磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床价值

磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床价值

廖日红

郴州市第一人民医院综合内科湖南郴州423000

【摘要】目的：对磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床价值进行分析。方法：本次研究对象为我院120例初发2型糖尿病患者，抽签随机分为两组，实验组和对照组各60例患者，给予磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗和常规治疗，对两组患者的治疗效果进行观察对比。结果：实验组患者的治疗总有效率为54（90.00%），对照组患者的治疗总有效率为41（68.33%），经过治疗，两组患者的TC、TG、HDL-C、LDL-L水平均有所改善，但实验组患者的改善程度高于对照组，差异显著，P均＜0.05.结论：对初发2型糖尿病患者采用磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗，能够提高患者的治疗有效率，同时对患者的各项相关指标进行有效改善，有利于促进患者的身心健康情况得到提高，具有良好的临床应用及推广价值。

【关键词】磷酸西格列汀；二甲双胍；初发2型糖尿病；临床价值

糖尿病是目前临床上较为常见的疾病，其中2型糖尿病的发病率相对较高，患者发病的主要原因是是胰岛素分泌不足或是胰岛素的分泌异常导致不能够正常对身体所需进行供给[1]。患者发病以后，能够出现多种不适，并存在发生多种并发症的可能，对患者的身心健康及正常生活均能够产生严重的影响，所以对于初发2型糖尿病患者，我们有必要对其病情发展进行积极的抑制[2]。本次研究对象为我院120例初发2型糖尿病患者，随机分为两组并给予不同的治疗方法，对两组患者的临床治疗效果进行对比。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象为我院120例初发2型糖尿病患者，我院收治时间为2016年12月——2017年12月，全部研究对象均符合2型糖尿病的临床诊断标准，并且患者本人或家属均已签署知情同意书。通过抽签将120例患者随机分为两组，实验组和对照组各60例。实验组中，男性患者和女性患者的数量分别为39例和21例，年龄范围是42岁——68岁，平均（51.7±3.7）岁；对照组中，男性患者和女性患者的数量分别为37例和23例，年龄范围是43岁——67岁，平均（54.1±2.9）岁。本次研究已经过我院伦理委员会批准，全部研究对象各方面一般资料无显著差异，可对比。

1.2治疗方法

对对照组患者给予常规治疗，对实验组患者给予磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗，方法如下：

1.2.1对照组治疗方法

对患者给予饮食控制、运动督促、健康宣教，并给予二甲双胍进行治疗：①患者在服药第一阶段，应每次服用二甲双胍药物0.5g，每日服用两次，或每次服用0.85g，每日服用一次，注意应随餐服用；②患者在服药第二阶段，应逐渐将药量增加至每日2g，注意分次并随餐服用；③当患者每日服用二甲双胍已超过2g时，患者需注意应将药品随三餐服用，以免对药物产生不良反应。

1.2.2实验组治疗方法

在对照组患者治疗方法的基础上给予患者磷酸西格列汀进行治疗，每日口服1次，每次服用100mg。

两组患者均连续进行12周治疗。

1.3观察项目及标准

对两组患者的治疗效果及治疗前后相关指标变化情况进行对比。

治疗效果判定标准：患者TC水平恢复正常或下降程度在20%及以上、TG水平下降程度在40%及以上、HDL-C水平上升至少0.25mmol/L、LDL-L水平下降程度在30%及以上为显效；患者TC水平下降程度为10%——19%、TG水平下降程度为20%——39%、HDL-C水平上升至少0.104mmol/L、LDL-L水平下降程度20%——29%为有效；患者TC、TG、HDL-C、LDL-L水平变化未达到上述标准即为无效[3]。患者的治疗总有效率为显效+有效。

1.4统计学分析

采用SPSS19.软件对本次研究数据进行统计，治疗效果属于计数资料，应采用例（n）、率（%）进行表示并通过卡方（X2）进行检验，治疗前后的相关指标水平变化情况属于计量资料，应通过均数±标准差（）的形式表达，并采用t检验。

2.结果

2.1两组患者的治疗效果对比

表1显示，实验组患者的治疗总有效率为54（90.00%），对照组患者的治疗总有效率为41（68.33%），差异显著，P＜0.05.

2.2两组患者的治疗前后相关指标变化情况对比

表2显示，经过治疗，两组患者的TC、TG、HDL-C、LDL-L水平均有所改善，但实验组患者的改善程度高于对照组，差异显著，P＜0.05.

表1两组患者的治疗效果对比n（%）

3.讨论

2型糖尿病患者的发病因素可分为多种，一方面患者的肌肉和脂肪组织的葡萄糖摄取量减少能够导致出现胰岛素抵抗的情况，另一方面机体细胞释放胰岛素功能下降导致肝糖输出增加，能够导致患者的糖尿病症状进一步加重。根据相关研究我们可以了解到，除了胰岛素和胰高血糖素等内分泌激素能够对血糖起到调节作用外，肠源性激素也能够对机体糖代谢情况进行调节，从而对机体内胰岛素抵抗的情况进行改善，促使机体细胞能够释放出供机体使用的胰岛素[4]。二甲双胍是目前糖尿病患者临床上应用十分广泛的药物，能够改善患者肌肉组织、肝脏组织的胰岛素抵抗情况，促使降糖效果得到提高，但是为了促使患者的血糖能够严格达标，还应该给予患者其他药物进行联合使用[5]。本次研究中给予对照组患者适应二甲双胍单药进行治疗，对于实验组患者则加用磷酸西格列汀进行治疗，起到了良好的治疗效果，主要是因为磷酸西格列汀所具有的葡萄糖依赖性血糖越高，其作用就越强，血糖发生下降时，其作用就能够随之减弱，从而促使患者的血糖水平能够得到良好的控制[6]。

本次研究显示，实验组患者的治疗总有效率为54（90.00%），对照组患者的治疗总有效率为41（68.33%），经过治疗，两组患者的TC、TG、HDL-C、LDL-L水平均有所改善，但实验组患者的改善程度高于对照组，差异显著，P均＜0.05.

综上我们认为，对初发2型糖尿病患者采用磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗，能够提高患者的治疗有效率，同时对患者的各项相关指标进行有效改善，有利于促进患者的身心健康情况得到提高，具有良好的临床应用及推广价值。

参考文献：

[1]田永刚，张莎莎.探讨磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床效果[J].心理医生，2017，（18）：173-175.

[2]乔运成.磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床研究[J].临床研究，2016，（3）：71-72.

[3]韩秀平，孙涛，贺钰梅，等.磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床效果[J].中国医药导报，2016，（12）：165-168.

[4]赵晓南.初发2型糖尿病行磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗的疗效分析[J].中国社区医师，2015，（6）：25-25，27.

[5]王立平.磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的疗效分析[J].中国医药指南，2016，（29）：148.

[6]苏冬雪.磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，（30）：189.