医院水龙头污染状况调查

医院水龙头污染状况调查

曹沛沛梁玉红高丽朱笠

曹沛沛梁玉红高丽朱笠(辽宁省大连市疾病预防控制中心116021）

手是造成医院感染传播的重要途径，然而水龙头作为手卫生处理必备设施的卫生状况，没有引起医院管理者足够的重视。为了解医院水龙头的污染现状，2008年我们对大连市20家医院的水龙头进行了调查。

1方法

本次调查对象为医院病房处置室、洗漱间、开水房等水龙头手柄部位，用浸有含中和剂无菌洗脱液的棉拭子，涂擦水龙头手柄，同时旋转棉拭子，剪去手接触部位后，投入到含10ml采样液的试管后送检。判断标准：≤20cfu/件为合格。

2结果

共采集36份样品，合格率均为0，污染细菌总数平均为8500cfu/件。41.67%样品污染细菌总数大于10000cfu/件。冷水龙头20份，污染细菌总数平均为11000cfu/件；热水龙头16份，污染细菌总数平均为5600cfu/件，差异有统计学意义(t=2.056,P＜0.05）(表1）。

表1冷热水龙头检测结果

3讨论

水龙头是医务人员、患者及探访人员经常接触的公用设施，是医院环境中最具公共卫生意义的物品之一，在医院感染的传播中扮演着重要角色。水龙头湿润的表面及其所处温暖的环境，非常适宜细菌生长繁殖，使水龙头成为细菌传播的长期载体。有调查显示，污染的水龙头中90%带有多种病原菌，如大肠杆菌、上皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌和金黄色葡萄球菌等，均为引起医院感染常见的致病菌[1]。本次调查的水龙头污染状况十分严重，36份样品无一合格，细菌总数平均8500cfu/件，菌数污染最高达到24000cfu/件，远远高于医院其他类型的物体表面。

无论采取何种手卫生的处理方式，人们最终在清洗手时几乎无一例外的需要接触到水龙头，即便是干净的手在接触了肮脏的水龙头后也会再次受到污染，使得一切手卫生处理显得毫无意义。在我国，医务人员的手卫生现状不好，根据我们对全国70篇文献统计，32114份医务人员手样品，合格21189份，合格率仅为82.13%，有研究表明污染的水龙头就是原因之一[3]。

非手触式洗手设施便捷卫生，在许多公共场所已得到广泛应用，然而在医院这一重要场所却变得很难实现。重视手的卫生管理而忽略水龙头的卫生管理是医院存在的普遍现象，为此卫生部在2009年专门下发的《医务人员手的卫生规范》中特别强调了非手触式水龙头这一卫生设施的具体要求，足见水龙头在医院感染控制工作中的重要地位。目前医院多采用手触式水龙头，既然设施落后了，加强水龙头的卫生管理和消毒工作就显得尤为重要。有报道表明，采取一定消毒措施，可有效改善水龙头的卫生状况[2,3]。医院在重视和加强手卫生的同时，更应从源头抓起，制定切实可行的水龙头清洁消毒措施，建议推广使用非手触式水龙头。

参考文献

[1]蚁丽侬，梁雪，周明欣，等.医院水龙头细菌污染的调查及对策[J].现代中西医结合杂志，2004；13(11）：1527-1528.

[2]唐春莲，毛晓清，杨超群.医院水龙头、肥皂及肥皂盒调查[J].中国消毒学杂志，2006；23(5）：485.

[3]聂小燕，蒲瑞英，黄敏.消毒前后医院内水龙头细菌污染调查[J].预防医学情报杂志，2004；20(6）：715-716.