产科心理护理在孕产妇妊娠结局和产后抑郁中的应用效果分析刘杨杨

产科心理护理在孕产妇妊娠结局和产后抑郁中的应用效果分析刘杨杨

刘杨杨

刘杨杨

第二人民医院妇产科黑龙江黑河164300

【摘要】目的：分析产科心理护理对孕产妇妊娠结局及产后抑郁影响。方法：选择本院2015年6月-2017年6月收治30例患者临床资料予以对比分析，依据护理方法不同分为两组；对照组（14例）予以常规护理，实验组（16例）予以产科心理护理，对比两组护理效果。结果：与对照组SDS等评分相比，实验组（19.87±1.80）分等心理改善状况显著更优；与对照组自然分娩率相比，实验组93.75%更高，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将产科心理护理用于孕产妇中，可改善心理状况，提高妊娠自然分娩率，值得临床推广。

【关键词】产科心理护理；孕产妇；妊娠结局；产后抑郁

妊娠及分娩是女性正常的一种生理现象，在其转换角色的同时会产生压力巨大的应激作用，使其出现焦虑、恐惧等负性心理，不单会影响其生活质量，同时对新生儿的生长、智力、发育等造成不利影响。本文旨在探究心理护理在孕产妇中实施后对其妊娠结局和抑郁情况的作用，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择本院2015年6月-2017年6月收治的30例患者临床资料予以对比分析，依据护理方法不同分为两组；对照组（14例）年龄22～30岁，平均（26.00±1.30）岁，孕周38～40w，平均（39.00±1.30）w，文化背景：初中及高中3例，大专以上11例；实验组（16例）年龄23～27岁，平均（25.00±1.25）岁，孕周39～41w，平均（40.00±0.50）w，文化背景：初中及高中5例，大专以上11例；两组上述基线资料中（P＞0.05），具可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理，具体措施与手段涵盖以下两个阶段：（1）产前。在孕产妇分娩前护理人员常规行生命体征及胎儿胎心监护，协助后者实施乳房护理并以口头宣教的方式开展健康宣教工作。（2）产后。详细交接分娩情况及特殊医嘱，结合孕产妇实际情况开展饮食指导、子宫按摩、会阴清洁、产后康复护理。

观察组在常规护理基础上实施产科心理护理，首先护理人员以主动热情的服务态度积极与孕产妇开展语言交流以初步构建护患关系。交谈期间认真倾听患者心声，详细掌握其心理动态并运用自身专业性知识予以妥善解答，消除产妇对护理工作以及自然分娩存在的抵触情形或恐惧感。其次，积极与孕产妇家属展开沟通交流，详细了解其个人信息，并围绕与分娩有关的事项进行深入交流，尤其是分娩过程中可能产生的不良结局等，以预先征得孕产妇家属的谅解并在护理中投入更多时间与精力照护孕产妇，促使其感受到源自于家庭的关怀与温暖，提高后者社会支持度及临床依从性。第三，树立高度责任感。在查房过程中语言温柔、态度和蔼，针对孕产妇分娩前后存在的问题利用熟练的技巧以及丰富的知识予以妥善解决，运用亲身示范的方式将产前及产后相关知识进行宣教，提高后者思想认知及育婴经验。

1.3观察指标与评定标准

采取抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）值为≥50分，分值愈低，患者心理状况愈优。观察产妇自然分娩、剖宫产、产后出血等状况。

1.4统计学处理

数据均以SPSS20.0的统计软件分析，正态计量资料以（）表示，两组正态计量数据的组间比较采用t检验；计数用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计意义。

2.结果

2.1两组心理状况对比

与对照组相比，实验组心理改善状况显著更优（P＜0.05），见表1。

2.2两组妊娠结局对比

对照组自然分娩率6（42.86%）例、剖宫产8（57.14%）例、产后出血3（21.43%）例，实验组分别为15（93.75%）例、1（6.25%）例、0（0.00%）例，与对照组相比，实验组妊娠结局显著更优（P＜0.05）。

3.讨论

分娩作为孕产妇的剧烈生理应激源，不仅仅会带给产妇情绪上的压力，也会带给孕产妇持续性的消极情绪，如心率加快、血压升高，这就影响了孕产妇治疗的依从性，增加了妊娠并发症。孕产妇一旦入住产房以后，需要等到宫缩才能进入待产室，孕妇这一阶段的心理波动尤为明显。有学者认为这一阶段产妇的心理干预是关键，需要及时调整产妇的心理状态，进一步增强产妇的生理功能。有学者认为，做好孕产妇的产科心理干预，需要避免产妇出现分娩抵触情绪，尽可能地给予孕产妇人性化关怀，从心理角度增强分娩的自信心，也改善孕产妇的负面消极情绪。

与对照组SDS、SAS评分相比，实验组（19.87±1.80）分、（21.11±0.58）分等心理改善状况显著更优；与对照组自然分娩、剖宫产、产后出血等相比，实验组93.75%、6.25%、0.00%等妊娠结局改善状况显著更优；表明将产科心理护理应用于产妇妊娠中，可显著改善产妇心理状况及妊娠结局。在整个护理沟通及操作过程中，护理人员应保持高度的责任心、优良的服务态度、娴熟操作及扎实的护理理论知识，从而显著消除产妇的顾虑，增加患者信任度，进而建立良好的护患关系。在实施前，应先了解产妇家庭环境，尤其对于重男轻女的家庭中，该类产妇心理压力极大，故于妊娠期，首先做好家属的思想工作，告知生男女的决定权在于男方，从而减少产妇的压力，进而可避免不良情绪引起血压及心率增快等状况。受时间、例数与外部环境等限制，关于将产科心理护理应用于产妇妊娠中的患者满意度未予以分析，待临床进一步分析，并予以补充。

综上所述，将产科心理护理应用于产妇妊娠中，可显著改善产妇心理状况及妊娠结局等。

参考文献：

[1]周雪微.国际产科护理模式在孕妇产前紧张和恐惧心理护理中的效果分析[J].中国计划生育学杂志，2017，07（10）：703-706.

[2]朱晓萍，曹岳蓉，许小菊，等.优质护理管理在产科中应用的效果[J].国际护理学杂志，2018，11（1）：22-25.