髋关节置换术围手术期护理中人性化健康教育的应用

髋关节置换术围手术期护理中人性化健康教育的应用

唐婷婷

上海市中医药大学附属龙华医院200032

摘要：目的探究髋关节置换术围手术期护理中人性化健康教育应用。方法样本时间：2018年2月-2018年10月；样本对象：74例髋关节置换术患者。应用随机数字表法，划分为观察组和对照组，各37例。对照组采用常规护理及健康教育，观察组在常规护理基础上，给予人性化健康教育，作出比较。结果观察组术后并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，P＜0.05。结论选择人性化健康教育应用到髋关节置换术围手术期护理中，能够减少术后并发症，提高患者护理满意度。

关键词：髋关节置换术；人性化健康教育；围手术期

在髋关节疾病治疗中，髋关节置换术应用普遍，能够帮助患者消除关节疼痛，使其关节功能得到恢复和改善。髋关节置换术过程复杂，风险高，伴有压疮、深静脉血栓等并发症[1]，一定要重视围术期护理工作，在常规护理基础上，采用人性化健康教育，实施效果好。报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

我院2018年2月-2018年10月收治74例髋关节置换术患者，采用随机数字表法，划分为观察组和对照组，各37例。观察组男20例，女17例；年龄45-78岁，平均年龄（61.54±15.32）岁；合并症有高血压3例，冠心病6例、脑栓塞2例；对照组男19例，女18例；年龄43-86岁，平均年龄（64.51±14.98）岁；合并症有糖尿病3例，慢性支气管炎4例，高血压1例。临床资料对比无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

对照组采用常规护理方法及健康教育。观察组在常规护理基础上实施人性化健康教育。具体如下：（1）健康教育内容：首先，心理健康教育。护理人员主动与患者交流、沟通，了解其心理状态，告知患者不良情绪会影响手术效果，通过安慰、鼓励，帮助患者克服术前恐惧心理。其次，讲解手术知识。护理人员主动向患者介绍手术流程、麻醉情况，分享髋关节置换术成功案例，指导患者进行深呼吸，渐进性肌肉放松训练，使患者了解手术操作过程。第三，指导患者做术前准备。为患者提供饮食、检查、备皮指导，带领患者进行深呼吸、咳嗽、床上排便等训练，教授患者踝关节跖屈、背伸运动技巧。第四，饮食护理。为患者提供术后食谱，通过饮食调理，起到活血化瘀，滋补肝肾的效果，忌食辛辣刺激食物，适当搭配粗纤维，补充果蔬。第五，疼痛护理。在常规给药基础上，每天对患者进行一次疼痛评估，针对性开展护理工作，通过交谈、听音乐、按摩放松等方式，使患者术后疼痛得到有效缓解。第六，康复训练。术后6h指导患者做踝关节背伸、跖屈训练，每天3次。术后第1天，做股四头肌长收缩训练，每天1-3次。术后第3天，指导患者借助关节恢复器进行功能锻炼，进行肢体气压治疗。（2）健康教育方法：以通俗易懂的语言，向患者讲解相关健康知识，为患者发放健康知识手册，供患者自主阅读。

1.3观察指标

（1）并发症：深静脉血栓、压疮。（2）护理满意度：用自制问卷向患者展开调查，内有护理质量、护理态度等指标。总分100分，划分非常满意（90-100分）、基本满意（60-89分）、不满意（60分以下）三档。非常满意和基本满意之和即为护理满意度。

1.4统计学处理

统计学数据用SPSS23.0软件处理，年龄等计量资料用（`x±s）表示，t检验，并发症、护理满意度等计数资料用（n，%）表示，X2检验，P＜0.05。

2结果

2.1两组患者并发症比较

观察组深静脉血栓、压疮等术后并发症发生率比对照组低，P＜0.05。详见表1。

2.2两组患者护理满意度比较

观察组护理满意度高于对照组，P＜0.05。详见表2。

表1两组患者并发症比较（n，%）

3讨论

髋关节置换术即利用骨水泥、螺丝钉把股骨、髋臼部分人工假体固定在正常骨质上，对病变关节进行替代，恢复患者髋关节功能[3-4]。髋关节置换术后并发症多，在围手术期实施人性化健康教育，能够帮助患者减轻围手术期痛苦，尽快治愈出院[5]。

在髋关节置换术围手术期应用人性化健康教育，通过为患者发放健康教育手册，讲解健康知识，对患者进行心理健康教育，帮助其了解相关手术知识，克服术前恐惧心理，明确髋关节置换术相关注意事项，把术前准备工作落实到位。同时，人性化健康教育还能够在术后护理工作中，通过疼痛护理使患者术后疼痛得到有效缓解，并为患者提供针对性的饮食指导，使其能够有效补充术后所需营养。通过指导患者做简单的踝关节跖屈、背伸运动及康复训练，预防深静脉血栓、压疮等并发症，使患者尽快恢复出院。结果表明，经过人性化健康护理，观察组患者并发症发生率明显比对照组低，该组患者对护理工作满意度则高于对照组，P＜0.05。

综上，人性化健康教育在髋关节置换术围手术期护理工作中适用性强，实施效果好，减少并发症的同时，患者对护理工作也比较满意，可临床推广。

参考文献：

[1]余金素，董斌.围手术期健康教育路径对髋关节置换术患者早期功能锻炼依从性影响[J].安徽医学，2018，39（3）：346-348.

[2]杨宇凤，陆茜，等.人工髋关节置换护理中健康教育的应用效果[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S1）：564-565.

[3]黎小霞，李巧萍.微课模式在髋关节置换术后健康教育中的应用[J].广西医学，2018，40（20）：130-132.

[4]王琴敏.健康教育流程对人工髋关节置换术患者康复的应用效果[J].中国健康教育，2017，33（7）：648-651.

[5]林晓婷，杜艳芬.知信行健康教育对髋关节置换术患者疾病认知及训练依从性的影响[J].医学临床研究，2018，35（8）：1661-1662.