序,掌握正确的给药方法,减少对血管臂刺激。注意保护静脉,护士应做到一针见血,减轻患者痛苦,妥善固定针头,还要随时巡视病房,以防药物外漏引起局部组织坏死。
2.3饮食护理
化疗期间鼓励病人进食,加强营养,根据病人口味给予清淡易消化饮食,少量多餐,注意调整食物的色香味,保持口腔清洁,增进食欲,严重呕吐、腹泻者,予静脉补液,防止脱水,必要时给予肠内肠外营养支持。
2.4环境
要为患者创造温馨舒适、安静优雅、温度适宜的生活环境。保持病室空气新鲜,光线充足,每日通风2次,当患者出现呕吐时,应立即来到床旁,给以鼓励和安慰,协助患者坐起,帮助患者用温水漱口,清洁口腔,并清理呕吐物,及时通风,去除病室异味。
2.5预防并发症
每周1-2次检测和观察血象变化,给予必要的支持治疗,如中药调理,成分输血。必要时,遵医嘱应用升血细胞类药。注意有无皮肤瘀斑、齿龈出血等。加强病室完全消毒,减少探视,预防医源性感染。对大剂量强化化疗者实施严密的保护性隔离,协助做好生活护理,注意安全,避免受伤。化疗过程中密切观察病情变化,监测肝、肾功能,了解病人不适主诉,正确掌握化疗药物的剂量,给药方法,准确记录出入水量,遵医嘱药物支持治疗,鼓励患者多饮水,碱化尿液,以减少减轻化疗所致的毒付作用。
3健康教育
3.1介绍相关的化疗知识,根据病人及家属的理解能力,深入浅出,有针对性地提供正确,有价值的信息资料,提高其对化疗反应的识别和自我照顾能力。
3.2指导生活护理,教会病人及家属调理饮食的方法,多饮水,忌食辛辣,油腻等刺激性食物,忌烟酒,指导病人睡前及三餐后漱口,软牙刷刷牙,保持口腔清洁,帮助其合理安排日常生活,注意休息,避免过度疲劳。
3.3保持乐观开朗的心境,鼓励病人积极配合治疗,勇敢面对现实,克服化疗带来的身体不适,坚持接受化疗。
3.4定期复查,督促病人定期检查血常规、肝肾功能,及早发现异常,及时就诊。
4体会
在恶性肿瘤患者化疗期间,最重要的是如何减少不良反应,进一步提高疗效,提高治愈率和生存质量。在护理过程中,我们应体会到患者复杂心理,经常深入病房,全面了解病人的心理状态,掌握每个患者的个性心理特征,对患者进行全面护理及加强各项护理措施,使其顺利度过化疗关。
参考文献
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