子宫动脉化疗栓塞治疗宫颈癌56例临床观察

子宫动脉化疗栓塞治疗宫颈癌56例临床观察

李凤仙

湖南省长沙市宁乡县人民医院410600

摘要：目的：探讨子宫动脉化疗栓塞治疗宫颈癌56例患者的临床疗效。方法：选取2012年1月到2014年1月于我院就诊的宫颈癌56例患者作为研究对象，将患者随机分为两组，观察组和对照组，每组患者各28例，给对照组患者利用常规手术的方法进行治疗；给观察组患者在治疗前，运用子宫动脉化疗栓塞治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率为87.5%；对照组患者治疗总有效率为57.5%，两组患者治疗效果，差异明显，P＜0.05；另外，经过随访调查，两组患者的生存率、局部复发率、病灶转移率差异明显，P＜0.05。结论：临床上在宫颈癌时，手术前完成对子宫动脉化疗栓塞的治疗，能有效提高患者治疗效果，减轻患者的疼痛状况，该治疗方法值得在临床上大力推广和应用。

关键词：宫颈癌；子宫动脉；化疗；栓塞治疗

宫颈癌是当前，严重威胁女性生命健康的一类恶性肿瘤疾病，给患者的身体造成了巨大的痛苦[1]。临床上，在治疗宫颈癌时，常规治疗主要是运用手术、局部放疗、全身化疗的方式对患者进行治疗。通常情况下，IIa期之前的宫颈癌治疗，主要以手术为主，放疗为辅的方式进行治疗。手术过程中，患者的盆腔淋巴结、阴道浸润等情况，严重影响着患者的预后效果；对于IIb期以及以后的治疗，主要以放疗为主。子宫动脉化疗栓塞治疗，主要是对宫颈癌进行术前栓塞和药物灌注，将其和手术治疗联合起来，对患者进行治疗，能够提高宫颈癌手术切除率，提高治疗效率。本次研究中，对观察组的28例宫颈癌患者进行了子宫动脉化疗栓塞治疗，取得了良好的临床效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

所选取的56例患者，均在我院进行了病理学诊断，属于中晚期宫颈癌患者。将这56例患者随机分为两组，观察组和对照组，每组患者各28例。对照组患者的平均年龄为（35.2±1.5）岁，观察组患者的平均年龄为（36.5±1.43）岁。所选取的患者排除心肺功能不全者及有严重并发症患者，且经过了患者及家属同意，签订了知情同意书。两组患者在平均年龄、病情等一般资料对比上，无明显差异，（P＞0.05）。

1.2治疗方法

1.2.1对照组的治疗方法

对28例患者进行了常规检查之后，给予子宫切除术进行治疗。

1.2.2观察组的治疗方法

对患者进行了常规的术前检查之后，行右侧股动脉穿刺，完成股动脉置鞘工作，将5毫升0.03%肝素注入血管鞘内，然后选取导管，将导管置于腹主动脉，并从左髂总动脉穿至左髂内动脉，在左髂内动脉造影，观察子宫动脉开口及病灶供血情况之后，插入子宫动脉，注入化疗药物[2]。化疗方案可以选择BP方案或者PM方案，注入海藻酸钠微球，对子宫动脉栓塞。

观察两组患者治疗效果。

1.3疗效判定

显效：患者经过治疗后，肿瘤消失；有效：患者经过之后之后，肿瘤体积缩小，患者病痛减轻；无效：患者经过治疗后，肿瘤体积无显著变化，甚至出现了新的病灶。总有效率=显效率+有效率。同时，还要注重比较两组患者两年后的生存率、局部复发率和病灶转移率。

1.4统计学方法

对两组患者治疗过程中，涉及到的各项记录数据采取SPSS19.0软件进行分析和处理，计数资料用（n，%）表示，采取x2检验，以P＜0.05表示两组患者治疗效果差异明显，具有统计学意义。

3讨论

宫颈癌会引发女性患者出现阴道大出血，严重威胁女性同胞生命健康。据临床资料显示，宫颈癌引发患者的出血症状，和肿瘤侵入大血管有着密切联系。通常，子宫动脉供血主要源自髂内动脉，而子宫周围有着丰富的血管，因而对患者实施髂内动脉血管栓塞，创造了一定的条件[3]。子宫动脉化疗栓塞手术，是在手术之前，对患者进行子宫动脉灌注化疗和子宫动脉栓塞。通过术前化疗，能够帮助患者消灭肿瘤细胞，使得肿瘤的血供由于未被手术破坏，进而使药物快速的进入子宫，有效提高了药物的药效；其次，对患者实施子宫动脉化疗性栓塞治疗，能够延长药物在血管内的滞留时间，进而有效降低和阻断了肿瘤血供，增强了患者子宫细胞膜的通透性，使药物能够快速的进入细胞中，杀死肿瘤细胞。

宫颈癌患者在实施手术之前，先进行子宫动脉化疗栓塞治疗，通过缩小肿瘤的体积，组织肿瘤的生长，促进肿瘤细胞的快速死亡，能够有效的提高治疗效果，提高患者的预后。不过，实施子宫动脉化疗栓塞治疗的前提是，患者出现了I期肿瘤病变，肿瘤的直径≥4cm，或患者出现了II期或者III期病变，且伴有一些不良预后因素[4]。

在本研究中，在经过子宫动脉化疗栓塞治疗后，患者治疗的总有效率高达82.14%，然而，并未实施子宫动脉化疗栓塞治疗的对照组患者，治疗的总有效率为42.86%，同时，在手术后两年后的随访调查中发现，观察组患者的生存率显著高于对照组患者，且术后手术复发率、病灶转移率要明显低于对照组。观察组患的治疗总有效率和术后的预后效果都较好，证明了子宫动脉栓塞治疗宫颈癌的科学性、有效性。

综上所述，子宫动脉化疗栓塞治疗可以有效的控制宫颈癌肿瘤细胞的生长，提高肿瘤切除效率，同时患者的预后较好。临床上在治疗宫颈癌时，可以在手术治疗前，介入子宫动脉化疗栓塞治疗，以改善患者的临床症状，延长患者的生存期。

参考文献：

[1]张建，胡兴，孙亚军等.子宫动脉化疗栓塞治疗宫颈癌33例临床分析[J].介入放射学杂志，2011，20（4）：303-307.

[2]杨学刚，许国辉，吴戈等.子宫动脉化疗栓塞治疗局部晚期宫颈癌[J].中华放射学杂志，2013，47（8）：735-738.

[3]刘惠谨，廖红云，张素仙等.宫颈癌术前子宫动脉化疗栓塞治疗的临床疗效观察[J].昆明医学院学报，2012，33（5）：120-123，136.

[4]王利革.超选择子宫动脉化疗栓塞治疗宫颈癌的临床研究[J].中国实用医药，2010，05（26）：32-33.