儿童预防接种时的心理护理体会

儿童预防接种时的心理护理体会

李颂菊

李颂菊（江苏省南京市玄武区兰园社区卫生服务中心计免科210018）

【关键词】儿童预防接种心理护理

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）20-0266-02

保证儿童接种工作顺利实施并提高儿童免疫接种工作的成功性的关键在于贯彻实施“预防为主”的接种方针。由于儿童与成年人的心理和生理行为有显著的差异,儿童作为一个特殊群体，在接种疫苗时需要特殊的心理护理。

一、儿童疫苗接种时心理护理

1创造温馨和谐环境以稳定儿童情绪

预防接种门诊环境尤其重要，接种环境以卡通化的特色布置，周围张贴一些色彩鲜艳的宣传预防接种有关知识及画面，能够让儿童看懂、听懂，提高儿童的认识，营造一个轻松有趣的氛围，为患儿提供一个安全，亲切，有趣的医疗环境，减轻儿童对诊室的陌生感觉，从而减轻儿童的恐惧情绪，使其积极配合接种。门诊设置有候诊室、登记室、接种室、观察室、各室应保持通风、空气清新，尤其冬、夏季要保持适当的室内温度。

2做好宣传，取得家长配合至关重要

取得儿童家长的配合是接种顺利进行的关键。接种前必须向家长宣传预防接种的目的、方法、注意事项、免疫接种程序等，孩子接种时，家长应与接种人员密切配合。指导家长采用正确的怀抱姿势，，避免因小孩挣扎而造成意外，如针头脱落、针头断裂、接种过深。因为家长是儿童最信赖、最亲密的人，家长的安慰和鼓励易使小儿有安全感，情绪稳定。总之，要使小儿顺利配合接种，对小儿实施心理诱导的同时，不能忽视家长这个对小儿心理反应取关键作用的角色。

3、与儿童建立友好信任的关系

计免工作人员要熟练掌握沟通技巧，根据不同年龄特点采取不同的心理护理。接种完毕后的儿童，集中在观察室，不再进入候诊及接种室，防止他们哭闹影响别的孩子，保证接种顺利进行。

心理护理对不同年龄的小儿应采用不同的心理护理方法：

3.10～2岁的患儿处于感知运动阶段，主要通过感觉和运动来认识和交流，因此接种护士的面部表情、动作、态度和语调等会影响儿童的情绪和心理变化。在接种时，医护人员应先与家长和孩子打招呼，让小儿有时间去熟悉接种室环境，缓解紧张情绪。而且态度要和蔼亲切，对小儿给予积极的回应，即使不能达到预期期望，也要耐心的对待，从儿童感兴趣的点出发（如墙上的卡通画），给小儿更多的时间接受环境。从接触开始就以微笑、抚摸、闲聊、哄逗等表情语言或予其喜爱的玩具分散其注意力，当注意力转移后即给予接种,接种时及接种后继续哄逗他们开心或嘱咐家长安抚幼儿，在不知不觉中完成接种。

3.22～7岁的儿童发展到具体运动阶段，已经可以用简单的言语表达自己的想法和与人交流，因此在护理过程中，医护人员可采用易懂的语言与其交流，如“你叫什么名字？几岁了？”。这个阶段的儿童是以自我为中心，需要别人的肯定，因此医护人员要多去表扬，称赞长得漂亮、穿得好看，使他们对工作人员产生亲切感，并带其观看其他儿童接种时的勇敢表现，减轻他们紧张恐惧情绪，接种时表扬他们勇敢。接种后及时进行表扬和鼓励，增强其自信心这可以使小儿的心情愉快从而乐意接受接种安排。医护人员还可以使用积极的暗示性的语言。暗示性语言是指医护人员将所希望达到的目标，逐步地暗示给患儿。如可以对即要接种的患儿说：“哦，上次打针是不是就一点点疼，你只哭了一下，今天打针肯定不哭了，”或对其他小儿和在场人员说：“啊，你们看看，今天打针肯定很勇敢”。在医护人员数次的暗示之后，大多数小儿都能逐渐消除恐惧心理和抵抗情绪，接受打针这项医护操作。除此之外对于较大幼童给以讲解相关易懂的计划免疫知识、预防接种的好处等，并用浅显易懂语言耐心回答他们的提问，让他们明白预防接种的目的，尽可能促使儿童主动参与配合。一般不需采用威吓及强制手段，对不合作儿童多采用示范法，必要时取得家长的配合结合适当的强硬措施，注射后则要表扬鼓励，不伤其自尊心，增强自信心。

4、工作人员素质要求

4.1强烈的责任感因为小儿身体娇嫩，又处于无知、无能或知识贫乏的状态中。护士必须具有强烈的责任感，掌握疫苗的免疫程序，避免接种事故发生。

4.2护士要具备职业道德素质护理人员要发自内心地热爱及爱护小儿，具有敏锐的观察力，善于观察问题，掌握儿童的心理特点，善于与儿童沟通;要有爱心，具备良好的心理素质、道德素质和应变能力;

4.3具有丰富的科学知识及熟练的操作技巧熟悉儿童生长发育过程中及生理、心理的变化，能熟练掌握正确的注射技术，改进注射措施，接种动作稳、快、准、接种的准备时间不要太长，做到安全注射，尽量减轻和消除注射时的疼痛刺激。

4.4护士应具备形象仪表方面的素质;要仪表端庄，穿着整齐，对来注射的每一位儿童多鼓励、微笑服务，热心接待每一位儿童及其家长，把每一位儿童都当成自己的朋友、亲人，要用充满童真的语言来接近他们，使之对我们充满信任。

二、讨论

医护人员在儿童在疫苗接种过程中心理护理关系到接种工作的顺利，因此医护人员要注重培养自己的心理护理能力。能虚心求教，取长补短，做到与时俱进在奉献中提高自己的精神境界。