手术室优质护理对急诊手术患者生理、心理的影响研究

手术室优质护理对急诊手术患者生理、心理的影响研究

彭明月

彭明月

（广西中医药大学第一附属医院广西南宁５３０３００）

【中图分类号】Ｒ４７３．１２【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０６－０１２７－０１

【摘要】：目的：研究在急诊手术中应用优质护理模式对患者心理与生理产生的主要影响。方法：在为１２５例提供急诊手术治疗时应用了优质护理方法。结果：１２５例术前２ｈ与麻醉前的心率比较、ＳＢＰ比较差异明显，护理前、护理后ＳＡＳ量表评分及ＳＤＳ量表评分存在显著性差异。结论：在手术室中实施优质护理能够对患者的生理与心理产生积极的影响。

【关键词】：心理；生理；急诊手术；优质护理；手术室

急诊手术主要用于治疗急性感染、大出血、急腹症及创伤患者，接受急诊手术的患者多病情危急，生理与心理上受到严重的创伤［１］。为了缓解手术患者的病情，则需要及时救治，并完善手术室中的护理方法。本文分析了在急诊手术中应用优质护理模式对患者心理与生理产生的主要影响，研究报告如下。

１．资料与方法

１．１一般资料

对我院２０１３．１２～２０１５．４收治的１２５例急诊手术患者的临床资料进行研究，男７８例，女４７例；年龄为１６岁～８４岁，平均（５

２．７±８．２）岁。急诊手术部位包括四肢１６例，盆腔８例，腹部２９例，胸部３７例，颅脑３０例，其他５例；急诊院前的时间为１ｈ～３２ｈ，平均（７．２６±０．２４）ｈ。入选对象均因突发疾病接受急诊手术治疗，意识清楚，无精神病史，有理解能力与语言交流能力，入院时预计的生存期均在３个月以上。

１．２方法

在为１２５例提供急诊手术治疗时应用了优质护理方法，具体如下：（１）患者入院及确定实施手术治疗后，及时了解基本资料，包括性别、年龄、既往病史、检查结果、手术类型与麻醉方式等，同时简单告知急诊手术基本信息，包括手术麻醉方法、手术部位及手术配合方法等，以减轻患者、患者家属内心存在的紧张感与焦虑感［２］。告知患者家属需耐心等待，以便能够在发生手术意外的情况下及时向家属征求意见。术前快速做好皮肤准备、消毒铺巾准备等，为患者建立静脉通路，严格管理输液通路。此外，需确保急诊室内空气清新、光线充足，提供饮用水、吸水管及一次性水杯等，接待患者与患者家属时需衣着整齐、精神饱满，并保持热情的态度。（２）急诊手术通常需要在完成基本检查后立即进行，患者容易产生不良情绪，如实施局麻，则护士可采用抚摸额头、握手或适时语言鼓励等方法缓解患者的生理与心理痛苦。术中密切注视患者的表情变化，并采用和蔼的语气适当交流，以提供心理支持与安抚，从而让患者的情绪处于稳定状态。如患者对于暴露隐私部位存在羞涩感，则应尽量将暴露部位减少，并耐心解释，为医生传递手术物品时注意轻拿轻放，术中发生意外时应配合临床医生冷静处理［３］。同时注意严格执行无菌化操作流程，对患者的病情变化、生命体征、液体出入量与运转情况等进行严密监测，并预防压疮及做好保暖工作，在手术操作时间较长的情况下应局部按摩受压部位。（３）术后可采用温水将血迹擦拭干净，盖好被子，并告知手术完成，及时将患者送回病房，同时做好详细的交接班工作。术后还应将手术信息告知患者家属，以避免家属过度担忧，术后２ｄ需探访患者，了解伤口疼痛情况、病情恢复情况等，同时针对性疏导心理状态，给予营养补给，提供术后饮食指导与生活指导等，以加快身体康复［４］。

１．３观察指标

比较术前２ｈ与麻醉前本组患者的心率、血压变化情况，以分析优质护理对生理产生的影响，同时对比护理前、护理后心理变化情况，心理变化采用ＳＡＳ量表与ＳＤＳ量表进行测定。

１．４统计学

分析１２５例患者的观察指标是否出现明显变化时采用了ＳＰＳＳ２０．０，计算ｔ值与Ｐ值，如Ｐ＜０．０５，则心率、血压变化及ＳＡＳ量表评分、ＳＤＳ量表评分变化差异显著。

２．结果

术前２ｈ与麻醉前１２５例的心率比较、ＳＢＰ比较差异明显（Ｐ＜０．０５），护理前、护理后ＳＡＳ量表评分及ＳＤＳ量表评分存在显著性差异（Ｐ＜０．０５），见表１。

３．讨论

在医学模式发生转变与医疗体制改革持续深入的情况下，要注重持续改进护理服务与护理质量，以提高医院的医疗服务水平。优质护理将患者作为中心，并有效强化临床中的基础护理，有助于满足患者的生理及心理需求，并可以优化护理工作流程，提升护理服务的质量［５］。本研究对１２５例手术患者进行护理时采用了优质护理的服务模式，结果证实进行优质护理后患者的生理状态与心理状态均得到了明显改善，提示在手术室中实施优质护理能够对患者的生理与心理产生积极的影响，可以在护理急诊患者时使用。

参考文献

［１］刘丽丽．急诊换药室感染控制路径对急诊换药室空气消毒效果的影响［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２０１４，２０（３）：２４－２６．

［２］郭最华．低浓度、小剂量左旋布比卡因腰硬联合麻醉用于急诊剖腹产手术５８例临床观察［Ｊ］．海南医学，２０１２，２３（１）：４２－４３．

［３］李恕军，盛剑秋，陆晓娟，金鹏，付蕾，王继恒，范如英，杨欣艳，李娜，李京雨．急诊绿色通道内镜联合选择性动脉造影诊治消化道大出血１２例临床应用［Ｊ］．现代消化及介入诊疗，２０１２，１７（４）：２３７－２３９．

［４］尤建川，曾令雄，张廷玖．一体化救治模式并行早期创伤控制性手术对严重多发伤患者救治效果的研究［Ｊ］．中国医药导报，２０１４，１１（１３）：３６－３８．

［５］赵素敏，张宏，刘国英．急诊快捷流程在老年急性脑出血救治中的效果及对微创治疗的影响［Ｊ］．中国老年学杂志，２０１４，３４（８）：２２３８－２２３９．