四川省第四人民医院四川成都610016
摘要:目的:探讨舒适护理在手术室工作中应用的效果。方法:研究我院2014年9月至2015年9月期间收治的200例手术患者,分为对照组和观察组各100例,其中对照组运用手术室常规护理,观察组运用手术室舒适护理,分析两组患者护理效果差异。结果:在护理后的心率、血压和焦虑情况评分上,观察组低于对照组,两组具有统计学意义(p<0.05);在护理满意率上,观察组为95%,对照组为82%,两组具有统计学意义(p<0.05)。结论:手术室中运用舒适护理可以有效的保证患者手术舒适度和身体的平稳状态,提升护理满意度。
关键词:舒适护理;手术室护理;护理效果
舒适护理属于近年来较为盛行的新护理概念,主要强调以患者需求为中心,提升患者治疗期间的身心舒适度。而手术室护理直接关系到患者手术进程的效果,患者会因为不良心理刺激、身体疼痛或者其他不适而导致手术过程中具体体征的不稳定,进而导致手术效果的和患者护理满意度的下降。因此,在手术室护理中需要保证舒适护理来提升手术整体效果。
1资料与方法
1.1一般资料
研究我院2014年9月至2015年9月期间收治的200例手术患者,分为对照组和观察组各100例。其中对照组男性为56例,女性44例;年龄范围为25岁至74岁,平均年龄为(45.8±4.2)岁;骨科手术24例,妇科手术31例,普外科手术25例,急诊手术20例;文化程度上,小学为35例,中学为41例,大专及以上24例;观察组男性为53例,女性47例;年龄范围为22岁至73岁,平均年龄为(47.2±5.7)岁;骨科手术22例,妇科手术34例,普外科手术26例,急诊手术18例;文化程度上,小学为31例,中学为48例,大专及以上21例;两组患者在基本资料上没有显著性差异,具备可比性。
1.2方法
对照组运用手术室常规护理,观察组运用手术室舒适护理,具体观察组护理如下:
1.2.1环境护理
在手术室环境管理中,要保持安静,避免过多无关手术问题的交谈,手术器械等相关操作要保持柔和轻拿轻放,室温保持在22℃至25℃,湿度在50%至60%范围,保证空气过滤与流通,保持手术室环境的舒适感[1]。
1.2.2体位护理
术前应该做好手术所需臂架、头架、衬垫与其他物料等,将肢体摆放到舒适角度,避免产生外展过度或者神经组织的损伤。如果采用膀胱截石位,需要在双脚放置部分置入海绵垫,同时在单向腿内旋方向对小腿下部做包裹,防止腓总神经受损,对下肢做适度的按摩,保持良好血液循环。同时在体位摆放后要对患者的感受做询问,如果有不适感要及时调控,一直让患者保持舒适的状态[2]。
1.2.3术中护理
在手术相关操作开始要与患者做必要的沟通,一方面对麻醉效果做观察,另一方面及时的了解患者的感受,及时的做患者心理安抚,让患者能保持较为舒适的心理状态,尽可能的保持放松。在心理安抚工作中要保持通俗易懂的沟通形式,多进行鼓励性的语言和动作安抚,但是避免过多的谈论与手术无关的话题,对患者的反应和生命体征做实时的观察,相关操作纯熟轻柔,尽可能的减少患者疼痛或者其他不适感,做好深呼吸处理,同时出现紧急问题要保持沉着稳定,避免慌乱情绪导致患者心理的紧张或者其他心理负担[3]。
1.2.4术后护理
手术结束后要及时采用措施来帮助患者尽快苏醒,同时做好相关清洁,将皮肤血渍或其他物资做清洁,同时穿戴好衣物,做好保暖,摆放好体位,询问患者感受。将患者送回病房的过程中应该注意引流管和切口的护理保护,保证引流管稳固,避免切口的撞击、挤压、牵扯。及时将手术结果告知患者与家属,让患者安心,让家属做好配合性的护理照顾,及时的做好患者生命体征监测,进行疼痛护理[4]。
1.3评估观察
评估观察两组患者护理后的心率、血压、焦虑情况评分以及护理满意度。护理满意度采用百分制调查表,90分以上为非常满意,60分以下为不满意,60分至90分为基本满意,满意率为60分以上群体总比。焦虑评分通过汉密尔顿焦虑量表,分数越高代表焦虑情况越严重。
1.4统计学分析
将采集到的数据通过spss17.0统计学软件做分析,计量资料运用t检验,计数资料运用卡方检验,以p<0.05作为组间数据具备统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理后心率、血压、焦虑情况评分情况
在护理后的心率、血压和焦虑情况评分上,观察组低于对照组,两组具有统计学意义(p<0.05);具体情况如表1所示。
3讨论
手术室护理中运用舒适护理的指导核心在于以患者需要为中心,让患者在手术中能够得到更舒适的生理和心理状态,从而提升患者对手术治疗的配合度,减少患者对手术治疗的抵触与恐惧状态。同时也减少因为手术带来的不适而引发的患者机体相关生命指标的波动,有效的提升手术开展的安全性和有效性,在一定程度上已经远远超过了手术舒适的目标,是整体手术治疗服务体系的未来发展需求。建立良好的医患关系,减少患者投诉率和不良事件率。
参考文献:
[1]汤瑞华,甄俭辉.舒适护理在手术室工作中应用的效果观察[J].中外医学研究,2012,05:105-106.
[2]韩宇.手术室护理中舒适护理的应用效果观察[J].当代医学,2012,29:124-125.
[3]何飞燕,徐海丽.舒适护理在手术室护理工作中的应用效果观察研究[J].中国高等医学教育,2015,08:142-143.
[4]蒋素周.舒适护理在手术室护理工作中的效果观察[J].现代养生,2014,02:152-153.