舒利迭治疗慢性阻塞性肺病焦虑患者的临床分析

舒利迭治疗慢性阻塞性肺病焦虑患者的临床分析

肖启龙

肖启龙

（永州市中医医院湖南永州４２６０００）

【中图分类号】ＲＲ５６３．９【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０６－００４１－０１

【摘要】目的分析探讨舒利迭治疗慢性阻塞性肺病焦虑患者的临床效果，对其治疗特点进行总结。方法选择２０１３年３月至２０１４年４月我院收治的８０例慢性阻塞性肺病焦虑患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，每组各４０例，对照组患者在常规治疗的基础上给予普米克都保吸入治疗，实验组患者在常规治疗的基础上给予舒利迭吸入治疗，治疗结束后，对比分析两组患者的肺功能改善情况及ＳＡＳ评分。结果实验组患者的ＳＡＳ评分低于对照组患者（Ｐ＜０．０５），差异具有统计学意义；实验组患者的肺功能改善情况明显优于对照组患者（Ｐ＜０．０５），差异具有统计学意义。结论舒利迭治疗慢性阻塞性肺病焦虑患者具有显著的临床效果，能有效改善患者的临床症状，缓解患者的焦虑情绪，故该治疗模式值得在临床实践中大力借鉴和推广。

【关键词】：舒利迭；慢性阻塞性肺病；焦虑；临床效果

慢性阻塞性肺病是临床常见的呼吸系统疾病，以进行性气流受限及肺功能缓慢减退为主要特征，患者在疾病与心理的双重压力下，易产生焦虑紧张情绪，给患者的身心健康及生活质量造成了严重的影响［１－２］。目前治疗该疾病的主要手段是药物吸入治疗，常见的药物有普米克都及舒利迭，而相关的临床资料表明，舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效优于普米克都保治疗。本研究就舒利迭治疗慢性阻塞性肺病焦虑患者的临床效果进行了分析和探讨，现报告如下，供研究和参考

１一般资料和方法

１．１一般资料

选择２０１３年３月至２０１４年４月我院收治的８０例慢性阻塞性肺病焦虑患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，每组各４０例，对照组患者在常规治疗的基础上给予普米克都保吸入治疗，实验组患者在常规治疗的基础上给予舒利迭吸入治疗，治疗结束后，对比分析两组患者的肺功能改善情况及ＳＡＳ评分。实验组患者中，共有男性患者２１例，女性患者１９例，年龄在３３－７２岁之间，平均年龄为（５７．０３±８．５７）岁；对照组患者中，共有男性患者２２例，女性患者１８例，年龄在３４－７１岁之间，平均年龄为（５８．０８±８．２６）岁。经确认，参与本次研究的所有患者均中华医学会呼吸病学分会对慢性阻塞性肺疾病（２００７）的诊断标准，确诊为慢性阻塞性肺疾病患者，且排除其他严重病史、近期内并发下呼吸道感染及意识障碍患者，符合本次研究的基本条件。另，两组患者的年龄、性别等一般资料无明显差异（Ｐ＞０．０５），差异不存在统计学意义，两组间的数据可进行比较和分析。

１．２方法

１．２．１对照组患者在常规治疗的基础上给予普米克都保吸入治疗，常规治疗包括解痉、祛痰治疗；指导患者口服３０ｍｇ／次的沐舒坦，每日３次；另加用０．２ｇ／次的时尔平，每晚一次即可，治疗时间为３个月。在此基础上吸入普米克都保２００ｕｇ／喷，每日３次，每次１喷，吸入结束后需屏气１０ｓ左右，并且使用清水漱口，以避免患者发生口腔霉菌感染［３］。

１．２．２实验组患者在常规治疗的基础上给予舒利迭吸入治疗，常规治疗方法同对照组。指导患者吸入舒利迭（每次５０ｕｇ的沙美特罗和２５０ｕｇ的丙酸氟替卡松），每日１次即可，治疗过程中，需密切关注患者的体征变化，并提醒患者使用清水漱口［４］。

１．３观察指标

对采用普米克都保吸入治疗的对照组患者和采用舒利迭治疗的实验组患者的肺功能指标及ＳＡＳ评分进行观察，肺功能指标参数值越大，ＳＡＳ评分越低，表示患者的治疗效果越好。具体的肺功能指标包括ＦＥＶｌ、ＦＥＶｌ／ＦＶＣ及ＦＥＶｌ（％）。

１．４数据处理

对采用普米克都保吸入治疗的对照组患者和采用舒利迭治疗的实验组患者的肺功能指标及ＳＡＳ评分进行统计学分析，研究结束后，使用ＳＰＳＳ１８．０软件进行数据处理，以９５％作为可信区，使用均数标准差表示计量资料，用Ｔ检验进行对比分析，使用率（％）表示计数资料，用卡方检验进行对比和分析，Ｐ＜０．０５的前提下，数据之间具有统计学意义。

２结果

研究结果表明，采用普米克都保吸入治疗的对照组患者和采用舒利迭治疗的实验组患者的肺功能指标及ＳＡＳ评分存在明显的差异（Ｐ＜０．０５），差异具有统计学意义，实验组患者的ＦＥＶｌ、ＦＥＶｌ／ＦＶＣ及ＦＥＶｌ（％）高于对照组，ＳＡＳ评分低于对照组，具体详情如表１、表２所示。表１实验组与对照组患者各项肺功能指标对比表

注：与对照组相较，Ｐ＜０．０５．

３讨论

慢性阻塞性肺疾病是临床常见的呼吸系统疾病，且随着人们生活的方式的改变，生存质量的普遍下降，该疾病的发病率正呈逐年上升的趋势，给患者的身心健康造成了严重的不良影响，相关的临床资料显示，慢性阻塞性肺病患者在疾病与心理的双重压力下，易产生焦虑紧张情绪，使其治疗效果及生活质量均受到了影响，故采取有效的临床手段，对慢性阻塞性肺疾病患者进行临床治疗十分的重要［５］。舒利迭主要由沙美特罗和丙酸氟替卡松组成，沙美特罗属于吸入型β２－受体激动剂，能够有效减少气道内膜水肿，具有抗炎的作用，在治疗过程中可以抑制炎症细胞的释放，对抗神经源性炎症，最终达到抑制气道重塑，促进糖皮质激素向受体细胞核移位［６］。丙酸氟替卡松属于吸入型糖皮质激素，具有较强的脂溶性特点，在治疗过程中，具有药效停留时间长、生物利用度地和不良反应率较小的优点，可以有效抑制炎症细胞的活化，除此之外，该药物对β受体具有较强的敏感性［７］。两组药物联合使用，有效减少了慢性阻塞性肺疾病的急性发作次数，改善了患者的生存质量。

本研究结果表明，实验组患者（舒利迭治疗）的肺功能改善情况优于对照组患者（普米克都保治疗），实验组的ＳＡＳ评分低于对照组患者，实验组患者的ＳＡＳ评分为（３３．４５±８．８９）分，对照组患者的ＳＡＳ评分为（４５．９４±１０．１７）分，故舒利迭治疗慢性阻塞性肺病焦虑患者具有显著的临床效果，能有效改善患者的临床症状，缓解患者的焦虑情绪，故该治疗模式值得在临床实践中大力借鉴和推广。

参考文献

［１］乔建群．舒利迭吸入剂治疗中重度慢性阻塞性肺病临床观察［Ｊ］．吉林医学，２０１２，３３（２０）：４３１２－４３１３．

［２］卢琴华．雾化吸入舒利迭辅助治疗慢性阻塞性肺病的疗效与抗炎作用的临床观察［Ｊ］．中国医药导报，２０１２，０９（１７）：１０３－１０４，１０６．

［３］杜娟．孟鲁司特联合舒利迭对慢性阻塞性肺病患者肺功能的影响［Ｊ］．中国慢性病预防与控制，２０１２，２０（６）：６９５－６９６．

［４］贾娟．异丙托溴铵联合舒利迭雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭６２例［Ｊ］．陕西医学杂志，２０１３，４２（５）：６２８－６２９．．

［５］黄敏．舒利迭在慢性阻塞性肺病治疗中的价值［Ｊ］．吉林医学，２０１３，３４（３２）：６７０９－６７１０．

［６］王晓芳．舒利迭吸入剂治疗ＣＯＰＤ稳定期６０例临床效果分析［Ｊ］．中国医药科学，２０１２，０２（７）：７３，７５．

［７］邓银灿，金燕．舒利迭对慢性阻塞性肺病合并２型糖尿病患者肺功能及血糖的影响［Ｊ］．中国慢性病预防与控制，２０１２，２０（５）：５９５－５９７．