微量泵入硝酸甘油治疗急性心肌梗塞的临床效果评价

微量泵入硝酸甘油治疗急性心肌梗塞的临床效果评价

罗志刚何桂芳

（四川省达州市达州华康医院四川达州635000）

【摘要】目的：探究微量泵入硝酸甘油治疗急性心肌梗塞的临床效果。方法：选择我院2016年1月—2017年12月收治急性心肌梗塞患者92例，随机分为行常规药物治疗对照组（n=46）与并行微量泵入硝酸甘油干预实验组（n=46），对比两组临床疗效。结果：实验组治疗总有效率明显高于对照组，不良反应率低于对照组，P＜0.05。结论：采用微量泵入硝酸甘油治疗急性心肌梗塞效果极佳，用药安全可靠，应用价值显著。

【关键词】硝酸甘油；急性心肌梗塞；并发症

【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）02-0122-01

急性心肌梗塞为临床常见疾病，可归为冠心病之列，病情严重，多由于冠状动脉粥样硬化造成的血管阻塞而引发，发病时心肌细胞学氧供应受阻，可引发休克、心衰等问题，对患者生命安全有严重影响，未得到及时干预甚至可导致患者死亡[1]。硝酸甘油具有扩张血管的作用，故可用于心脏类疾病的治疗中，但如何控制剂量一直是临床研究的热点问题。大多研究指出，对心脏疾病患者，采用微量泵入硝酸甘油方案疗效好，安全性高，值得应用。为探究更为有效的用药方案，本次研究对比分析了常规治疗下与并行微量泵入硝酸甘油治疗下的临床疗效，结果显示微量泵入硝酸甘油疗效显著，故现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2016年1月—2017年12月收治急性心肌梗塞患者92例，随机分为对照组（n=46）与实验组（n=46）。对照组中男25例，女21例，年龄42～86岁，均数（62.5±4.7）岁，实验组中男26例，女20例，年龄42～87岁，均数（62.6±4.5）岁，两组患者均伴有不同程度的心悸、胸痛等症状，且均经过心电图及酶学检验确诊为心肌梗塞，其基础资料对比无显著差异，P＞0.05，可比。研究前已排除合并其他重大脏器疾病、精神疾病等患者，所有患者均知情同意，并签订了同意书。

1.2方法

对照组所有患者均行常规治疗，口服阿司匹林，每日1次，每次50mg。静脉滴注尿激酶，150万单位U，滴注时间控制在30min内。实验组在对照组基础上，并行泵入微量硝酸甘油干预，操作方法如下：选择微量泵及其配套空针，并准备好留置针、微量泵延长管、留置针贴，硝酸甘油以及0.9%氯化钠注射液，同时结合患者实际情况完全药物配置。于5%微量泵添加10～20ml硝酸甘油，预先完成静脉通路建立，选择患者粗大静脉，穿刺后固定V型肝素帽，防止回血，后练好各组件，检查后泵入药物。用药过程中，密切观察患者生命体征，包括血压、心率等，并根据患者临床表现更改泵入量，并准备好抢救措施，以确保患者安全。

1.3观察指标

对比两组患者的治疗有效率及并发症发生率。临床症状完全消失，心率、血压及呼吸频率稳定判定为显效，临床症状缓解且生命体征指标好转为有效，未见明显变化或病情加重为无效。

1.4统计学方法

所有数据资料均在采用Excel预处理的基础上，以SPSS21.0软件包进行处理分析，设定P＜0.05时，差异具备统计学意义。

2.结果

2.1临床疗效对比

实验组总有效率及显效率均明显优于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1两组患者临床疗效组间对比表（n，%）

3.讨论

急性心肌梗塞为临床常见疾病，多发于中老年人，由于其身体机能下降，血管硬化，内壁狭窄，故栓塞几率较高，容易由于引发心肌缺血，对患者生命安全有严重危害，故探究有效的治疗方式是非常有必要的。目前临床多采用阿司匹林以及尿激酶等常规用药方案治疗，但临床效果并不显著，且容易造成较多的不良反应，可导致患者出现严重不适感，不利于用药安全的保障[2]。硝酸甘油为冠心病治疗常用药物，可缓解患者心力衰竭，其应用价值已经在临床中得到验证。静脉滴注硝酸甘油注射液可较好的减少梗死范围，有助于降低并发症的发生率，有助于保障患者生命安全，在微量泵入的情况下，可通过对患者的严密监控根据堵塞警报、低压警报等，了解用药的动态化进展，能够减轻医务人员的看护压力，且药物作用快，可较好的扩张血管，能够降低低血压发生率。刘娜等人研究表明[3]，在常规治疗基础上，微量泵入硝酸甘油可有效提高治疗效果，可明显缓解患者临床症状，维持患者生命体征的平稳。本次研究中，实验组治疗总有效率明显高于对照组，不良反应率低于对照组，P＜0.05，与上述研究一致，代表用药安全可靠。综上所述，在临床治疗急性心肌梗塞时，可在常规用药基础上，配合微量泵入硝酸甘油，以切实保障对急性心肌梗死患者的临床疗效，改善预后质量，降低不良反应率。但需要注意的是，在泵入硝酸甘油时，仍然可能伴有头痛、低血压等并发症，故必须严密观察患者生命体征，如存在异常必须及时干预，以保障用药安全。

【参考文献】

[1]陈爱萍，孙慧兰.微量泵入硝酸甘油治疗急性心肌梗塞患者的观察与护理[J].医疗装备，2013，26(4):92-94.

[2]侯荣.应用微量泵入硝酸甘油治疗急性心肌梗塞患者临床观察[J].世界最新医学信息文摘，2015(83):86-87.

[3]刘娜.微量泵入硝酸甘油治疗急性心肌梗塞的临床效果分析[J].中国医疗器械信息，2017(10):73-74.