恶性肿瘤患者化疗期间的全面护理及健康教育

恶性肿瘤患者化疗期间的全面护理及健康教育

杨晓明

杨晓明（河南省卫辉市新乡医学院一附院普外科453100）

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）19-0362-02

【摘要】癌症是当今世界对人类健康和生命危害最大的疾病。当病人知道所患疾病时，在心理上会产生不同程度的压力，很容易导致情绪低落，意志消沉，甚至悲观失望，丧失了同疾病作斗争的信心，影响治疗和护理的进行。化疗是一种常用的治疗方法，化疗对一些恶性肿瘤可以取得根治性疗效或明显提高生活质量，延长生存期，但药物的毒付作用大，患者在遭受癌症折磨时还要忍受化疗带来的痛苦，会产生不同程度紧张、悲观心理。尤其是经过一段时间化疗后，病人对药物的不良反应反应很大，静脉穿刺困难，或病情反复时，病人更容易陷入悲观、紧张之中，往往不愿意继续治疗，故护理人员要从心理上减轻患者的焦虑、恐惧情绪，培养病人的良好情绪，配合治疗的进行，增加其对化疗的依从性，帮助患者顺利度过化疗关，对提高治疗效果具有重要意义。

【关键词】恶性肿瘤化疗全面护理健康教育体会

1临床资料

我科自2007年5月-2009年5月共收治术后化疗患者191例，其中男性患者85例，女性患者106例，年龄最大75岁，最小19岁。通过在化疗期间护士给予的全面护理以及健康教育，将药物的不良反应降至最低，患者顺利完成化疗，均满意出院。

2护理

2.1心理护理

化疗患者多数忧郁、焦虑、烦躁、悲观、消极、恐惧、甚至精神过敏，心理护理可增进护患之间的交流。护士要及时掌握病人的心理特征及化疗的各种不良反应，做好心理护理，耐心向病人介绍化疗的目的和意义，以及可能出现的反应，消除病人的紧张和不必要的顾虑，并及时为其解除痛苦，使病人树立战胜疾病的信心，保证化疗的顺利进行。

2.2保护静脉

化疗最常见的给药途径为静脉给药。化疗前向患者解释由于输液的时间较长，药物对血管的刺激性较大，为患者长期考虑，最好选用远心端较粗、较直的血管。使用血管一般由远端向近端，由背侧向内侧，左右臂交替使用。根据药性选用适宜的溶媒稀释，合理安排给药顺序，掌握正确的给药方法，减少对血管臂刺激。注意保护静脉，护士应做到一针见血，减轻患者痛苦，妥善固定针头，还要随时巡视病房，以防药物外漏引起局部组织坏死。

2.3饮食护理

化疗期间鼓励病人进食，加强营养，根据病人口味给予清淡易消化饮食，少量多餐，注意调整食物的色香味，保持口腔清洁，增进食欲，严重呕吐、腹泻者，予静脉补液，防止脱水，必要时给予肠内肠外营养支持。

2.4环境

要为患者创造温馨舒适、安静优雅、温度适宜的生活环境。保持病室空气新鲜，光线充足，每日通风2次，当患者出现呕吐时，应立即来到床旁，给以鼓励和安慰，协助患者坐起，帮助患者用温水漱口，清洁口腔，并清理呕吐物，及时通风，去除病室异味。

2.5预防并发症

每周1-2次检测和观察血象变化，给予必要的支持治疗，如中药调理，成分输血。必要时，遵医嘱应用升血细胞类药。注意有无皮肤瘀斑、齿龈出血等。加强病室完全消毒，减少探视，预防医源性感染。对大剂量强化化疗者实施严密的保护性隔离，协助做好生活护理，注意安全，避免受伤。化疗过程中密切观察病情变化，监测肝、肾功能，了解病人不适主诉，正确掌握化疗药物的剂量，给药方法，准确记录出入水量，遵医嘱药物支持治疗，鼓励患者多饮水，碱化尿液，以减少减轻化疗所致的毒付作用。

3健康教育

3.1介绍相关的化疗知识，根据病人及家属的理解能力，深入浅出，有针对性地提供正确，有价值的信息资料，提高其对化疗反应的识别和自我照顾能力。

3.2指导生活护理，教会病人及家属调理饮食的方法，多饮水，忌食辛辣，油腻等刺激性食物，忌烟酒，指导病人睡前及三餐后漱口，软牙刷刷牙，保持口腔清洁，帮助其合理安排日常生活，注意休息，避免过度疲劳。

3.3保持乐观开朗的心境，鼓励病人积极配合治疗，勇敢面对现实，克服化疗带来的身体不适，坚持接受化疗。

3.4定期复查，督促病人定期检查血常规、肝肾功能，及早发现异常，及时就诊。

4体会

在恶性肿瘤患者化疗期间，最重要的是如何减少不良反应，进一步提高疗效，提高治愈率和生存质量。在护理过程中，我们应体会到患者复杂心理，经常深入病房，全面了解病人的心理状态，掌握每个患者的个性心理特征，对患者进行全面护理及加强各项护理措施，使其顺利度过化疗关。

参考文献

[1]曹伟新.外科护理学-3版，北京，人民卫生出版社，2002，174-175.

[2]曾晚莲.老年性妇科恶性肿瘤患者术前心理分析及护理，中华现代临床护理学杂志,2006.6（1）:532.

[3]王梅.老年癌症患者围化疗期恶心、呕吐的护理,解放军护理杂志，2006，23，（10）：63-64.