快速康复外科护理对外科手术患者恢复影响的初步探讨

快速康复外科护理对外科手术患者恢复影响的初步探讨

赵然然

（牡丹江市第二人民医院外科，黑龙江省牡丹江市，157003）

摘要：目的：针对外科手术患者采用快速康复外科护理方法对其恢复的影响程度进行分析研究。方法：收集接受外科手术的150例患者有关资料，将患者随机平均分为对照组与研究组。对照组患者采取常规护理方法，研究组患者采取快速康复护理护理方法，对术后两组患者恢复情况及患者满意度进行比较。结果：在住院、排便及恢复肠鸣音时间等方面，两组患者之间存在较为明显的差异（P<0.05），两组患者产生并发症的比例及护理满意度都存在较为明显的差异（P<0.05）。结论：采取快速康复护理方法的外科手术患者，对于其早日康复具有十分重要的作用，可使住院及排便时间等明显缩短，产生并发症的比例显著降低。

关键词：康复护理；外科患者；恢复情况

1.前言

快速康复外科护理在临床中主要是采用多种护理方式使患者术中产生的应激反应得到有效缓解，对于患者尽快恢复健康具有重要促进作用。快速康复外科护理属于新型护理模式，使患者疼痛采用科学方法进行缓解，进而在护患之间建立比较和谐的关系。本研究分析了150例接受外科手术患者的有关资料，现将有关情况总结如下。

2.资料与方法

2.1患者资料

收集2017年1月—2018年1月期间接受外科手术的150例患者有关资料，患者术前具有比较平稳的生命体征，手术前后具有清醒意识及正常认知功能。将术前严重营养不良，合并严重器官疾病、严重内分泌系统及神经系统疾病等患者排除。随机将患者平均分为研究组与对照组两组，研究组中有39例男患者，36例女患者，患者平均年龄（38.1±4.2）岁。对照组中有40例男患者，35例女患者，患者平均年龄（38.4±4.3）岁。比较两组患者的基本资料，不存在明显差异（P>0.05），具有可比性。

2.2方法

对照组患者采取常规护理方法，对患者围术期实施常规护理，严格遵循医嘱实施。研究组患者采取快速康复护理理念，具体护理措施为：术前护理是与患者积极主动沟通，将快速康复护理有关内容向患者详细介绍，使患者存在的心理负担得到有效缓解，对治疗提高积极性。术前对患者禁食时间应进行提醒，术前1小时增加能量支持，服用10%葡萄糖500毫升。术前清洁消毒手术部位皮肤，无需备皮，实施胃肠减压，采用抗生素及营养支持。术中护理采用硬模外阻滞麻醉，对患者加强保暖，完成手术后，缝合采用可吸收线。术后护理是对回到病房的患者体位摆放舒适，待清醒后将手术情况详细告知，使其恐惧、焦虑心理得到消除。术后对患者生命体征严密监视，对手术切口产生渗血、脱落敷料等情况严加关注，如产生敷料不干净应更换及时。术后如需胃管留置，等到患者清醒后及时将其拔出，尿管可持续24小时留置。直肠癌术患者可保留2—3天尿管，对管道在引流期间及时观察其通畅情况，是否产生出血等问题，避免发生感染。待患者保持平稳生命体征后6小时，可饮温开水少量，24小时后可少量进食流食，对患者胃肠反应的产生情况进行观察，如未发生不适，48小时后饮食改为半流质，再逐渐向正常饮食过渡。术后疼痛方面，术后48小时内应采用硬模外镇痛泵持续镇痛，利用对注意力的分散，使患者痛苦明显减轻。

2.3观察指标

对两组患者术后肠鸣音恢复、排便及住院时间，产生并发症及恢复情况进行观察。对两组患者护理满意度采用满意度调查表进行分析，按照满意、一般及不满意分为三种评价标准。

2.4统计处理

采用SPSS21.0数据处理软件对患者有关数据分析研究，采用百分率形式表示计数资料，采用（均数±标准差）形式表示患者术后恢复情况，采用X2或t检验方法，P<0.05表明患者有关数据之间存在的差异具有统计意义。

3.结果

在住院、排便及恢复肠鸣音时间等方面，两组患者之间存在较为明显的差异（P<0.05），研究组患者中有5例产生并发症，占6.67%，对照组患者中有10例产生并发症，占13.33%，两组患者之间存在的差异比较明显（P<0.05）。研究组患者满意度为93.3%（70/75），对照组患者满意度为74.67%（56/75），两组患者之间存在的差异比较明显（P<0.05）。

4.讨论

外科手术患者的围术期护理是研究热点，尤其是医学模式逐渐向着“以患者为中心”方向发展，快速康复外科护理是有效利用循症医学证据优化围术期的有关措施，在生理与心理上使术后患者减轻创伤，进而使应激水平明显降低，对于患者尽快恢复健康具有重要促进作用。快速康复外科护理涉及很多方面的内容，针对不同于传统处理方法比较关注，诸如术前不实施机械灌肠，避免患者产生电解质紊乱，术后不放置常规引流管等，避免由于管道对患者造成的不适，影响患者舒适性。术后镇痛采用镇痛泵，在无痛时使患者早期下床活动。快速康复外科护理为患者术前提供良好的心理支持，使手术有关的应激反应降低，减少应激信号受传入神经影响的敏感性。本研究结果表明，采取快速康复外科护理措施的外科手术患者，可使患者明显缩短康复时间，产生并发症的可能性明显降低，护理满意度显著提高。

5.结语

综上所述，采用快速康复外科护理对于外科手术患者早日康复具有十分重要的促进作用，使患者护理满意度明显提高，产生并发症的可能性显著降低。

参考文献：

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[2]张小红，何红燕，何红等.快速康复外科护理对外科手术患者恢复效率及护理满意度的影响[J]，实用临床医药杂志，2017.5

[3]都兴伟.快速康复外科护理对外科手术患者恢复效率及护理满意度的影响[J]，中国伤残医学，2016.7

[4]王春.快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用效果分析[J]，大家健康旬刊，2018.11

作者简介：

赵然然，41岁，女，副主任护师，研究方向：外科护理。