人性化护理在妊娠糖尿病患者中的应用体会

人性化护理在妊娠糖尿病患者中的应用体会

孙木嫩

云南省芒市人民医院678400

摘要：目的：探究人性化护理在妊娠糖尿病患者中的应用效果。方法：按照入院顺序，将2017年1月—2018年12月间在我院接受治疗的70例妊娠糖尿病患者分为对照组和实验组，对照组予以常规护理管理，实验组予以人性化护理管理，观察两组患者知识知晓情况和血糖水平变化情况，对比护理效果。结果：对比饮食、运动、健康教育方面的知识知晓率，提示实验组更高（P<0.05）；实验组空腹血糖和餐后2h血糖分别为（4.85±0.30）、（6.62±0.48），实验组更优（P<0.05）。结论：针对妊娠糖尿病患者，临床采用人性化护理有助于控制其血糖水平，提高患者对此类疾病相关知识的知晓程度，值得推广。

关键词：人性化护理；妊娠；糖尿病；应用效果

妊娠糖尿病作为临床常见的孕期并发症，具有诸多不良影响，如妊娠期高血压综合征、流产、羊水过多、胎儿发育异常、胎儿宫内窘迫、死胎等，还会增加新生儿患高胆红素血症、呼吸窘迫综合征、低血糖症的发生率，母婴的生命安全受到严重威胁【1】。因此，在妊娠期间加强对患者血糖水平的控制，通过早期护理管理来降低母婴并发症的发生率具有十分重要的意义。故本次实验对我院2017年1月—2018年12月间收治的妊娠糖尿病患者给予人性化护理管理，取得显著效果。现作如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2017年1月—2018年12月间我院收治的70例妊娠糖尿病患者，按照入院顺序分为对照组和实验组两组，各组35例。对照组：年龄24—38岁，平均（27.05±4.12）岁，孕周26—40周，平均（35.11±5.20）周，初产妇28例，经产妇7例。实验组：年龄25—38岁，平均（27.04±4.15）岁，孕周26—39周，平均（35.09±5.23）周，初产妇29例，经产妇6例。两组基本资料比较无统计学意义（P>0.05），组间可比。

纳入标准：①符合糖尿病相关诊断标准【2】；②征得患者和家属同意；③未见高血压病史。

排除标准：①严重肝肾功能障碍；②精神疾病患者。

1.2护理方法

对照组实行常规护理管理，根据医嘱安排，为患者进行相应的治疗，并为患者进行健康教育宣传。实验组在此基础上加以人性化护理管理：①选取专业知识丰富、临床经验丰富的护士，成立专门护理小组，为患者建立保健档案，包括年龄、孕周、生产史、糖尿病家族史、血糖、血脂水平、知识认知状况、饮食状况以及护理后的效果等。②一对一讲解患者实际病情，并进行个体化教育：讲解该病的基础知识、控制饮食的重要性、此病对患者本身和幼儿的危害等，反复重复相关知识直到患者完全理解；为患者计算每日所需热能量（身高-105=理想体重×30kcal/kg/d），并依据中国营养学会建议为孕期4个月以上患者增加能量200kcal/d，而对于肥胖患者，应叮嘱其每日的热量以1500kcal为宜，具体如下表：

表1基于妊娠前体重指数推荐的孕妇每日能量摄入量及妊娠期体重增长标准

记录患者饮食计划和健康教育情况，每周2—3次电话回访了解患者执行情况。③定期电话监督患者检测血糖，并详细记录，一旦发现异常应及时就诊，同时护理人员应根据患者检测血糖水平及时对饮食计划进行合理调整。④由于患者多因患病出现较大情绪波动，不利于妊娠良好结局，护理人员应及时注意倾听患者内心想法，了解其需求，运用自身专业知识进行心理疏导，消除不良心理。⑤依据患者实际情况安排合理运动，最佳运动时间为饭后1—2小时，以慢走或活动上臂运动为主，注意不可剧烈运动，一周3次即可。

1.3观察指标

采用自制调查问卷评估两组患者对妊娠糖尿病营养保健知识知晓情况，主要包括运动、饮食和健康知识三方面；同时记录两组患者血糖水平，以空腹和餐后2h血糖水平为主要考察指标。

1.4统计学处理

运用SPSS19.0统计学软件分析实验数据，均数±标准差（x±s）表示计量资料，t检验；百分率（%）表示计数资料，x2检验。P<0.05时表示具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组知识了解程度

实验组患者在运动、饮食和健康教育方面知晓率均显著高于对照组（P<0.05）。见表2。

表2两组患者知识了解程度比较

3讨论

由于国民生活水平的不断提高和医学技术的不断完善，人们对护理管理的要求愈发增高。护理安全与患者的生命和健康直接相关，属于患者最基本的要求。护理管理能够及时预测、评估患者各方面的护理情况，在一定程度上减少不良事故的发生【3】。

实验组加强患者对妊娠糖尿病知识的了解，十分重视饮食计划和健康教育宣传，保证护理模式的规范化、具体化、制度化，提高患者对疾病的重视程度和了解程度，以此提高患者配合度；与此同时对患者进行心理护理有助于保证患者以积极、乐观的良好心态面对病情，自我管理能力继而得以提高。另外，适当运动有助于提高患者在整个妊娠期的身体体质，利于胎儿正常发育。实验结果表明实验组患者在运动、饮食和健康教育方面的知识知晓率均高于对照组，且空腹血糖和餐后2h血糖低于对照组（P<0.05），足以说明人性化护理管理有助于改善妊娠糖尿病患者的血糖水平，提高疾病知识知晓程度。经王丽【4】等人在综合护理管理对妊娠糖尿病患者血糖控制效果的分析一文可知：观察组护理后在饮食、运动、服药、生活规律、胰岛素注射知识等方面均优于对照组（P<0.05）；观察组护理后的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白低于对照组（P<0.05），表明综合护理管理有助于提高妊娠糖尿病患者的自我管理水平，降低血糖。与本文研究结果一致。

总而言之，人性化护理管理在妊娠糖尿病患者中的应用效果显著，值得推广应用。

参考文献：

[1]张燕，杨存凤.综合护理管理对妊娠糖尿病患者血糖控制效果的评价[J].糖尿病新世界，2016，19（5）：190-191.

[2]宋耕，杨慧霞.妊娠期糖尿病诊断标准的探讨[J].中华围产医学杂志，2017，20（24）：9-9.

[3]冯喜萍，赵莉莉.全人性化护理管理对糖尿病患者的影响[J].实用临床护理学电子杂志2017，2（9）：14-15.

[4]王丽，宋雅丽.综合护理管理对妊娠糖尿病患者血糖控制效果的分析[J].当代医学，2016，22（13）：93-94.

[5]妊娠合并糖尿病[人民卫生出版社全国高等学校教材第9版—108，25]。