LEEP术治疗宫颈癌前病变的疗效观察与研究

LEEP术治疗宫颈癌前病变的疗效观察与研究

杨勇

永顺县妇幼保健计划生育服务中心湖南省永顺县416700

【摘要】目的：剖析LEEP术治疗宫颈癌前病变的效果。方法：选择2014年10月至2017年1月本院门诊接诊的宫颈癌前病变患者116例，采用电脑随机双盲法，将116例入选病患分成两组：试验组和对照组各有58例病患。其中试验组采取LEEP术治疗方案，对照组采取保守治疗方案。观察两组病情的改善情况，比较总有效率。结果：试验组治疗的总有效率为98.28%，对照组为84.48%。试验组明显比对照组高，组间差异显著（P＜0.05）。结论：对宫颈癌前病变患者施以LEEP术治疗，可显著提升其临床疗效，促进病情康复。

【关键词】宫颈癌前病变；应用效果；LEEP术；保守治疗

作为一种生殖系统恶性肿瘤类疾病，宫颈癌在临床妇科中比较常见，且多发于子宫阴道以及子宫颈部位[1]，可对女性的生殖健康造成较大的影响。相关资料显示，在女性所有类型的癌症疾病当中，宫颈癌的发病率居第一位。因本病的危害性极大，所以早期的诊断和治疗对于患者来说是至关重要的。此次研究，笔者将以116例宫颈癌前病变患者（接诊于2014年10月至2017年1月）为对象，着重分析LEEP术在宫颈癌前病变中的应用价值，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

116例入选病患在门诊就诊时均无较典型的临床表现，并于入院后经相关检查确诊符合宫颈癌前病变诊断标准，就诊时间：2014年10月至2017年1月。利用电脑随机双盲法，对116例入选病患进行分组：试验组、对照组各有58例。试验组的年龄在24-56岁的范围之内，平均（38.45±4.19）岁；病程在1-6年的范围之内，平均（2.8±1.0）年。对照组的年龄在24-57岁的范围之内，平均（38.79±4.02）岁；病程在1-6年的范围之内，平均（2.7±0.9）年。比较两组的病程和家庭状况等一般资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2排除标准[2]

（1）宫颈癌者。（2）细菌性阴道炎者。（3）宫颈内皮瘤者。（4）未签署知情同意书者。（5）阴道滴虫者。（6）无法配合完成治疗者。（7）病历资料不全者。（8）对照组排除既往有维氨酸栓剂过敏史者。

1.3方法

试验组行LEEP术治疗，详细如下：未绝经妇女需于月经后5d开展相应的手术治疗工作，而绝经期妇女则无手术时间的限制。术时，协助取截石位，并彻底清洗与消毒外阴。利用阴道窥镜，使宫颈充分显露，同时利用棉球对阴道分泌物进行擦拭。明确宫颈糜烂的范围，并用醋酸进行标记。选择利普高频电刀，设置工作频率为35-30w。此后，再视患者宫颈糜烂的程度以及范围，用电刀对病变组织进行有效的切除，注：切除过程中，需根据患者的出血情况合理调整其切割的速度，以尽可能的减少出血量。切除完毕后，按要求行球形电极止血操作。完成手术，并常规应用抗菌药，连续用药3d，防止感染。

对照组行保守治疗，即：彻底清洗手部以及外阴，取维氨酸栓剂，1粒，并将之规范化的置入患者的阴道深部，1次/d，需于每晚临睡前进行用药，针对病情较严重的病患，可每次使用2粒，维持治疗7d。

1.4疗效判定标准[3]

根据患者治疗后3个月的液基薄层细胞学检查的结果，评价两组经不同方法治疗后的效果，详细如下：（1）显效，液基薄层细胞学检查提示完全恢复正常。（2）有效，病情好转；液基薄层细胞学检查提示基本恢复正常。（3）无效，液基薄层细胞学检查提示无变化，亦或者是病情加重。治疗总有效率的计算方法：（显效+有效）/组例数*100%。

1.5统计学分析

数据以统计学软件SPSS20.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以[n（%）]表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

试验组中疗效满足显效和有效标准的病患各有34例、23例，治疗总有效率达到98.28%。对照组中疗效满足显效与有效标准的病患依次有24例、25例，治疗总有效率为84.48%。经综合分析后笔者发现，试验组治疗的总有效率明显高于对照组，两者之比为：98.28%vs.84.48%，组间差异显著（P＜0.05）。如下表1。

3讨论

当女性发生宫颈病变之时，其生育能力将会受到较大的影响，若病情长时间得不到有效的治疗亦或者是治疗不恰当，都极有可能进展成为宫颈癌[4]，严重危及其性命。可见，早期诊治宫颈癌前病变是抑制患者病情进展、提高生活质量以及改善预后的关键。

现阶段，对于宫颈癌前病变的治疗，临床医师可采取如下几种方法：保守药物疗法；微波疗法；激光疗法。其中，保守药物疗法在宫颈炎以及宫颈糜烂中并不能取得较显著的成效[5]。对此，我们还应积极为本病患者选择一种更安全、有效的治疗方案。LEEP术属于是一种比较新型的治疗方法，可通过利用高频低压电波的方式，对病灶组织进行有效的切割，且此法对切口以及组织边缘还不会造成任何的影响，能有效减少宫颈癌的发生风险[6]。此外，LEEP术还具备手术时间短、操作简便以及出血量少等优势，并且，对于有生育要求的病患来说，此术式是其首选。研究发现，因LEEP电切的功率比较小，所以既不会损伤患者的阴道壁，也不会引发阴道壁粘连亦或者是宫颈粘连等异常情况，不影响生殖系统。在此次研究当中，试验组接受LEEP术治疗，对照组接受保守药物治疗，结果表明，试验组疗效的总有效率为98.28%，明显比对照组的84.48%高，组间差异显著（P＜0.05）。

总之，积极利用LEEP术对宫颈癌前病变患者进行治疗，可取得比保守药物治疗更好的成效，且不会对患者的生殖系统造成任何的损伤，值得临床借鉴。

参考文献：

[1]邓云.LEEP术治疗宫颈癌前病变的有效性[J].世界临床医学，2017，11（1）：118.

[2]李秀梅.宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变临床疗效研究[J].中外医疗，2013，32（34）：83，85.

[3]康红.LEEP治疗宫颈癌前病变的临床疗效研究及追踪情况[J].中国妇幼保健，2016，31（15）：3025-3027.

[4]李佃芹.阴道镜联合LEEP治疗宫颈癌前病变的疗效评定及分析[J].继续医学教育，2017，31（1）：138-139.D

[5]周俏苗，陈建林.LEEP术治疗宫颈癌前病变对产妇妊娠结局的影响研究[J].实用癌症杂志，2015，30（5）：679-681.

[6]李彩虹.LEEP术在宫颈癌前病变应用中的研究进展[J].实用肿瘤学杂志，2013，27（5）：468-471.