黄飞1黄富成2（1西峡县人民医院474500；2西峡县疾病预防控制中心474500）
【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）45-0055-02
儿科门诊输液工作是医院服务的窗口之一，它的管理水平优劣，直接影响到医疗质量的考核与评价。而小儿静脉输液又有着穿刺难度大、用药剂量小、病情变化快等特点，故明显增加了该项工作的难度。我科从2010年起制定了小儿静脉输液套餐，并试用于实际工作之中。经过一年余的实践，现认为该套餐切实可行，不仅能优化工作流程，降低医疗隐患，同时也能提高患儿及其家长的满意程度，现介绍如下：
1静脉用药前签署《小儿静脉输液告知书》
1.1告知相关药物（如青霉素类药）给药前必须做皮试。
1.2告知用药期间不要离开病房，以防发生意外。
1.3告知用药期间注意观察病儿病情变化，如果发现突然哭闹、烦躁不安、面色苍白、大汗、皮疹等状况要立即报告医务人员。
2规范穿刺前、中、后的操作方法和沟通内容
2.1穿刺前要掌握患儿的病情及所用药物，针对性的向家长说明孩子患了什么病、用的什么药和药物的作用、副作用。同时指导家属如何让孩子配合，确保一次性穿刺成功。
2.2穿刺中婴幼儿可让其吸吮安抚奶嘴或把玩能发出声音的玩具，大孩子可采用猜谜语、唱儿歌、讲故事等方法来分散患儿的注意力，减轻恐惧感，体现人文关怀。
2.3穿刺成功后要妥善固定，使用弹力绷带、安全手套等方法进行固定，避免针头的松动与脱出。同时指导家属如何照顾孩子才能使输液过程方便、安全。
2.4输液结束，拔针动作要轻柔，按压力度、时间要适当。然后指导和叮嘱输液后的护理方法和注意事项。
3适时进行健康教育
3.1接待病人时：可针对病种简要说明患病原因、治疗措施、如何用药和护理方法。
3.2输液期间：时间充足，安排专人在输液大厅巡视，并进行集体健康教育，可采用通俗易懂的文字、数据、图片进行讲解；也可利用电视讲座进行卫生知识、疾病预防、健康指导等宣传教育。
3.3用药疗程结束后：指导家属让孩子多进行户外活动、合理膳食，提高机体免疫力，减少疾病发生。
4体会
儿科输液在操作上本来就有一定难度，加之当今社会独生子女极为普遍，家属非常宠爱，导致提高该项工作的满意度更加困难。本人认为我科制定的小儿静脉输液套餐有以下诸多优点可改善上述工作的难度：一是解释清楚，体现了细心；二是告知详细，体现了耐心；三是穿刺时猜谜语、唱儿歌、讲故事，体现了爱心；四是健康教育内容丰富体现了关心；五是综合措施保证一次性穿刺成功，体现了责任心。通过“五心”服务规范了操作流程，提高了工作质量，和谐了医患关系，增强了医院信誉，为“三好一满意”活动丰富了内涵。正确与否，请同行斧正。
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