强化护理对脑梗死患者的影响

强化护理对脑梗死患者的影响

杨守娟

通河县人民医院黑龙江省通河县150900

摘要：目的：分析强化护理对脑梗死患者的影响。方法：选取我院脑梗死患者60例，收治时间为2012年5月至2015年5月期间，并将脑梗死患者随机分为两组（观察组和对照组），观察组采用强化护理，对照组采用常规护理，比较两组脑梗死患者护理后的神经功能、生活能力评分、Karnofsky预后评分和GCS评分。结果：观察组脑梗死患者护理后的神经功能、生活能力评分、Karnofsky预后评分和GCS评分显著优于对照组脑梗死患者（P＜0.05）。结论：给予脑梗死患者采用强化护理，不仅能有效改善患者神经功能和生活能力评分，还能增加患者Karnofsky预后评分和GCS评分。

关键词：强化护理；脑梗死；常规护理

脑梗死是临床上较为严重且多发的疾病，因此，本院选取60例脑梗死患者分别实施强化护理和常规护理，具体的内容可见下文描述。

1资料和方法

1.1基线资料

选取我院脑梗死患者60例，收治时间为2012年5月至2015年5月期间，并将脑梗死患者进行抽签随机分组方式，其中30例为观察组，30例为对照组。

观察组；观察组脑梗死患者25例为男性，5例为女性，年龄30～50岁之间，平均年龄为（40.23±0.77）岁，病程1～2年之间，平均病程为（1.01±0.01）年。

对照组；对照组脑梗死患者24例为男性，6例为女性，年龄32～50岁之间，平均年龄为（41.56±0.57）岁，病程1～3年之间，平均病程为（1.35±0.05）年。

观察组、对照组脑梗死患者的病程、性别和年龄，各项资料差异不明显（P＞0.05），可进行对比。

1.2方法

对照组；对照组脑梗死患者使用常规护理，常规护理包括日常护理、用药护理、病情护理等。

观察组：观察组脑梗死患者使用强化护理。

（1）基础护理：若患者处于脑梗死急性期，每日需卧床休息，患者病情平稳后，护理人员每日给予患者按摩瘫痪肢体，护理人员应保持脑梗死患者病房内清洁安静、空气新鲜，每日夜间注意巡视，从而防止患者意外坠床事件发生，保持患者呼吸道通畅，必要时给予脑梗死患者吸氧，若患者意识不清，护理人员应定时给予患者翻身拍背，同时鼓励脑梗死患者多咳嗽，从而避免坠积性肺炎的发生。

（2）病情护理：患者的饮食方案应以清淡、易消化、维生素高的食物为主，若患者无法进食，护理人员应采用肠内营养方式给予患者提供营养支持，告知患者应保持大小便通畅，密切观察患者病情变化，遵医嘱给予脑梗死患者采用抗凝溶栓药物治疗时，护理人员应注意患者有无出血倾向，若患者发生出血现象，应通知主治医生处理。

（3）心理护理：护理人员应了解脑梗死患者的背景资料、病情与兴趣爱好等，在每日晚间进入脑梗死患者病房给予患者实施心理辅导，由于脑梗死严重影响患者的生命安全，导致脑梗死患者容易产生消极心理，对治疗和护理丧失信心，从而增加心理负担，导致脑梗死疾病进一步恶化，因此，护理人员应给予患者讲解脑梗死疾病相关知识，告知患者治疗与护理对脑梗死的必要性，从而改善脑梗死患者的消极心理情绪。

1.3观察指标

对比两组脑梗死患者护理前后神经功能和生活能力评分。

对比两组脑梗死患者护理前后Karnofsky预后评分和GCS评分。

1.4统计学处理

本文使用SPSS19.0软件，对两组脑梗死患者护理前后神经功能、生活能力评分、Karnofsky预后评分和GCS评分进行统计处理，神经功能、生活能力评分、Karnofsky预后评分和GCS评分采用t检验，以P＜0.05代表两组脑梗死患者护理前后神经功能、生活能力评分、Karnofsky预后评分和GCS评分对比存在差异，此差异有统计学意义。

2结果

2.1对比神经功能和生活能力评分

护理前，观察组脑梗死患者神经功能和生活能力评分和对照组患者无差别（p>0.05），经过护理后，观察组脑梗死患者在神经功能和生活能力评分比较中显著优于对照组脑梗死患者（P＜0.05），如表1所示。

注：观察组和对照组相比较p＜0.05。

2.2对比Karnofsky预后评分和GCS评分

护理前，观察组脑梗死患者Karnofsky预后评分和GCS评分和对照组患者无差别（p>0.05），经过护理后，观察组脑梗死患者在Karnofsky预后评分和GCS评分比较中显著优于对照组脑梗死患者（P＜0.05），如表2所示。

注：观察组和对照组相比较p＜0.05。

3讨论

据相关研究显示，脑梗死又可以称为中风，是由于不同的因素导致患者局部脑组织区域血液供应出现障碍，从而导致患者脑组织缺氧性病变坏死而引起的，近年来，脑梗死患者发病率逐渐上升，严重者可导致死亡，采用一项有效的护理措施，能有效减少脑梗死患者的死亡率[1]。

强化护理为规范性和针对性的临床护理模式，强化护理包括基础护理、病情护理和心理护理等方面，通过告知患者疾病的相关知识与护理，从而增加患者自我护理意识，通过基础护理，有效改善患者脑梗死的临床症状，改善神经功能评分，通过病情护理，给予患者采用针对性治疗，能有效改善患者的病情，从而降低患者的死亡率。因此，强化护理为脑梗死患者最为理想的临床护理模式[2-3]。

经研究表明，观察组、对照组两组脑梗死患者采用不同护理后，观察组脑梗死患者在神经功能、生活能力评分、Karnofsky预后评分和GCS评分比较中显著优于对照组，由此可见观察组脑梗死患者采用的强化护理措施更为显著。

综上所述，给予脑梗死患者采用强化护理，不仅能有效改善患者神经功能和生活能力评分，还能增加患者Karnofsky预后评分和GCS评分，值得在临床护理中运用。

参考文献：

[1]许冬云，彭素萍，张家琼等.重型脑外伤并发脑梗死患者亚低温治疗及护理效果探讨[J].现代中西医结合杂志，2014，23（11）：1236-1238.

[2]任慧，王敬荣.早期康复护理干预对脑梗死患者近期临床影响的观察[J].实用临床医药杂志，2013，17（2）：71-73.

[3]宋晶，刘强.行为及心理护理对脑梗死患者治疗依从性及康复效果的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（4）：824-826.

作者简介：杨守娟（1975-），女，汉族，黑龙江省通河县人，大专，主管护师，从事内科临床护理工作。