CT增强扫描技术在肝癌患者中的应用

CT增强扫描技术在肝癌患者中的应用

裴秀红

哈尔滨市南岗区人民医院黑龙江哈尔滨150001

摘要：目的：探讨使用CT增强扫描技术诊断肝癌的效果。方法：选取2017年1月至2018年1月期间我院收治的30例疑似患有肝癌的患者作为研究对象。为这些患者均使用CT增强扫描技术诊断其病情。然后对这些患者均进行手术治疗，并在术中采集其病灶组织进行病理检查。将这些患者进行病理检查的结果作为确诊其病情的依据。然后观察对这些患者使用CT增强扫描技术诊断其肝癌的灵敏度、特异度、符合率及对病灶的检出率。结果：对这些患者使用CT增强扫描技术诊断其肝癌的灵敏度为91.67%，特异度为83.33%，符合率为90%，对病灶的检出率为97.30%。结论：使用CT增强扫描技术诊断肝癌的特异度、灵敏度、符合率及对患者病灶的检出率均较高。

关键词：CT增强扫描技术；肝癌；应用效果

ApplicationofCTenhancedscanningtechnologyinpatientswithlivercancer

Abstract:Objective:ToinvestigatetheeffectofCTenhancedscanningtechniqueinthediagnosisoflivercancer.METHODS:ThirtypatientswithsuspectedlivercanceradmittedtoourhospitalfromJanuary2017toJanuary2018wereenrolled.CTenhancementscanswereusedtodiagnosetheconditioninthesepatients.Thesepatientswerethensurgicallytreatedandtheirlesionswerecollectedforpathologicalexaminationduringsurgery.Theresultsofpathologicalexaminationofthesepatientswereusedasthebasisforthediagnosisofthedisease.Then,thesensitivity,specificity,coincidencerateanddetectionrateofthelivercancerwerediagnosedbyCTenhancedscantechnique.RESULTS:ThesensitivityofthesepatientswithCT-enhancedscanningtechniqueforthediagnosisoflivercancerwas91.67%,thespecificitywas83.33%,thecoincidenceratewas90%,andthedetectionrateofthelesionwas97.30%.Conclusion:CT-enhancedscanningtechniqueisusedtodiagnosethespecificity,sensitivity,coincidencerateanddetectionrateoflivercancer.

Keywords:CTenhancedscanningtechnique;livercancer;applicationeffect

肝癌是临床上比较常见的恶性肿瘤之一。该病患者在发病的早期常无明显、典型的临床症状和体征。很多肝癌患者的病情被确诊时已经发展到中期或晚期，错过了最佳的治疗时机。因此，选取一种准确率高的方法诊断肝癌患者的病情具有重要的意义[1]。CT增强扫描技术是临床上常用的一种影像学技术。使用CT增强扫描技术诊断疾病具有成像速度快、图像的分辨率高、安全无创等优点[2]。为探讨使用CT增强扫描技术诊断肝癌的效果，笔者进行了以下研究。

1.资料与方法

1.1一般资料

本文的研究对象为2017年1月至2018年1月期间我院收治的30例疑似患有肝癌的患者。在这些患者中，有男性患者18例，女性患者12例；其年龄为30～85岁，平均年龄为（60.65±2.50）岁。本次研究中的患者均对本次研究知情，并签署了参加本次研究的知情同意书。本次研究经该医院医学伦理学委员会批准[3]。这些患者均进行手术治疗，并在术中采集其病灶组织进行病理检查。将这些患者进行手术及病理检查的结果作为确诊其病情的依据。这些患者进行手术及病理检查的结果显示，这些患者共有37个病灶，其中有19个病灶在肝右叶，有18个病灶在肝左叶。在这些患者中，有24例患者（26个病灶）的病情被确诊为肝癌，其中有高分化癌患者4例，有中分化癌患者14例，有低分化癌患者3例，有未分化癌患者3例。在这些患者中，有6例患者（11个病灶）的病情被确诊为肝脏良性病变。

1.2方法

为这些患者均使用CT增强扫描技术诊断其肝癌。具体的方法是：让患者取仰卧位。将螺旋CT机的扫描层厚设置为5mm，将间距设置为5mm，将螺距设置为1.5：1，将电压设置为120kV，将电流设置为200～250mA，将矩阵设置为512×512。对患者的膈顶至肝下缘进行平扫。在患者的肘静脉以2.5～3ml/s的速度为其注射85～100ml的碘海醇造影剂。对患者的膈顶至肝下缘进行多期增强扫描。动脉期的扫描时间为25s，静脉期的扫描时间为65s，延迟期的扫描时间为300s。将扫描获得的影像资料传送至工作站进行处理。由该院影像科的两名资深医师共同阅片。两人讨论后得出诊断结果。

2.结果

对这些患者使用CT增强扫描技术诊断其肝癌的结果对这些患者使用CT增强扫描技术诊断其肝癌的结果显示，这些患者共有36个病灶，其中有19个病灶在肝右叶，有17个病灶在肝左叶，有1个微小病灶未被检出。对这些患者使用CT增强扫描技术诊断其肝癌的病灶检出率为97.30%。对这些患者使用CT增强扫描技术诊断其肝癌的结果显示，有23例患者患有肝癌，有7例患者患有肝脏良性病变，有1例肝癌患者的病情被误诊为肝硬化结节增生，有1例肝癌患者的病情被误诊为肝血管瘤，有1例炎性假瘤患者的病情被误诊为肝癌。这些患者使用CT增强扫描技术诊断其肝癌的灵敏度为91.67%（22/24），特异度为83.33%（5/6），符合率为90%（27/30）。

3.讨论

肝癌是我国常见的一种恶性肿瘤。2017年中国癌症统计数据显示，我国男性居民肝癌的发病率居所有恶性肿瘤发病率的第三位，我国女性居民肝癌的发病率居所有恶性肿瘤发病率的第六位，我国每年因肝癌而死亡的患者超过40万人。目前，临床上尚未完全明确肝癌的病因及确切的发病机制。相关的研究结果显示，肝癌的发生与遗传因素、感染病毒、生活环境差等有关。肝癌患者的临床表现主要是肝区疼痛及乏力等。尽早确诊该病患者的病情是使其获得良好预后、延长其生存期的关键。

CT增强扫描技术是目前临床上诊断各种疾病的常用影像学技术之一。使用CT增强扫描技术诊断肝癌的优点有：1）操作简便，扫描速度快，不会对患者的身体造成任何损伤，且对病灶的检出率较高，能避免其病情被误诊或漏诊。2）可清晰地显示出患者肝脏的轮廓、血液分布及血液供应的情况，不易因其肝脏有假包膜征象而误诊其病情。

综上所述，使用CT增强扫描技术诊断肝癌的特异度、灵敏度、符合率及对病灶的检出率均较高。

参考文献：

[1]来炳岩,李芬.CT与B超在原发性肝癌首诊中应用价值对比[J].中国CT和MRI杂志,2016,14(4):71-73.

[2]黎叶芳,袁珠,王振栋,等.多层螺旋CT多期扫描在原发性肝癌(HCC)诊断中的应用价值[J].中国社区医师,2016,32(33):123-123.

[3]沃方明,吴少伯.16层螺旋CT多期动态扫描在肝癌诊断中的应用分析[J].医学影像学杂志,2017,27(5):957-959.