急性乙醇中毒患者的急诊护理效果分析

急性乙醇中毒患者的急诊护理效果分析

徐晓会

德宏州芒市人民医院急诊科云南德宏678400

摘要：目的对急性乙醇中毒患者的急诊护理效果进行分析和探讨。方法对我科室在2014年3月至2015年3月期间接收的90例急性乙醇中毒患者的临床病理特征、紧急救治的方法和护理效果进行回顾和分析。在患者进入留观室之后，对患者进行急诊护理，对患者在接受护理之后的清醒时间和护理效果进行观察和记录。结果我院90例急性乙醇中毒患者接受急诊护理之后，有89例患者康复出院，患者清醒的平均时间为4.47±1.45小时。结论对急性乙醇中毒患者实施急诊护理，可促进患者的快速清醒，令其康复出院，具备临床推广价值。

关键词：急性；乙醇中毒；急诊护理；效果

前言

急性乙醇中毒又称为酒醉，过量的酒精可使人的中枢神经系统出现先兴奋后抑制的状态。急性乙醇中毒的患者常出现意识障碍、呼吸抑制、昏迷甚至休克等症状[1]。该疾病发病急、病情较重、且多发于深夜，对患者的健康和生命造成了巨大的威胁。随着各种应酬方式的不断丰富，急性乙醇中毒患者的比例逐渐呈现出上升的趋势，因此，如何对急性乙醇中毒患者进行有效的治疗已成为临床研究的重点。相关研究表明，对急性乙醇中毒患者实施急诊护理，可促进患者病情的好转，使患者的焦虑、烦躁等不良情绪得到明显的缓解[2]。本研究对90例在我院接受治疗的急性乙醇中毒患者的临床病理特征、紧急救治的方法和护理效果进行回顾和分析，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

对我科室在2014年3月至2015年3月期间接收的90例急性乙醇中毒患者的临床病理特征、紧急救治的方法和护理效果进行回顾和分析。其中，女性22例，男性68例；年龄在19～54岁之间，平均年龄为34.47±1.45岁。另外，由于患者酒精饮入量和耐受性的不同，可将急性乙醇中毒患者分为五级：一级：患者处于休克状态，并伴随颅脑外伤；二级：患者处于昏迷状态，无明显外伤；三级：患者语无伦次、心律失常、视力模糊；四级：患者头晕、乏力，极度兴奋；五级：患者嗜睡、呕吐。

1.2护理方法

1.2.1生理护理

（1）对所有患者的饮酒量、饮酒时间以及健康状况等进行了解；记录患者呕吐的次数、呕吐物的性状、有无胃出血情况等；对患者的血压、脉搏、呼吸、意识状态等进行监测；注意患者有无神经系统的改变；

（2）对于四、五级的急性乙醇中毒患者，医护人员可对其进行催吐，使其体内未被吸收的乙醇尽快排出体外；对于三级急性乙醇中毒的患者，应迅速用500ml浓度为5%的葡萄糖注射液和2.0g维生素C进行静脉滴注；对于一、二级的急性乙醇中毒患者，应迅速使用0.6～0.8g的纳洛酮（晨欣药业股份有限公司，国药准字H20080547）和10mg的呋塞米（天津金耀药业有限公司，国药准字H12020527）进行静脉注射。因多数急性乙醇中毒的患者神志不清、极度兴奋，无法保证药物的有效输入，因此，可使用约束带将患者安置在有床挡的床上，叮嘱患者家属用手固定好患者输液的手臂；保持患者在输液过程中呼吸畅通，将患者头部偏向一侧，以避免呕吐物呛入气管；安排医护人员密切关注患者的情况，避免空气进入输液管。

1.2.2心理护理

（1）积极同患者进行沟通，及时充分地了解患者的心理状况和情绪的变化，并对其进行心理安慰，以缓解患者在治疗中产生的焦虑、烦躁等不良情绪。

（2）待患者意识恢复后，对其进行适当的宣传教育，告知患者酒精对人体的危害，督促患者戒酒。

1.3观察指标

对急性乙醇中毒患者在接受急诊护理之后的清醒时间和护理效果进行观察和记录

2.结果

本次研究的90例急性乙醇中毒患者中有1例患者因并发急性心肌梗死而死亡，其余89例患者均康复出院，其清醒的平均时间为4.47±1.45小时。

3.结论

酒精可在胃部和小肠内被人体迅速吸收，过量的酒精可对人体神经细胞膜内细胞的正常功能造成一定的影响，从而导致神经系统的损伤[3]。重度急性乙醇中毒的患者因中枢神经系统受到酒精的抑制，可出现多器官衰竭、心脏骤停等症状。相关研究表明，急性乙醇中毒患者在昏迷中极易出现因呕吐物堵塞气道而导致窒息的情况，患者昏迷的时间越长，其预后的效果越差[4-5]。因此，对急性乙醇中毒患者实施急诊护理，尽可能的提高急救的成功率，以挽回患者的生命是非常有必要的。本文对我科室收治的急性乙醇中毒患者实施急诊护理，通过心理护理和生理两个方面，对患者进行一定的护理干预，使患者的病情得到了较大的改善。在治疗中对患者的临床症状加强监测，使患者头部偏向一侧，极大地降低了呕吐物堵塞气道的概率；按照患者临床症状的不同给予不同的护理和治疗方案，加快了患者清醒的时间；对患者进行心理护理，缓解了其入院后的不安情绪。综上，对急性乙醇中毒患者实施急救护理，可促进患者的快速清醒，使其早日康复出院，具备临床推广价值。

参考文献：

[1]许红艳.急性酒精中毒11例急救护理体会[J].中国社区医师，2015，10（11）：131-132.

[2]唐现华，时均燕.急性乙醇中毒95例急救与护理体会[J].中国医药指南，2015，10（06）：243-244.

[3]康颖翠.急性酒精中毒的观察和护理[J].中国民间疗法，2014，15（07）：84-85.

[4]徐睿.急性乙醇中毒患者急救与分级护理探析[J].大家健康（学术版），2013，30（04）：98-99.

[5]范萍，闵鹏.救护理要点及体会[J].医学理论与实践，2013，25（12）：3336-3337.