慢性支气管炎缓解期患者生活质量实施综合护理干预的观察

慢性支气管炎缓解期患者生活质量实施综合护理干预的观察

刘小曲

泸溪县人民医院湖南湘西416100

【摘要】目的：分析慢性支气管炎缓解期患者生活质量实施综合护理干预的效果。方法：选取慢性支气管炎缓解期患者82例，分别纳入观察组和对照组，对照组按照常规方法施护，研究组则实施综合护理干预，对比两组依从性与生活质量。结果：观察组生活质量评分与对照组相比较更高；观察组治疗依从性评分与对照组相比更高，两组对比存在明显差异，P＜0.05。结论：慢性支气管炎缓解期患者实施综合护理干预，能提高患者各方面依从性，减少复发，促进生活质量改善。

【关键词】慢性支气管炎；生活质量；综合护理干预

慢性支气管炎缓解期患者在用药、生活等方面存在较多问题，护理工作的高效是解决问题的重要手段，能帮助患者改正不良习惯、树立正确认知、促进生活质量改善[1]。本文分析了慢性支气管炎缓解期患者生活质量实施综合护理干预的效果，总结如下。

1资料和方法

1.1基本资料

此次研究纳入慢性支气管炎缓解期患者82例做为研究对象，均于2015年的6月~2017年的6月前来我院就诊。按照随机次序分组，将所有患者分别纳入观察组和对照组，每组纳入患者41例，两组资料：对照组有男性25例，女性16例；年龄54~75岁，平均年龄是（62.1±4.6）岁；病程2~20年，平均病程是（11.5±3.2）年。观察组有男性27例，女性14例；年龄53~77岁，平均年龄是（63.4±4.8）岁；病程2~18年，平均病程是（10.7±3.1）年。比较两组基本资料未见明显差异，P＞0.05。

1.2方法

对照组按照常规方法施护，研究组则实施综合护理干预，施护内容如下：①对缓解期慢性支气管炎患者常常存在的问题进行调查，分析容易影响患者生活质量的风险因素，确立干预重点；建立稳定的干预基础，充分表达对患者的关心，以热情、积极的态度逐步落实各项护理服务，注重沟通的有效性，从各个方面了解患者的基本资料，结合患者的诊断情况、恢复情况制定灵活的护理方案，准确掌握患者潜在的风险因素，帮助患者尽量避免。②基础护理干预，帮助患者打造舒适的恢复环境，嘱咐患者定时对居住患者进行打扫，定时开窗通风；患者多需要进行氧疗，需做好相关的护理工作，根据病情严重程度合理设置氧气参数，讲解氧疗注意事项；加强呼吸道护理，教会患者怎样正确而死，指导家属如何帮助患者促进痰液排出（即弯曲手指并将除拇指外的四指合拢，利用掌心由下至上叩击、拍打患者的背部。③认知干预，为避免患者对自身状况及后续治疗产生顾虑，给予全面的认知干预非常重要[2]。我们利用灵活的形式给予患者健康教育，为患者普及慢性支气管炎相关知识，讲明疾病缓解期治疗和自护重点，教会患者自我评估、观察疾病症状的方法；与患者共同分析其存在的潜在因素，告知如何避免，耐心回答其存在的疑问，告知积极配合治疗的重要意义；定期组织健康讲座，邀请患者参加，为患者讲解疾病转归、保健等方面的问题；科室设立咨询平台，提供给患者能够随时了解问题的途径。④心理干预，慢性支气管炎病程很长，症状反复发作，患者长久受此折磨，心理状态并不理想，心理波动较大，容易因负性情绪影响治疗积极性与恢复效率[3]。处于缓解期的患者，心理干预重点在于予以适当的心理暗示，坚定患者对抗疾病的信心，提高患者的治疗依从性，和患者共同分辨不理性情绪，教会其进行自我调节的方法，给予足够的鼓励、支持、理解，和患者的家属做好沟通、达成共识，给予患者家庭的支持和关爱，用家庭的温暖将患者带出心理误区。⑤日常生活干预，嘱咐患者对自己的作息时间进行合理安排，保持每天有足够的睡眠时间，不要劳累过度，提醒患者注意季节变化，做好保暖工作，特别是天冷时注意感冒的预防。根据患者的身体情况和慢性支气管炎的特点制饮食方案，帮助患者合理饮食，对膳食结构进行科学调整，说明饮食禁忌，教会患者怎样搭配食材，嘱咐患者多食用清淡、维生素高、蛋白高的食物，不要使用刺激性、肥腻的食物，以少食多餐为进食原则。重视用药情况，将各类药物的效用、剂量、注意事项详细说明，告知遵医嘱用药的积极意义。给予运动指导，说明适当参与户外锻炼的积极意义，根据患者的体质选择运动方法，提醒患者运动时间、量均要遵循循序渐进的原则。指导患者进行呼吸锻炼，教会患者怎样进行缩唇呼吸和腹式呼吸，鼓励其每天进行15min左右的练习。

1.3观察指标

使用我科自制的生活质量评分表对患者接受护理后的生活质量进行评估，分值越高表明生活质量越好；评估两组患者的治疗依从性，评价指标包括用药、行为、心理调节三个方面进行评估，总分100分，分值越高则治疗依从性越高；。

1.4统计学方法

本文统计、调查所得数据资料采用SPSS15.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组生活质量评分

观察组生活质量评分与对照组相比较更高，两组对比存在明显差异，P＜0.05。见表1。

表2比较两组生活质量评分

3讨论

慢性支气管炎向来有病情迁延、反复的特点，咳嗽是此病最为明确的症状表现，常伴有喘息、咳痰等呼吸道症状[4]。慢性支气管炎病因多在于内因或外因两方面，内因主要是患者属过敏体质、神经调节功能失常、呼吸道防御能力下降、免疫功能降低等，外因包括气候、环境、吸烟、营养状况等。关于慢性支气管炎的治疗，目前还没有特效药物，患者也常常受到疾病症状发作的影响需要住院治疗，而处于疾病缓解期的患者，其自身的生活、用药、饮食习惯以及心理状态是疾病复发、进展的风险因素，而患者群体中又以中老年人群所占比重最大，普遍存在心理状况差的特点，加之经济负担、认知受限等因素影响，生活质量明确下降。由此可见，对于处于缓解期的患者，不仅需要积极治疗，重视护理工作的有效性，是减少复发，提高患者生活质量的关键[5]。

本文观察组实施综合护理干预，通过综合评估确立干预重点，加强基础护理，在认知、心理、生活、饮食、运动、功能锻炼等方面给予患者系统性干预。结果提示，观察组生活质量评分与对照组相比较更高；观察组治疗依从性评分与对照组相比更高，两组对比存在明显差异，P＜0.05。总上所述，慢性支气管炎缓解期患者实施综合护理干预，能提高患者各方面依从性，减少复发，促进生活质量改善。

参考文献：

[1]多荣，王俊文，栾英．家庭护理干预对缓解期慢性支气管炎患者的影响［J］．现代临床护理，2012，11（2）：26－28．

[2]侯莉，李家容，王玉兰，等．老年慢性支气管炎患者负性情绪及自尊感临床现状分析［J］．齐鲁护理杂志，2011，17（30）：17－19．

[3]张丽娟，王秀贤．慢性支气管炎缓解期患者的家庭护理［J］．中国伤残医学，2011，19（3）：133－134．

[4]吴利凤.护理干预应用于慢性支气管炎患者临床护理中的效果观察［J］.中国医药指南，2014（34）：319－320.

[5]唐修英.对慢性支气管炎患者进行护理及健康教育的效果观察［J］.当代医药论丛，2014，19（13）：129