时辰药理学在临床用药中的合理应用分析

时辰药理学在临床用药中的合理应用分析

王淑清

（自贡市贡井区中医院四川自贡643020）

【摘要】时辰药理学对临床口服用药具有重要指导作用，是保障用药安全的一个有效路径。本文中经由对相关理论资料的分析，同时结合不同药物的临床应用经验，对时辰药理学在临床用药中的应用进行了全面分析。首先，对人体功能节律性变化以及时辰药理学进行了阐述，并对两者之间的关系进行了分析；其次，结合不同药物的应用特点以及药理学，分别分析了时辰药理学在临床用药中的合理化应用路径。经由全文分析，进一步明确时辰药理学对提升临床用药安全性的价值，为推动时辰药理学在临床用药中的应用提供理论参考。

【关键词】时辰药理学；临床用药；应用

【中图分类号】R285【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）01-0082-02

前言

时辰药理学是一门研究药物与生物周期性关系的科学，经由两者之间相互关系的研究，更为合理的控制药物种类选择与药剂量选择。口服是用药中最为简便也是最为安全的一种给药方式，轻微疾病与或其他疾病的恢复期都会用到此种给药方式。结合时辰药理学分析明确口服药物的最佳给药方式，有助于提升药物应用效果，控制用药不良反应，对发挥药物的最大价值具有重要意义。时辰药理学是临床医学界的主要研究方向，经由多年的研究呈现出诸多研究成果，且针对不同药物分别给出针对性的用药指导，有效的提升了用药安全性，同时也提升了用药有效性。

1.人体功能节律性变化与时辰药理学分析

据大量研究成果显示，人体的各项生理功能在一天中会处于周期性、节律性的变化状态中，而机体的代谢与呼吸以及体内各种血糖等含量的变化也会受到这种变化规律的影响，会在某个特点阶段中处于高峰值，而这种变化规律对掌握人体周期性变化具有重要参考价值。经由此结果能够发现，在一天之中不同的时间段进行用药会产生不同的用药疗效，而这一点是药理学应该关注的重点内容。

时辰药理学是在药物疗效研究的基础上，结合其生物时间选择以及周期性变化规律，选择最为适合的药物服用药理学分支学科。国内针对时辰药理学的研究较早，初期研究还具有一定的局限性，后期随着各项技术的快速发展下，时辰药理学也随之得到了快速发展[1]。经由大量临床实践以及研究成果显示，在临床用药中，一种药物的用药时间所不同，其获取到的药物疗效也会存在着一定的差异性。时辰生理学也就是结合人体周期性变化过程中，其生理条件也会发生变化的客观规律，择定最佳的用药方案。

2.时辰药理学在临床合理用药中的指导作用

2.1糖皮质激素

相关临床研究结果显示，人体激素分泌在晨间7～8点阶段中会出现一个高峰值，因此，每天分次给糖皮质激素与晨间7～8点时给药一次进行对比，在7～8点时刻进行给药所获取到的药物疗效更佳。为此，在临床用药过程中，选择晨间一次性的给药方式，能够获取到最佳用药治疗效果，且有助于控制频繁用药所产生的药物毒副作用，同时也有助于确保患者停药后的安全性[2]。另外也有研究结果显示出，夜间12点左右人体糖皮质激素的分泌会出现一个低峰值，若在此阶段中服用大量的糖皮质药物，能够有效提升肾上腺性特异常症的治疗效果。也就是说，结合人体激素分泌的自然规律，择定一个最佳的糖皮质药物给药时间有助于控制用药频繁性，同时提升治疗效果。

2.2降血糖药物

降糖药物是糖尿病患者需要长期服用的药物，而糖尿病患者的血糖变化具有着一定的规律，在清晨4点时对糖尿病患者给予胰岛素药物注射，所获取到的降糖较高最佳，但存在的问题时此阶段时间缺乏合理性，患者也不易于在此时刻进行给药。人体血糖浓度多在进食后1h左右出现高峰值，为此，临床用药过程中，应该选择在餐前12～30min给药，以达到最佳的降糖效果。

2.3降血压药物

高血压患者的血压水平较难实现自我调整，需要频繁的服用高血压药物进行血压水平的控制[3]。人体的血压值在一天中会呈现出长勺型的波动形态，在日间会出现两次高峰值，而在夜间会出现一个低值。为此，高血压患者的最佳给药时间应该在血压自然升高到高峰前的半个小时，促使药物作用规律与血压自然波动规律相互协调，获取到最佳的降压效果。另外，部分高血压患者由于自身情况存在着一定的特殊性，这种特殊性表现为在夜间血压不降低的非勺型患者，针对此类型患者，需要适当的调整给药时间，可选择在午后或睡前进行给药，实现降低血压的效果，同时调整患者的血压变化规律。

2.4平喘药物

普通哮喘患者在0～2时是发病期，结合此规律，应该在睡前给予平喘药物。大量研究结果显示，氨茶碱以6mg/kg的剂量分别在晨间8时与晚间8时给药，在7时会达到最佳的吸收率，也就是治疗效果最佳，且药物不良反应最小。

2.5抗肿瘤药物

肿瘤细胞的生长规律为，生长的最快时间在上午10时左右，在此阶段中正常细胞的分裂速度较慢，为此，在此期间给予化疗，能够在最大程度上提升肿瘤细胞的杀伤率，同时控制抗肿瘤药物对正常细胞的伤害率。

2.6抗溃疡药物

在睡眠状态中，人体的迷走神经较为兴奋，因此，人体在夜间时胃酸的分泌量会出现最高值，同时在常规情况下，22时会达到最高峰，因此，可选择在午饭前1～2h进行给药，由此来中和胃酸，控制胃酸分泌对药物吸收造成的影响。

3.结论

人体在服用某种药物后，药物会经由人体血液或其他组织吸收，在整个吸收过程中会产生一个半衰期，而这个半衰期是临床用药时间选择的主要参考，由此能够维持最佳的需要浓度，提升治疗效果，同时减轻药物毒副作用。为此，在掌握患者基础病情的基础上，了解患者的胜利周期变化规律进行改药，有助于发挥药物的最佳功效，缩短康复时间，可以说时辰药理学在临床用药中具有着较高的经济学价值以及应用疗效价值。

【参考文献】

[1]韦邦.临床合理用药中时辰药理学的应用指导作用[J].医学理论与实践，2014，05(01):121-123.

[2]严金柱，孙艺萍，廖莎莎，等.药剂师在临床合理用药中的作用分析[J].中国医药科学，2013，07(13):152-153.

[3]刘蜀文.药物经济学在临床合理用药中的应用分析[J].求医问药(下半月)，2012，06(10):202-203.