心理护理方案用于胆囊癌患者护理中的效果分析

心理护理方案用于胆囊癌患者护理中的效果分析

肖盟段愿通讯作者

鄂东医疗集团市中心医院（湖北理工学院附属医院）肝胆胰腺外科435000

摘要：目的：分析心理护理方案应用于胆囊癌患者中的护理效果。方法：选取2016年2月—2018年2月在本科室接受治疗的46例胆囊癌患者作为研究对象，按照双色球法将其均分为2组（n=23），对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上，接受心理护理方案，对比两组护理效果。结果：护理后，观察组患者的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分均低于对照组，焦虑、抑郁情况明显好转，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理方案应用于胆囊癌患者中，对缓解患者的负面情绪、改善患者的焦虑、抑郁状态方面护理效果较好，具有推广应用价值。

关键词：心理护理方案；胆囊癌患者；心理疏导

胆囊癌属于恶性肿瘤的一种，通常是由于患者胆囊结石的慢性刺激导致，临床上较为少见，预后效果差[1]。胆囊癌患者多数伴有焦虑、抑郁倾向，对治疗持悲观态度，因此，在患者治疗过程中给予有效的心理护理措施，可以减少患者的消极心理，改善治疗态度，提高治疗效果[2]。本文通过研究心理护理方案在胆囊癌患者中的应用，分析其护理效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年2月—2018年2月在本科室接受治疗的46例胆囊癌患者作为研究对象，按照双色球法将其均分为2组（n=23），其中，对照组男7例，女16例，年龄32~68（49.23±4.55）岁，观察组男10例，女13例，年龄30~67（48.31±4.06）岁，两组数据对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予心理护理方案：

①心理疏导：胆囊癌患者多数会因为病情压力出现抑郁心理，与外界沟通欲望降低。因此，医护人员需要根据患者的精神状态和病情发展，制定针对性的心理疏导方案，如，积极与患者沟通，就患者兴趣爱好展开交流，增加患者与外界的接触机会；还可以通过听音乐、阅读正能量的书籍、报刊等，缓解患者的负面情绪，使患者在沟通与阅读中恢复正常的心理状态。

②健康知识宣讲：医护人员可以定期组织健康知识培训，挑选部分治疗效果较好的案例进行讲解，以树立患者的治疗信心；或者以外科专家、肿瘤科专家为代表举办健康知识讲座，结合患者的病情及治疗过程，讲解胆癌疾病的相关知识，如，疾病的诊断、治疗、护理、预后等方面的内容及注意事项等，帮助患者形成对自身疾病的正确认知，减少患者因缺乏有效的疾病信息产生的想象性焦虑。

③社会支持：医护人员可以将心理护理方案干预至患者家属，与患者的家属进行有效沟通，使家属意识到陪伴的重要性，鼓励家属与患者积极交流，增加陪伴时间，以减轻患者心理上的孤独感。另外，需要告知家属在患者治疗期间的注意事项，帮助家属运用科学措施照护患者，通过有效的社会支持提升心理护理效果。

④心理保健训练：对于心理压力较大的患者，医护人员可以通过多种形式，对患者进行自我心理保健训练，鼓励患者发泄自己的想法与痛苦。如，自我语言暗示法，即以日记、书信等文字记录的形式发泄自己的痛苦；活动转移法，即以观看视频、适当的运动等方式，转移患者注意力，减轻心理压力带来的痛苦感；倾诉法，即选择患者信任的家属或朋友，鼓励患者进行倾诉，以缓解心情压力。

⑤环境管理：医护人员需要确保患者处于舒适、整洁的居住环境内，对环境内的温度、自然通风状况给予适当的控制和调整，避免因环境问题对患者的心理状态造成不良影响。

1.3观察指标

对比两组患者护理前后的焦虑、抑郁评分，运用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）[3]和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）[4]对患者护理前后的精神状态进行测评，得分越高，患者的焦虑、抑郁程度就越高，分值与结果成正比例。

1.4统计学方法

运用SSPS19.0统计学软件对收集到的胆囊癌患者病例进行分析处理，计量资料采用t检验，以（）表示，计数资料（％、n）采用X2检验。P＜0.05表明两组数据差异具有统计学意义。

2结果

护理前，两组患者的HAMD、HAMA评分对比无显著差异，焦虑、抑郁程度基本保持一致，对比不具有统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组患者的HAMD、HAMA评分均低于对照组，组间对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表1：

表1两组患者护理前后HAMD、HAMA评分对比（）

3讨论

由于胆囊癌通常与胆囊结石炎症并存，因此在临床表现上也与胆囊结石的症状相似，如消化不良、黄疸、发热、右上腹疼痛等。目前，临床上主要以手术、化疗、放疗等治疗方式延长患者的生存时间，如果患者长期处于消极状态，会影响治疗效果。对胆囊癌患者实施心理护理，可以通过疏导患者负面情绪，改善患者心理状态，以提高治疗效果[5]。本次研究发现，通过心理疏导、健康知识宣讲、社会支持、心理保健训练等心理护理方式，可以帮助患者正确认识自身疾病，以合理的方式发泄痛苦，减轻患者的精神压力。

综上所述，心理护理方案在胆囊癌患者中的应用，可以有效缓解患者的负面情绪，改善患者的焦虑、抑郁症状，护理效果良好。

参考文献：

[1]陈会.心理护理干预在胆囊癌患者护理中的临床效果和应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（61）：219.

[2]励婷瑶，许海荣，王晓慧，等.心理支持对LC术后短期内发现意外胆囊癌患者再次行根治性手术的影响[J].国际护理学杂志，2018.37（18）：2546.

[3]胡旭强，钱敏才，林敏，等.斯奈思-汉密尔顿快感量表中文版测评抑郁症患者的效度和信度[J].中国心理卫生杂志，2017，31（8）：625-629.

[4]美国精神医学学会.精神障碍诊断与统计手册（第五版）[M].2015：426.

[5]谭文君，田波彦，杨勤玲.优质护理活动在腔镜下胆囊癌根治术围手术期护理中的应用[J].中国实用医药，2017，3（3）：90-91.