优质护理服务中的品质链应用于乳腺癌手术的效果分析周虹丽

优质护理服务中的品质链应用于乳腺癌手术的效果分析周虹丽

周虹丽

哈尔滨市阿城区人民医院黑龙江哈尔滨150300

【摘要】目的：观察乳腺癌手术者优质护理服务中应用品质链的效果。方法：随机等分112例乳腺癌手术者：研究与对照。前者应用品质链，后者给予常规护理。结果：研究组护理满意度与护理质量评分依次为96.43%、（97.9±1.4）分，对照组为83.93%、（87.1±1.3）分。研究组明显优于对照组，P＜0.05。结论：将品质链积极用于乳腺癌手术患者中，可提高护理水平。

【关键词】优质护理；乳腺癌；品质链

Breastcancersurgerypatientstheapplicationeffectsofchainofhighqualitynursingservicequalityinthestudy

【abstract】objective：toobservetheapplicationinbreastcancersurgeryishighqualitynursingservicequalitychaineffect.Methods：Randomlypided112casesofbreastcancersurgery：studyandcontrast.Theapplicationofqualitychain，thelattergivenroutinecare.results：theteamnursingsatisfactionandnursingqualityscoreof96.43%，（97.9±1.4），thecontrolgroupwas83.93%，（87.1±1.3）.Theteamwasbetterthancontrolgroup，P<0.05.Conclusion：Willqualitychainactivelyforbreastcancersurgerypatients，canimprovethelevelofcare.

【keywords】Qualitycare；Breastcancer；Qualitychain

【中图分类号】R492.7【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）02-146-01

品质链乃临床较新的一种优质护理服务模式，集全面质量管理和品质服务于一身，在临床上有较高的应用价值。本文重在观察乳腺癌手术患者应用品质链的护理效果，供临床借鉴。

1资料与方法

1.1一般资料

择取我院2013年11月至2015年10月，接收的乳腺癌患者共计112例。本研究所选患者均行乳腺癌根治术[1]。利用抽签法，将112例患者等分成研究组与对照组。研究组年龄为25至67岁，平均（41.6±7.8）岁；对照组年龄为24至65岁，平均（41.3±7.5）岁。两组年龄等基线资料比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

研究组利用品质链将6项妇科品质护理项目合理组成一条乳腺癌优质护理品质链[2]。详细如下：

（1）路径化护理。

结合乳腺癌手术患者的护理要点及要求，为患者制定相应的护理流程图。执行护理工作时，护士需严格按照流程图中的内容对患者进行施护，以保障其能够在正确的地方以及时间段中得到最佳的护理服务。

（2）并发症护理。

先借助思维导图软件为乳腺癌手术患者制作并发症导图[3]（涵盖每种并发症的临床表现、发生原因、防治措施以及护理要点），然后再以该导图为主要依据，观察并判断患者有无出现并发症，比如：皮下积液；皮瓣坏死；出血；患肢肿胀。若观察到患者有并发症征兆，可结合导图中的内容，综合分析其发病的原因，并给予相应的治疗以及护理措施。回顾性剖析患者并发症的发生情况，积极改进护理方案，提高护理质量，预防并发症。

（3）症状护理。

以乳腺癌临床症状为关键词，于各知识库中搜索相应的资料，并在专科医师指导下制作“乳腺癌症因分析速查表[4]”，内容有：主症；伴随症状；辅助检查；诊断方法。将主症作为切入点，对伴随症状进行详细的评估。全面剖析患者的病情，作出可能出现的疾病诊断，然后再借助各种辅助检查，明确诊断结果，以向患者提供及时、有效的诊疗服务。

（4）早期康复护理。

于患者术后第3日，对其实施严格的患肢制动护理，并指导其做适量的屈腕以及握拳运动。可给予患者制动专用袖套[5]，即：把袖套和腰带进行有效的连接，使患侧上臂和腋窝保持45度且前壁屈曲达90度。使用该袖套的目的为：a，防止患者因肩关节内收亦或者是外展造成腋下切口拉伤；b，利于皮瓣和胸壁血管的吻合；c，降低皮下引流量；d，避免皮瓣滑动亦或者是牵拉；e，缩短带管时间。

（5）康复操[6]。

评估患者病情，并以此为依据为患者制定针对性较高的康复操，比如：a，术后3日内，指导患者做单手起床操练习，以增强其自理能力、减少运动性损伤；b，术后10日内，指导患者做生活护理操，提高其运动执行能力；c，术后3月内，让患者做早期锻炼操，增强其抵抗力。针对部分锻炼效果不佳的患者，需按照其自身情况，合理为其调整锻炼的进度。

（6）同质化培训[7]。

将与品质链相关的知识制成视频、图谱亦或者是手册，并组织科室护士以不同的方式对其进行学习与培训，比如：可将并发症导图张贴于床旁护理车上，以为护士的工作提供指引。定期对护士进行综合考评，及时找出护理工作中存在的不足，并采取有效的措施对其进行解决。

对照组常规护理：术前准备；健康宣教；引流管护理。

1.3临床观察指标

借助现场量化评分法，对两组的护理质量进行综合评分。此次评分的内容共4部分（健康教育；专科护理；并发症护理；心理护理），总分100分。得分越高，提示护理质量越好。

1.4统计学分析

本研究调查的所得数据均利用SPSS20.0软件进行综合分析，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

研究组护理质量评分为（97.9±1.4）分、护理满意度为96.43%（54/56），对照组为（87.1±1.3）分、83.93%（47/56）。研究组明显优于对照组，P＜0.05。

3讨论

综上所述，乳腺癌可危及女性身心健康，临床目前对此疾病的治疗常采取的是手术疗法，因手术具有应激性、术后并发症多，容易影响患者情绪，故为保障疗效，我们需积极利用品质链对患者进行护理，以提高护理质量、减少并发症[8]。

本研究结果表明，研究组护理质量评分和护理满意度明显优于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

总之，品质链用于乳腺癌手术患者的护理工作中，可提高护理水平，促进患者病情的康复。

参考文献：

[1]王莉莉，王蓓.品质链在乳腺癌手术患者优质护理服务中的应用[J].护理学报，2015，22（23）：27-30.

[2]赵洁，刘娟，邱怀玉等.全程优质护理在乳腺癌手术患者中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志，2012，18（18）：57-59.

[3]马艳会.优质护理对乳腺癌患者手术治疗期间心理的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（22）：103-105.

[4]郭莉.优质护理服务在乳腺癌护理过程应用中的作用[J].国际护理学杂志，2013，32（2）：295-296.

[5]刘静.优质护理在乳腺癌化疗患者中的应用与效果评价[J].中国美容医学，2012，21（18）：642-643.

[6]尹纪娟.优质护理对乳腺癌患者化疗后并发症的影响[J].现代中西医结合杂志，2014，（32）：3623-3625.

[7]茅海娟.优质护理对乳腺癌病人手术治疗期间心理的影响[J].全科护理，2013，11（1）：41-43.

[8]张锦华.全程优质护理在乳腺癌手术患者中的应用及效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，（5）：745-746.