血压变异性与短暂性脑缺血发作的相关分析

血压变异性与短暂性脑缺血发作的相关分析

张海峰

（山东泰山医学院鲁西医院山东聊城252400）

【摘要】目的：探讨血压变异性与短暂性脑缺血发作的相关性。方法:选取我院在2014年3月-2016年2月收治的65例短暂性脑缺血患者作为研究组，并选取同期65例非脑出血、脑梗死的住院患者作为对照组，对两组患者均进行24小时动态血压监测，观察两者的血压情况，并对血压的平均值及变异性等进行计算比较。结果：两组患者的24hSBP（24h收缩压平均值）、24hDBP（24h舒张压平均值）、dSBP（白昼收缩压平均值）、nSBP（夜间收缩压平均值）、dDBP（白昼舒张压平均值）、nDBP（夜间舒张压平均值）相比较，研究组略高于对照组，但差异不明显（P＞0.05），而两组的24hSBP-SD（24h收缩压标准差）、dSBP-SD（白昼收缩压标准差）、nSBP-SD（夜间收缩压标准差）相比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：短暂性脑缺血发作与血压变异性具有密切的关系。

【关键词】短暂性脑缺血发作；血压变异性；相关性

【中图分类号】R742【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）33-0017-02

Correlationanalysisbetweenbloodpressurevariabilityandtransientischemicattack

ZhangHaifeng.LuxiHospitalofShandongTaishanMedicalUniversity,ShandongProvince,Liaocheng252400,China

【Abstract】ObjectiveToinvestigatethecorrelationbetweenbloodpressurevariabilityandtransientischemicattack.MethodsInourhospitalinMarch2014to2016years2monthsfrom65patientswithtransientcerebralischemiainpatientswithasthestudygroup,andselectthesame65casesofnoncerebralhemorrhage,cerebralinfarctionpatientswereasthecontrolgroup,oftwogroupsofpatientswere24hoursambulatorybloodpressuremonitoring,observetheirbloodpressure,andcomparedtheonbloodpressuremeanandvariability.ResultsTwogroupsofpatientsthe24hSBP,24hDBP,dsbp,nsbp,ddbp,ndbpandstudygroupisslightlyhigherthanthatofcontrolgroup,butthedifferencewasnotsignificant(P>0.05),andtwogroupsof24hoursSBP-SD(24hsystolicpressurestandarddeviation),dSBP-SD,nSBP-SDcompared,thedifferenceisstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionTransientischemicattackhasacloserelationshipwithbloodpressurevariability.

【Keywords】Transientischemicattack;Bloodpressurevariability;Correlation

短暂性脑缺血发作（TIA）为一种局灶性脑缺血造成的短暂且可逆的神经功能障碍。有相关研究显示，TIA患者中大约有30%左右的患者会发展成为脑梗死，且大部分患者在90天内发生，可将其作为脑梗死重要的预警信号[1]。因此，对于TIA患者，在其发病早期积极进行相关检测及干预等尤为重要。血压变异性（BPV）主要是指血压在一定时间中的波动情况。有相关研究表明，TIA患者在早期进行BPV监测对其相关预测及治疗均具有积极的意义。本文就对血压变异性与短暂性脑缺血发作的相关性进行探讨分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年3月-2016年2月期间我院收治的65例TIA患者（研究组），与同期65例住院患者（对照组）。研究组男37例，女28例，年龄为45～83岁，平均年龄为（60.4±7.9）岁，患者症状主要表现为眩晕、视物重影模糊、偏瘫及单肢无力等，其中有44例患者伴有劲动脉斑块、41例患者伴有高血压、26例患者伴有糖尿病、23例患者伴有高血脂症；对照组男35例，女30例，年龄为42～85岁，平均年龄为（59.2±8.4）岁，其中有39例患者伴有劲动脉斑块、40例患者伴有高血压、29例患者伴有糖尿病、28例患者伴有高血脂症，患者均无脑出血、脑梗死、青光眼、先兆偏头痛、癫痫及梅尼埃病等疾病；两组在年龄、性别、合并症情况等方面均无明显差异（P＞0.05），具有比较价值。

1.2方法

两组患者均进行24小时的动态血压监测，采用spaceIabs型无创携带式动态血压监测仪，其中将6:00至22:00作为白昼，30min进行一次测定，将22:00至6:00作为夜间，1h进行一次测定，在监测24h后将血压监测仪拆下进行分析。将24h中超过90%的血压有效读数作为有效监测，对24hSBP、24hDBP、dSBP、nSBP、dDBP、nDBP进行分析统计，并对24hSBP-SD、24hDBP-SD（24h舒张压标准差）、dSBP-SD、dDBP-SD（白昼舒张压标准差）、nSBP-SD及nDBP-SD（夜间舒张压标准差）等进行计算，观察各时段的BPV。

1.3数据处理

使用SPSSl8.O统计学软件进行处理。检测结果用均数±标准差（x-±s）表示，组间比较进行χ?分析，数据差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.结果

2.1两组患者的血压平均值比较

两组患者的24hSBP、24hDBP、dSBP、nSBP、dDBP及nDBP相比较，研究组均略高于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

2.2两组患者的血压变异性相关指标比较

两组的24hSBP-SD、dSBP-SD及nSBP-SD相比较，研究组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），而24hDBP-SD、dSBP-SD及nDBP-SD相比较，无统计学意义（P＞0.05），见表2。

3.讨论

BPV通常是因心血管调节机制与外界刺激共同作用造成的，其发生机制比较复杂，且易受到多种因素的影响，主要包括自主与中枢神经、遗传因素及压力反射敏感性等因素。在临床上，有相关研究显示，脑卒中的发生与BPV密切相关。通常脑梗死或者具有脑卒中病史的患者SBPV越大，其发生卒中的风险也明显上升，因此，可将BPV作为脑卒中的重要预测因子[2]。

在本研究中显示，两组患者的24hSBP、24hDBP、dSBP、nSBP、dDBP、nDBP相比较，研究组略高于对照组，但差异均无统计学意义（P＞0.05），而两组的24hSBP-SD、dSBP-SD、nSBP-SD相比较，研究组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。表明BPV越大，出现TIA的风险明显升高，BPV可能是导致TIA的危险因素。因此，TIA与BPV之间密切相关，可将BPV作为TIA的独立预测因子。

【参考文献】

[1]唐毅,叶宙,林向等.老年短暂性脑缺血发作患者血压变异性观察[J].中国实用神经疾病杂志,2013,16(18):62-64.

[2]钟明,何兰英.高血压病合并短暂性脑缺血发作患者血压变异性与颈动脉内膜中层厚度相关性研究[J].四川医学,2013,34(8):1141-1143.