关注老年人口腔卫生健康保健

关注老年人口腔卫生健康保健

孙冰娟

孙冰娟(蛟河市人民医院口腔科吉林蛟河132500)

【摘要】我国是世界上的大国，作为世界上人口老龄化进展较快的发展中国家之一。由于特殊的国情，促使我们国家必须关注老年人的身体健康，把老年人的口腔卫生健康保健提到重要位置。在这里主要谈老年人的口腔卫生健康保健。

【关键词】口腔卫生健康保健

一、口腔解剖结构及生理功能

1.口腔卫生健康是人体健康的组成部分，牙齿健康是牙，牙周组织口腔临近部位及颌面部均无组织结构与功能性异常，口腔健康标准是牙清洁无龋洞，无疼痛感，牙龈颜色正常，无出血现象。口腔是消化道的起端，由唇牙腭口底共同围成。借舌腭弓与口腔分界，包括牙弓与舌体，具有摄食，吮吸，咀嚼，味觉，消化吞咽，语言辅助，呼吸等生理功能又分为口腔前庭和固有口腔，随着老年人口腔黏膜逐渐萎缩，变薄，弹性减少，唾液腺萎缩，唾液分泌减少，口腔出现粘膜干燥，味蕾减少，味觉细胞退行性变，味觉减退。口腔对冷热触痛感觉能降低易损伤。

牙体硬组织变化较大，釉质渗透性降低，脆性加大易断，甚至牙冠劈裂牙体质增厚，牙本质小管大多变窄或闭塞，对外界刺激降低，不敏感，牙髓腔变小，牙髓发生退行性变，牙髓活力降低。

2.口腔因具有特殊生理环境，适宜的温度湿度营养来源也为各种微生物，细菌，真菌，病毒，支原体的生长繁殖提供了有利的条件。随着年龄饮食卫生生活习惯的改变和宿主的健康差异，抗菌药物的不合理使用等产生这一生态变化。

老年人受牙齿脱落，龋齿，义齿使用，牙列出现牙齿松动等诸多因素影响，均能使口腔菌群复杂多变，导致微生物生态失衡而引起口腔疾病。常见有龋齿，牙髓炎，根尖炎，牙周病，口腔黏膜溃疡，扁平苔藓等，严重危害老年人健康，所以老年人口腔卫生健康保健尤为重要。

3.特别值得指出的是，牙周病是牙齿周围组织的疾病，牙周病早期无明显症状，所以不易引起人们注意，至老年人因严重的龋齿和牙周病以致全口无牙颌者，牙周病的病因较为复杂，口腔卫生不良是基本原因，自身健康情况差，维生素缺乏等都与牙周病有关，因此牙周表面软垢牙菌斑牙石是牙周病的主要原因。

二、老年人口腔健康保健应注意的问题

1.正确的刷牙方法：牙齿是口腔中非再生，高度钙化的硬组织，不能像上皮组织那样通过剥落来减少微生物在牙面上的栖居。牙面上聚集的大量微生物较软组织多，老年人唾液分泌减少腺体萎缩食物残渣易在牙齿间隙处堆积，唾液中含有大量抑制细菌的溶菌酶，随着唾液减少而减少抑菌能力减低，当细菌在口腔内大量繁殖时已引起口腔多种疾病。所以正确的刷牙方法对保持口腔卫生健康极其重要。

（1）牙刷选择：根据口腔大小来选择适宜的硬度适中的牙刷。老年人刷毛易软，每3-5个月更换一次。或刷毛弯时及时更换。

（2）刷牙方法：老年人根据自身的牙齿牙周组织状况，以清洁牙面不损伤牙周牙体组织为原则，对于全口义齿镶装的老年人应在吃完食物及时漱口，不要让食物存留在义齿与口腔粘膜之间。另外选择适宜自己的刷与方法，最好上下刷牙早晚各一次，每次3-5分钟。

2.定期检查口腔黏膜变化，做到早检查早预防，有变化早发现早治疗减少疾病痛苦。

3.去除可能致病的因素。严禁烟酒，烟草中有害物质刺激粘膜易恶变，低度酒可作为溶质有利于有害物质吸收促进恶变情况复发。禁食刺激性食物，避免机械性刺激以防止损伤口腔黏膜组织导致黏膜恶变。

4.生活起居要有规律性，保持心情舒畅，早晚叩齿30次，稳固牙齿，促进牙周组织血液循环。

5.严密观察舌苔，舌质及唾液PH值的变化。正常舌质淡红湿润有光泽，舌背表面附有薄层白苔，如PH只降低有利于舌苔生长繁殖。注意在应用抗生素基础上联合应用维生素B防止黑毛舌发生。

６.注意口腔气味变化。及时发现病情，当口腔出现烂苹果味时应考虑为糖尿病酮症酸中毒，尿素味为尿素症，苦味疑有胆囊炎。

７.搞好口腔卫生健康保健，促进全身健康，加强营养多食水果纤维等。适当补充维生素C，维生素B，增前机体抵抗力。