环磷酰胺治疗老年溃疡性结肠炎效果分析

环磷酰胺治疗老年溃疡性结肠炎效果分析

王建华

王建华（都江堰市第二人民医院内科四川都江堰611830）

【中图分类号】R574.62【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）18-0180-02

【摘要】目的探究环磷酰胺治疗老年溃疡性结肠炎的临床效果及不良反应。方法选取我院收治的老年溃疡性结肠炎患者66例作为实验对象，将其随机分为两组，甲组患者应用西咪替丁治疗，乙组患者给与环磷酰胺治疗，分析两组患者的治疗效果及不良反应。结果甲组患者总有效率为72.73%，乙组患者总有效率为93.94%，两组患者总有效率对比P＜0.05，具有统计学意义。甲组患者不良反应2例，乙组患者不良反应3例，两组患者不良反应对比无统计学意义（P＞0.05）。结论环磷酰胺治疗老年溃疡性结肠炎效果显著，不良反应轻微，值得临床推广应用。

【关键词】环磷酰胺老年溃疡性结肠炎临床效果

溃疡性性结肠炎是一种发病原因较为特殊的消化系统疾病，其但是老年溃疡性结肠炎患者病情不同于年轻患者，尤其自身特特点，治疗不易[1]。为给予老年溃疡性结肠炎患者有效的临床用药方法，笔者进行了本次研究。选取我院收治的本病患者66例作为研究对象，将其随机分为两组，分别给与西咪替丁与环磷酰胺治疗，发现环磷酰胺治疗老年性溃疡性结肠炎，效果较为显著。现将研究报告分析如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院2010年7月至2011年7月间收治的老年溃疡性结肠炎患者66例作为实验对象，其中男43例，女23例，年龄60～78岁，平均年龄64.3±2.6岁，病程0.4～6年，平均病程4.1±1.5年，其中轻度患者5例，中度病症患者46例，重度病症患者15例。本组患者均确诊为溃疡性结肠炎，排除感染性、缺血性结肠炎患者，排除严重心肝肾疾病者。将本组所有患者随机分为两组，每组33例，两组患者在性别、年龄、病程、病症等方面资料均具有可比性。

1.2治疗方法

甲组患者给予西咪替丁治疗，每天四次，每次饭后口服，睡前服用一次，每次0.2～0.4g。乙组患者在此基础上给予环磷酰胺治疗，每天用药一次，200mg静脉滴注。两组患者均给予两周治疗，一周之后给予常规药物维持治疗或者继续服用西咪替丁，每天睡前服用一次，每次0.4g。观察两组患者用药情况与不良反应。

1.3疗效判定标准

治愈为，病患临床症状完全消失，停药半年无复发。显效为，病患临床症状显著改善，结肠镜检查仅轻度炎症。有效为，病患临床症状改善明显，结肠镜检查仍有炎症性反应。无效为，病患临床症状无改善、改善不明显或加重，结肠镜检查炎症反应严重。

1.4统计学处理

本组所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件包处理，数据资料用t与X2检验，以P＜0.05为差异有显著性，具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果对比

甲组患者治愈6例，显效10例，有效8例，无效9例，总有效率为72.73%，乙组患者治愈14例，显效11例，有效6例，无效2例，总有效率为93.94%，两组患者总有效率对比P＜0.05，具有统计学意义。如表一所示：

表1两组患者治疗效果对比分析（n/%）

2.2不良反应

甲组患者不良反应2例，头晕头痛1例，皮肤潮红1例，乙组患者不良反应3例，白细胞减少1例，恶心呕吐1例，腹泻1例，所有不良反应均为一过性，无需特别处理，停药自然消失，两组患者不良反应对比无统计学意义（P＞0.05）。

3讨论

溃疡性结肠炎是一种炎症性质的肠道疾病，呈现年轻化与高龄化两个发病阶段，高龄化发病年龄为60～80岁，本病临床表现为腹泻、腹痛、粘性血便、脓血便、里急后重等症状，为老年患者的生活健康带来极大困扰[2]。溃疡性结肠炎的发病原因至今无法确定，但是多数专家认为溃疡性结肠炎的发病与病患自身基因有关，继而机体免疫机制发生不当反应，而病发。本病的直接诱因包括感情因素、精神因素或者环境影响等，但是其决定性因素还是自身基因导致的免疫系统反应所决定，所以多数专家认为本病的发生可能与遗传有关，但是这些仍需要进一步研究[3]。

环磷酰胺是一种常用的烷化剂免疫制剂，对于自身免疫性疾病疾病具有良好效果，其能够有效抑制细胞增殖，遏制免疫母细胞转化，减少免疫系统对于肠道的异常反应[4]。本组研究中，笔者应用环磷酰胺治疗老年溃疡性结肠炎，取得了满意的治疗效果，总有效率达到93.94%，不良反应发生率低，用药效果确切，值得临床推广应用。

参考文献

[1]周夏丰,杨纯英,谢肖.老年溃疡性结肠炎临床分析[J].中国基层医药,2009,16(11):2029-2030.

[2]王晓娣,吴铁镛,韩春莉.老年溃疡性结肠炎患者的临床、内镜及病理特点[J].中日友好医院学报,2007,2I(05):276-282.

[3]钱家鸣,沈冰冰.重症溃疡性结肠炎药物治疗的进展与困惑[J].医学与哲学(临床决策论坛版),2008,29(05):22-23.

[4]张怡.环磷酰胺治疗老年中重型溃疡性结肠炎45例的疗效观察[J].中国老年学杂志,2010,30(15):2220-2221.