口腔正畸临床诊疗中微种植体支抗技术的运用效果研究

口腔正畸临床诊疗中微种植体支抗技术的运用效果研究

詹昭坤

广东省佛山市禅城瑞宁齿科诊所528000

摘要：目的：探讨口腔正畸临床诊疗中微种植体支抗技术的运用效果。方法：选取90名口腔正畸患者，分为治疗组与对照组，每组各45名患者，治疗组患者应用微种植体支抗技术进行治疗，而对照组患者则选择应用传统正畸治疗方法。9个月后，对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：治疗后，治疗组与对照组患者口腔正畸均有所改善，但治疗组患者总有效率为100%，对照组总有效率为91.1%，两组数据差异明显，具有统计学意义（p<0.05）。结论：微种植体支抗技术在口腔正畸临床诊疗中具有非常好的治疗效果，拥有很大的发展前景，值得进一步推广应用。

关键词：口腔正畸；微种植体支抗技术；运用效果

微种植体支抗技术融合了多种学科，其中比较重要的学科有口腔正畸学、材料学等，是治疗口腔正畸的一种新型技术。因为微种植体积比较小，因此不会对患者的美观性造成任何影响，而且还具有比较好的支抗效果，操作也方便快捷，不会给患者造成严重创伤，因此才被引用到口腔正畸中[1]。本文选取了90名此类患者，分为两组进行研究，现将研究结果报告如下。

一、资料与方法

1、资料

选取90名口腔正畸患者，这些患者都符合病例入选标准，即牙弓前突、开唇露齿、口腔卫生比较好。这些患者均没有患有牙龈炎，也没有其他口腔黏膜性疾病，而且精神正常。将这些患者按照随机方式分为治疗组与对照组。治疗组45名患者，其中有20名男性患者，有25名女性患者，最小年龄是16周岁，最大年龄是35周岁，平均年龄22.3±3.5周岁。对照组45名患者，男性患者21名，女性患者24名，最小年龄是18周岁，最大年龄是32周岁，平均年龄23.4±2.1周岁。两组患者性别、年龄等方面都没有明显差异，不具有统计学意义（p>0.05），可以进行对比分析。

2、方法

两组患者都进行一般口腔清洁处理，使用利多卡因进行麻醉，待到麻醉符合要求后，再应用直丝弓进行初步矫正，上下牙要进行排列，使其保持整齐状态，而后再将拔牙间隙关闭。手术开始之前，全部患者都要进行常规拍摄，以此明确植入的位置、深度等，同时也便于找到相应的角度。而后再进行分别治疗。

治疗组：采用微型种植体支抗正畸治疗。具体方法：根据X线片检查结果，将需植入部位的口腔黏膜切开并剥离，将微钛钉直接旋入，角度应与骨面相垂直，用力均匀，以确保成功植入。成功植入后应拍摄根尖片，以明确种植体与牙根之间的关系。嘱患者在出院后应服用抗生素一周，以积极预防感染，并以洗必泰含漱，以维持口腔清洁卫生。在种植体置入以后即可受力，应根据患者的牙齿移动情况以及植入处骨质状况合理加力，嘱患者每月来院复诊1次，并进行拉簧或者更换橡皮圈。9个月左右取出微型种植体。

对照组：采用传统正畸治疗，即口外弓强支抗治疗。具体方法：在排牙平整直至拔牙间隙关闭全程中，据利用口外弓实现联合牵引，牵引时间为每天约10～12h。疗程为9个月。

3、观察指标

观察术前术后上下颌骨及上下颌牙的变化。采用头影测量：蝶鞍中心、鼻根点和上齿槽座点构成的角（SNA）；上齿槽座点、鼻根点和下齿槽座点构成的角（ANB）；蝶鞍中心、鼻根点和下齿槽座点构成的角（SNB）；下切牙下颌面角（L1－MP）；上切牙前颅平面角（U1-SN）。测量前后使用测量工具及测量方法均相同，测量数据取3次的平均值。

4、总体疗效评定

参照如下标准进行评定：显效：治疗后患者口腔牙齿排列整齐，磨牙关系正常，面型改善较多，前牙的覆盖正常；有效：正畸治疗后患者牙齿排列整齐，面型得到一定程度的改善，前牙的覆盖正常；无效：牙齿排列不齐，或前牙覆盖不正常，或面型无改善。

5、统计学方法

采用SPSS17.0软件进行统计学处理。计量资料以（x±S）表示，比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

二、结果

2.1上下颌骨及上下颌牙测量情况比较结果见表1。

2.3有效率对比结果

治疗组45名患者，有31名患者显效，有14名患者有效，0无效，总有效率为100%；对照组45名患者，有28名患者显效，有13名患者有效，有4名患者无效，总有效率为91.1%，两组数据差异明显，具有统计学意义（p<0.05）。

三、讨论

随着人们生活品质的提升，越来越多的人对口腔功能、牙齿美观性加以重视[2]。也有很多口腔畸形的人对此种疾病有所了解，并且配合医生进行治疗，在此背景下，口腔正畸技术也有所发展，各种治疗装置与器械种类也逐渐增多，并且逐步细化。

现如今，用于口腔正畸的技术主要有两种，第一种是传统支抗植入技术，该技术又可以分为口内支抗与口外支抗，口内支抗技术时常会出现支抗丢失的问题，而口外支抗尽管能够控制磨牙，但却需要患者的高度配合。相关调查显示，很多患者戴用口外弓后，都未能很好的配合治疗，因此矫治效果并不是十分理想[3]。第二种是微型种植支抗技术，该技术现已经得到了广泛的应用，其技术理念比较新颖。该技术主要具有如下优势：首先，直径比较小，骨内主要是螺纹形式，可以非常方便的植入其中，并不需要与骨性进行结合，比较舒适，也不会造成严重创伤，同时也不会轻易移动；其次，正畸力需要承受非常大的力，具有良好的稳定性；再次，手术时间很短，通常都不会超过10min；第四，种植体体积比较小，手术并不复杂，患者能够积极的配合，并不需要任何的手术设备；第五，取出时，医生操作非常快捷，并不需要麻醉，也不需要特殊处理，就能够有效愈合[4]。但是此种矫治技术依然属于有创治疗，如果手术过程中，如果不能进行规范的操作，非常容易会出现压损损伤、局部感染，肿胀等并发症。对患者同样会造成非常大的伤害。

本研究选取了90名口腔正畸患者，分别采用微型种植体支抗和传统口外弓支抗进行治疗，两组治疗后SNA、ANB、SNB等值与治疗前相比都有变化，差异有统计学意义（P＜0.05），说明两组患者治疗均有效。两组治疗后头影测量值比较差异有统计学意义（P＜0.05），说明治疗组效果优于对照组，且SNA、ANB及U1-SN显著减小，SNB、L1-MP显著增大，说明微型种植体支抗能改善牙弓前凸，有利于下颌后缩的矫正，从而矫正口腔畸形。此外，对总有效率进行统计，治疗组为100%，对照组为91.1%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

总之，应用微种植体支抗技术来治疗口腔正畸患者，具有非常好的运用效果，不仅能够帮助患者进行面型塑造，还能够使患者面颊部更加美观，因此，非常值得进行推广应用。

参考文献：

[1]李骏；.微种植体支抗与传统支抗治疗正畸的临床效果比较[J].中国现代医生，2013.35

[2]万俊霞；洪彩霞；.玻璃离子水门汀用于口腔正畸疗效观察[J].现代医药卫生，2015.24

[3]曾朝霞；.牙弓形态研究在口腔正畸领域的应用[J].全科口腔医学电子杂志，2015.08

[4]孙洁；余永春；赖文莉；.临床随访在口腔正畸工作中的应用[J].医学与哲学（临床决策论坛版），2008.11