益生菌、三联疗法和序贯疗法用于幽门螺旋杆菌患者治疗中的临床效果

益生菌、三联疗法和序贯疗法用于幽门螺旋杆菌患者治疗中的临床效果

卢晨霞

（泰州市第三人民医院江苏泰州225321）

【摘要】目的：分析益生菌、三联疗法和序贯疗法用于幽门螺旋杆菌患者治疗中的临床效果。方法：研究对象为经我院收治的100例幽门螺旋杆菌患者（2014年6月到2016年7月）。根据随机方法划分为a组（单纯序贯法治疗）、b组（单纯三联法治疗）、c组（益生菌联合三联疗法）分别为35例、35例、30例。结果：a组、b组、c组的治疗总体有效率分别为86.7%、88.5%、96.7%。a组、b组治疗总体有效率无显著差异（P>0.05），无统计学意义。c组治疗总体有效率要高于a组、b组（P＜0.05），有统计学意义。结论：对幽门螺旋杆菌患者患者采用益生菌联合三联疗法，效果显著，值得推广。

【关键词】益生菌；三联疗法；序贯疗法；幽门螺旋杆菌；治疗效果

【中图分类号】R573.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）16-0082-01

在临床的各种感染性疾病中，幽门螺旋杆菌属于较为常见的一种，治疗中以根除幽门螺旋杆菌为主要目的。三联疗法和序贯疗法均为临床常用的治疗方法，效果良好。实践调查研究发现，若与益生菌联合治疗，效果更优[1]。现本文主要选取100例幽门螺旋杆菌患者为代表，分析对比单纯序贯法治疗、单纯三联法治疗、益生菌联合三联疗法的临床治疗效果，详细过程如下所述。

1.一般资料和方法

1.1一般资料

研究对象为经我院收治的100例幽门螺旋杆菌患者（2014年6月到2016年7月）。根据随机方法划分为a组、b组、c组分别为35例、35例、30例。在a组中，男、女分别为19例、16例，年龄范围21～58岁，平均年龄（36.3±1.4）岁；b组中，男、女分别为21例、14例，年龄范围17～56岁，平均年龄（35.8±1.2）岁；c组中，男、女分别为15例、15例，年龄范围23～59岁，平均年龄（36.9±1.2）岁。纳入对象范围：1.愿意主动参加本次调查研究者，对于本次活动情况始终具有知悉权；2.经我院收治的幽门螺旋杆菌患者。排除对象范围：1.不愿意参加本次调查活动者；2.精神障碍患者.三组基本资料对比分析，若无显著差异P>0.05，无统计学意义。

1.2治疗方法

a组接受单纯的序贯疗法：治疗的前五天，患者一次服用1克阿莫西林，一天两次；同时，一次服用20毫克雷贝拉唑钠肠溶胶囊，一天一次。后五天患者服用20毫克雷贝拉唑钠肠溶胶囊，一天一次；服用甲硝唑0.5克，一天两次；服用0.5克拉霉素，一天两次。治疗一个疗程7天[2]。

b组患者接受单纯的三联疗法：三联疗法主要是雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素。患者服用20毫克雷贝拉唑，一天两次；服用1克阿莫西林，一天两次；服用0.5克克拉霉素，一天两次。治疗一个疗程7天。

C组接受益生菌联合三联疗法：患者服用20毫克雷贝拉唑，一天两次；服用1克阿莫西林，一天两次；服用0.5克克拉霉素，一天两次。服用210毫克双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊，一天三次。治疗一个疗程7天。

1.3效果评价

（1）治疗效果主要从三个等级进行评价：1.痊愈：患者临床表现症状全部消失，各项基础检查结果恢复正常。2有效：患者临床表现症状大部分消失，各项基础检查结果大部分恢复正常。3.无效：患者临床表现症状无任何改善，部分患者情况甚至加重。（2）分析对比三组不良反应发生率，详细记录有关数据。

1.4统计学处理

计量资料以“x-±s”表示，采用χ2检验处理，计数资料以“%”，采用t检验处理。资料统计学分析凭借SPSS20.0统计软件包进行，以P＜0.05表示，2组比较有统计学意义。

2.结果

给予不同的治疗方法后，a组、b组治疗总体有效率无显著差异（P>0.05），无统计学意义。c组治疗总体有效率要高于a组、b组（P＜0.05），有统计学意义。详细数据如下表。

3.讨论

幽门螺杆菌是比较常见的感染性疾病，近年发病率呈现逐年递增趋势，不管是任何一个年龄阶段均可发病[3]。该病发病机制比较复杂，与机体各个系统疾病发病有着极为密切的关系，治疗过程中主要以彻底清楚幽门螺杆菌为主要目的。

临床中，三联疗法以及序贯疗法均为常用的治疗方法。然而，这两种治疗方法容易导致患者出现耐药性，且不良反应较大，患者接受度不高。近年，很多相关的实践调查研究发现，幽门螺杆菌并不属于传统上的绝对致病菌而是一种胃部原籍菌，主要是因为其体内抗幽门螺杆菌定植的原籍菌出现菌群失衡现象而导致的。这一研究理论为治疗幽门螺杆菌感染提供了新的依据和方向，同时在很大程度上减少了抗生素药物滥用的现象[4]。在这一理论基础之上，益生菌作为一种胃肠道菌群调节剂在临床中得到广泛的使用。益生菌具有显著的抗氧化以及抗炎的作用，它可促使幽门螺旋杆菌对胃肠组织的吸附减少，有利于减轻黏膜炎症以及促进黏膜损伤的愈合，对胃黏膜产生保护作用。然而，单独使用益生菌是无法达到根除幽门螺旋杆菌的治疗目的，把其与抗生素联合使用方能起到显著的根除幽门螺旋杆菌的疗效[5]。

结合本次研究结果可知：a组、b组、c组的治疗总体有效率分别为86.7%、88.5%、96.7%。a组、b组治疗总体有效率无显著差异（P>0.05），无统计学意义。c组治疗总体有效率要高于a组、b组（P＜0.05），有统计学意义。结果提示：对于幽门螺旋杆菌患者来说，采用三联疗法和序贯疗法疗效相当，但若在三联疗法基础上联用益生菌，治疗总体有效率显著提高。因此。临床中应把益生菌联合三联疗法作为治疗幽门螺旋杆菌方案，以便获取最佳的治疗效果。

【参考文献】

[1]贺鸿杰.联合益生菌的三联疗法与序贯疗法对幽门螺旋杆菌根治疗效比较[J].中国医药导刊.2015，23(04)：333-335.

[2]赵晖,钟卫一.益生菌在辅助治疗幽门螺杆菌感染中的作用[J].医学综述.2016，17(01)：116-118.

[3]何晨熙,刘改芳.益生菌在根除幽门螺杆菌治疗中的作用[J].胃肠病学和肝病学杂志.2014，25(07)：777-779.

[4]任建丽,刘建.幽门螺杆菌感染及相关性疾病的研究进展[J].医学综述.2015，28(07)：651-653.

[5]樊慧丽,陈玉梅.幽门螺杆菌感染及其相关疾病发病机制的研究进展[J].中国全科医学.2015，20(06)：51-54.