高龄胆结石患者围手术期的护理措施

高龄胆结石患者围手术期的护理措施

康志霞

（河南省内黄县人民医院普外科河南内黄456300）

【摘要】目的：对高龄胆结石患者围手术期的护理效果进行研究。方法：选取我院62例高龄胆结石患者按照护理方法将其分为两组（各31例），观察组护理干预措施，对照组常规护理措施。结果：观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组患者(9.7%和32.3%)，且对护理质量总评分显著高于对照组患者，差异有显著性（P＜0.05）。结论：护理干预措施可有效降低高龄胆结石患者术后并发症发生率，提高其护理满意度。

【关键词】高龄胆结石患者；围手术期的护理；护理效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）11-0153-02

胆结石为一种常见疾病，其是发生在胆囊中的结石产生的疾病，给患者健康和正常生活带来一定威胁。基于高龄患者自身机体免疫能力的下降，其各个重要器官功能逐渐下降，在一定程度上增加疾病发病率。手术为治疗该疾病的有效方法，其对患者临床症状具有一定改善作用。同时，在围术期给以患者相应护理措施可显著提高其手术治疗效果，降低术后并发症发生率[1]。现对其展开研究分析，报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院在2012年6月至2016年2月收治的62例高龄胆结石患者，按照护理方法将其分为两组，其中，观察组31例，男14例，女17例；年龄为61～80岁（70.6±8.1）岁；8例初诊为胆结石，23例既往胆结石；对照组31例，男15例，女16例；年龄为62～81岁（71.3±7.9）岁；9例初诊为胆结石，22例既往胆结石。本次研究选取患者的基本资料相比差异无显著性（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组：常规护理措施，在患者入院后给以其对症、饮食、生活、环境和药物等护理措施。

1.2.2观察组：护理干预措施，在常规护理基础上加以术前心理干预措施、饮食护理干预措施、并发症护理干预措施和出院指导。①心理干预措施，基于高龄胆结石患者在出现该疾病后出现较多焦虑抑郁情绪，该种不良情绪给患者手术带来一定影响，此时护理人员应根据患者具体生理和心理状况对其实施针对性护理措施，稳定其不良情绪，促使其积极配合医护人员工作。②饮食护理干预措施，护理人员应根据高龄患者具体状况为其制定合理的饮食计划，对于消化功能较差的患者，应给以其高热量、高蛋白等食物。术前1小时给以患者半流质食物，对于糖尿病患者给以其低糖饮食。术后6小时指引患者正常进食和饮水，对于高龄患者，护理人员应适当延长其进食和饮水时间。患者进食时，应先给以其半流质食物，避免食物给患者胃肠道带来一定刺激。③并发症护理干预措施，术后护理人员应叮嘱患者咳嗽和打喷嚏的时候防止腹压急剧增加，避免伤口破裂，直至患者病情稳定。定期为患者实施下肢按摩措施，促使患者深静脉回流，并定期擦拭其身体，保持患者皮肤清洁，尤其是伤口周围。术后24小时鼓励患者下床运动，当应注意运动量，坚持适度原则。④出院指导，在患者出院时，护理人员应叮嘱患者定期定时到院复查，养成良好的饮食和作息习惯，注意休息，避免做重体力劳动，坚持少食多餐的原则，保障营养搭配合理，提高自身免疫力。同时，保持积极乐观的心态，出现异常现象时及时到院检查等。

1.3观察指标[2]

对不同组别患者术后并发症发生率和对护理质量总评分进行密切观察，其中，根据我院自行拟定的护理质量满意调查表对患者进行调查，其内容包含病房环境、服务态度、服务及时性、管理规范性和综合素质，分别为15分、25分、25分、20分和15分，得分越高患者对护理质量越满意。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计软件对相关数据进行处理，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以百分比形式表示，采用χ2检验。若P＜0.05二者存在显著差异，具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者术后并发症发生率相比

观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组患者(9.7%和32.3%)，差异有显著性（P＜0.05），见表1。

表1两组患者术后并发症发生率相比[n(%)]

3.讨论

临床上，手术为治疗胆结石的有效方法，其对患者临床症状具有显著作用，改善患者预后。基于患者自身生理特点、疾病带来的疼痛和对手术的不了解，其极易出现不良情绪，该种不良情绪给患者手术治疗效果带来一定影响[3]。针对该种现象的出现，护理人员应通过相应的护理措施进行护理，稳定其不良情绪，促使其积极配合医护人员工作。护理干预措施为一项在常规护理措基础上发展起来的以患者为中心的护理措施，其根据患者生理和心理状况对其进行富含这对性的护理措施[4]。护理人员在采用该种护理措施对患者护理时，给以患者相应的心理干预措施、手术配合、管道护理和饮食护理等措施等内容，为手术提供良好支持，保障手术顺利进行。手术治疗前，护理人员为患者做好心理护理措施，为患者讲解该疾病基础知识、手术方法和应注意事项等，便于其积极配合医护人员工作，促使手术顺利完成。术中密切观察患者生命体征，术后并告知患者养成良好饮食和作息习惯，在身体状况允许的情况下指引其做适量运动，提高生活质量[5]。本次研究中，通过护理干预措施护理患者术后并发症发生率和对护理质量总评分分别为9.7%、（94.4±3.9）分，通过常规护理措施护理患者术后并发症发生率和对护理质量总评分分别为32.3%、（78.5±4.2）分。两组患者术后并发症发生率和对护理质量总评分相比差异有显著性（P＜0.05）。综上所述，护理人员在对高龄胆结石患者护理时护理干预措施获得良好效果，降低患者术后并发症发生率，提高其生活质量。

【参考文献】

[1]张玉萍.围手术期护理干预对高龄胆结石患者行胆囊切除术临床疗效的影响[J].当代医学，2015，21(5):131-132.

[2]魏玉霞.高龄胆结石患者围手术期护理体会[J].中国实用医药，2013，8(18):216-217.

[3]张克会.胆结石患者围手术期的护理体会[J].湖北中医杂志，2014，30(11):122-123.

[4]穆宝华.高龄胆结石患者围手术期护理体会[J].中国实用医药，2013，8(27):197-198.

[5]马淑萍.高龄胆结石患者的围手术期护理体会[J].中国实用医药，2014，9(6):215-216.