母婴床旁护理模式在产科的应用及效果观察

母婴床旁护理模式在产科的应用及效果观察

张唯唯吴兰兰尹洁（通讯作者）

江苏省苏北人民医院江苏扬州225000

摘要：目的：探讨母婴床旁护理模式在产科中的应用效果。方法：随机将来我院产科分娩的139例产妇分为两组，对照组围产期给予常规护理，观察组围产期介入母婴床旁护理模式，比较两组产妇康复情况、泌乳情况、并发症发生率、自我护理能力及新生儿喂养方式。结果：观察组产妇胃肠功能恢复时间、下床活动时间、初次泌乳时间及泌乳频次都优于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05）。观察组产妇自护能力问卷评分及母乳喂养比例都高于对照组，而母婴并发症发生率则低于对照组，两组之间比较差异显著（P<0.05）。结论：母婴床旁护理能有效促进产妇康复，提高产妇自护能力，降低产后母婴并发症发生率。

关键词：母婴床旁护理；产科；应用效果

产科护理质量关系到产妇康复和新生儿喂养，科学的产科护理模式有助于促进产妇康复，降低产后并发症发生率。为此本文将母婴床旁护理模式应用于临床中，具体应用效果汇报如下。

1资料与方法

1.1患者资料

选择2017年9月至2018年12月来我院分娩的139例产妇作为研究对象，年龄在23-34岁之间，按照数字表随机分组法将139例产妇分为两组。观察组73例，平均年龄（27.3±2.1）岁，孕周在39-41周之间，平均孕周（40.1±0.7）周，分娩方式中顺产45例，剖宫产28例，新生儿体重在2.9-4.4kg，平均体重（3.37±0.26）kg，对照组66例，平均年龄（28.1±1.7）岁，孕周在38-42周之间，平均孕周（39.7±0.8）周，分娩方式中顺产40例，剖宫产26例，新生儿体重在3.1-4.5kg，平均体重（3.45±0.21）kg，两组基础资料的比较无统计学差异（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组围产期给予常规护理，观察组围产期介入母婴床旁护理模式，具体护理措施包括：床旁健康宣教，健康宣教有助于提高产妇的分娩健康知识，为此产妇入院后既要进行健康教育，让产妇对整个围产期流程、注意事项、风险诱因、新生儿喂养等有个全面了解，为后续介入干预措施奠定基础，良好的健康宣教还有助于消除产妇负面情绪。产后床旁护理，该护理阶段主要进行沐浴、抚触、脐部、新生儿喂养等护理，沐浴护理主要是指导产妇和新生儿的沐浴方法，避免错误沐浴方式引起的安全问题，抚触护理主要是对新生儿进行抚触，告知产妇及家属抚触新生儿正确的步骤和方法，脐部护理的目的是防止新生儿脐带感染，脐带护理除常规消毒包扎外，还应注意沐浴水温和时间[1]。

1.3观察指标

比较两组产妇康复情况、泌乳情况、并发症发生率、自我护理能力及新生儿喂养方式。产妇康复观察指标包括胃肠功能恢复时间和下床活动时间，泌乳情况包括初次泌乳时间和泌乳频次。自护能力使用我院自制问卷表进行评估，问卷调查内容包括新生儿喂养、生活自护、清洁护理、睡眠护理、症状观察及成长护理六个维度，每个维度评分在1-3分之间，1分表示产妇自护和新生儿护理存在部分障碍，2分表示产妇自护和新生儿护理能基本完成，3分表示产妇自护和新生儿护理能完全独立完成[2]。产妇常见的并发症包括尿潴留、产后出血、乳腺炎、乳头皲裂等，新生儿常见并发症包括黄疸、腹泻、发热及尿布疹等，通过比较两组母婴并发症发生率，评价母婴床旁护理模式的应用价值。新生儿喂养方式包括母乳喂养、混合喂养和人工喂养三种[3]。

1.4统计学分析

本文实验所得数据使用SPSS16.0分析，所得数据检验方法分别为x2检验和t检验，当统计值P<0.05表明有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇康复及泌乳情况比较

观察组产妇胃肠功能恢复时间、下床活动时间、初次泌乳时间及泌乳频次都优于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05），见表1。

表1两组产妇康复效果及母乳情况比较

2.2两组自护能力、喂养方式及并发症发生率比较观察组产妇自护能力问卷评分及母乳喂养比例都高于对照组，两组之间比较差异显著（P<0.05），见表2-3。观察组产妇发生尿潴留1例，乳腺炎2例，发生率为4.1%（3/73），新生儿发生腹泻1例，尿布疹1例，发生率为2.7%（2/73），对照组产妇发生尿潴留3例，乳头皲裂2例，乳腺炎2例，发生率为10.6%（7/66），新生儿发生腹泻3例，黄疸1例，尿布疹2例，发生率为9.1%（6/66），观察组母婴并发症发生率低于对照组，两组之间比较差异显著（P<0.05）。

表2两组产妇自护能力问卷评分比较

表3两组新生儿喂养方式比较（n，%）

3讨论

本文实验结果显示，观察组产妇产后胃肠功能恢复时间和下床活动时间低于对照组，说明母婴床旁护理模式能促进产妇产后康复，观察组产妇泌乳时间也早于对照组，母婴床旁护理促进产妇康复源于该护理模式能提高产妇自护能力，我院自制自护能力问卷表调查显示，观察组新生儿护理、成长护理、清洁护理等维度评分都高于对照组，良好的自护能力还能降低产后并发症发生率，为此观察组产妇和新生儿并发症发生率都低于对照组。综上所述，母婴床旁护理模式不仅能促进产妇产后康复，提高产妇围产期安全。

参考文献：

[1]张鑫.母婴床旁护理模式在产科护理中的应用效果研究[J].现代医学与健康研究电子杂志，2017，17（3）：150-152.

[2]沈丽青，陈婷婷.母婴床旁护理模式在产科中的应用[J].浙江临床医学，2017，19（2）：354-355.

[3]张奕坚，张迎辉，刘丽.母婴床旁护理模式用于产科护理中的效果观察[J].中国医药指南，2017，15（34）：265-266.