风险管理在麻醉恢复室护理中的应用价值探讨

风险管理在麻醉恢复室护理中的应用价值探讨

黄聪颖

长沙市中心医院麻醉恢复室主管护师410004

【摘要】目的：研究并分析在麻醉恢复室护理中使用风险管理的效果。方法：收集麻醉恢复室患者共94例，根据随机分配方案将其分为对照组（47例）和观察组（47例），对照组接受常规护理管理，观察组接受风险管理，将两组护理风险发生率、护患纠纷发生率进行观察和对比。结果：观察组的护理风险发生率为4.26%，显著低于对照组的17.02%，X2=4.029，P=0.048；观察组护患纠纷发生率为6.38%，显著低于对照组的21.28%，X2=4.374，P=0.036。结论：在麻醉恢复室患者的护理过程中，风险管理能够显著降低护理风险和护患纠纷的发生风险，有助于提高护理服务的质量，值得推广应用。

【关键词】麻醉恢复室护理；风险管理；护理质量；护理效果

在麻醉恢复室当中，患者由于处于麻醉恢复期，因此其病情可能会出现意想不到的变化或者麻醉并发症，因此护理风险较大[1]。而如果护理人员的护理风险意识较低，就有可能导致护患纠纷的发生，并对医院的日常管理及日常工作造成严重影响[2]。在本次研究中，将风险管理应用在了麻醉恢复室的护理过程中，现报道如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取2015年10月至2016年10月，我院麻醉恢复室患者共94例，根据随机分配方案将其分为对照组（47例）和观察组（47例），其中，对照组男27例，女20例；年龄在28岁-70岁之间，平均年龄为（47.2±3.9）岁；26例患者接受胸部手术，9例接受四肢手术，8例接受头颈部手术，4例接受盆腔手术。观察组男26例，女21例；年龄在26岁-70岁之间，平均年龄为（46.9±4.0）岁；25例患者接受胸部手术，10例接受四肢手术，9例接受头颈部手术，3例接受盆腔手术。两组基线资料无统计学差异（P>0.05），有可比性。所遵循的程序均符合相关伦理学标准，并通过我院伦理委员会审核，患者及其家属均知情同意。

1.2方法

对照组接受常规护理管理，观察组接受风险管理：

1.2.1定期培训。麻醉恢复室护理人员定期接受护理风险管理培训，从而提高他们的风险意识，使其能够掌握风险管理知识，增强责任意识，并提高临床操作水平。另一方面，在培训中还应注重护理人员良好心态的塑造，从而有效降低护理风险的发生几率。

1.2.2严格落实管理制度。麻醉恢复室中的各项抢救仪器应由专人检查和维护，保证其放置合理及功能完好、标识清晰。制定相关的应急预案，确保抢救的顺利进行。强化护理人员的责任意识，要求做好床边护理，对患者的生命体征进行细致观察和记录，在转运过程中严格执行规定的交接流程，保证转运安全。

1.2.3风险识别及风险评估。对以往麻醉恢复室不良护理事件进行分析，并结合患者的实际情况，掌握护理不良事件的发生特点以及诱发因素、发生概率，从而保证护理措施实施的针对性。

1.2.4风险护理。根据风险评估结果给予患者针对性的预防性护理，为其创设出良好的住院环境、预防并发症，严格掌握麻醉恢复室指征，比如吞咽反射是否恢复，气管导管拔除后是否能够自主咳嗽，是否恢复吐痰、伸舌的能力，能够保持自主呼吸等。

1.3评价指标

将护理风险发生率、护患纠纷发生率作为本次研究的评价指标，对两组相关数据进行统计和对比。

1.4统计学分析

将研究所得的最后数据使用spss22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定，其标准为：若p值低于0.05，则提示最后数据存在统计学意义；若p值高于0.05，则提示最后数据不存在统计学意义。

2结果

观察组的护理风险发生率与对照组相比，差异显著；就护患纠纷发生率而言，观察组显著低于对照组，P均<0.05。见表1。

3讨论

相关的研究报道称，医疗卫生服务行业由于服务对象更具有特殊性，因此其面临着更大的运营风险和市场责任[3]。而麻醉恢复室护理是围手术期的重要护理环节之一，如何避免或者有效处理护理过程中的各类风险，提高护理服务质量，已经成为了临床研究和讨论的重点问题。

在本次研究中，对观察组47例麻醉恢复室患者采用了风险管理，经对比分析可知，观察组的护理风险发生率为4.26%，显著低于对照组的17.02%，X2=4.029，P=0.048；观察组护患纠纷发生率为6.38%，显著低于对照组的21.28%，X2=4.374，P=0.036。在麻醉恢复室护理过程中，一旦护理风险出现，将可能给患者造成不同程度的直接损伤或间接损伤，甚至危及患者生命安全[4]。而风险管理能够进一步强化护理人员的责任意识和风险意识，并使风险管理机制得到健全和完善，确保护理人员能够严格执行各项操作规程，并备好应急预案，在降低护理风险的同时还能够提升护理服务的质量，使患者更加满意[5]。

综上所述，在麻醉恢复室患者的护理过程中，风险管理能够显著降低护理风险和护患纠纷的发生风险，有助于提高护理服务的质量，值得推广应用。

参考文献：

[1]陈慕瑶，朱琼芳，陈旭素，等.手术后麻醉恢复室护理风险分析及管理对策[J].实用医学杂志，2011，27（23）：4325-4326.

[2]张琼，张际，郑显兰，等.失效模式与效应分析在麻醉复苏期风险管理中的应用[J].护理学杂志，2014，29（20）：39-42.

[3]朱儒红，谢杨，聂璐，等.护理风险管理在麻醉恢复室的应用[J].现代医药卫生，2013，29（19）：2902-2903.

[4]李雅男，白雪玲，王华，等.风险管理在麻醉恢复室护理工作中的应用[J].北方药学，2013，22（03）：157-158.

[5]何新仑，王继红.手术后麻醉恢复室护理风险分析及管理[J].中外女性健康研究，2016，18（15）：169-170.