自身抗体检测对肝功能异常患者自身免疫性肝病的诊疗有效性评价

自身抗体检测对肝功能异常患者自身免疫性肝病的诊疗有效性评价

张婷1段云寿2

（1云南省红河州第一人民医院检验科云南红河661199）

（2云南省红河州妇幼保健院检验科云南红河661199）

【摘要】目的：此次研究分析在肝功能异常患者中采用自身抗体检测对患者自身免疫性肝病的诊疗有效性。方法：此次研究样本选取本院肝功能异常自身免疫性肝病患者与病毒性肝炎患者，选取本院100例院肝功能异常自身免疫性肝病患者与100例单纯病毒性肝炎患者。所有患者均采用间接免疫荧光法检测，对患者的抗核抗体（ANA）、抗平滑细胞抗体（SMA）、抗线粒体抗体（AMA）、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）进行检测，并且对所有患者的检测阳性率进行分析。结果：对比两组患者的检测结果进行分析，其中在100例院肝功能异常自身免疫性肝病患者中，抗核抗体阳性率为46.0%、抗平滑细胞抗体（SMA）阳性率为30.0%、抗线粒体抗体（AMA）阳性率为35.0%、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性率为41.0%；在100例单纯病毒性肝炎患者中，抗核抗体阳性率为10.0%、抗平滑细胞抗体（SMA）阳性率为0、抗线粒体抗体（AMA）阳性率为23.0%、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性率为4.0%，肝功能异常自身免疫性肝病患者的阳性率明显较高，且存在统计学差异（P＜0.05)。结论：此次研究证实，对于肝功能异常自身免疫性肝病而言采用自身抗体检测，有利于肝病的检出，并且能够为临床疾病诊断提供指导意见，为有效诊断方式。

【关键词】肝功能异常；自身抗体检测；自身免疫性肝病；有效性

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）34-0212-02

肝脏疾病是危害人类健康的常见疾病，从我国目前肝脏疾病的现状上看，病毒性肝炎发病率较高，随着检测技术的提高，自身免疫性肝病的发病率也逐年上升，肝功能异常自身免疫性肝病属于一种非传染性肝病[1]，患者主要表现为肝功能异常自己肝脏的病理损害，对于该病诊疗原则为早诊断早治疗。在临床诊断中，一般需要通过对患者体内的特异性自身抗体进行诊断，而自身抗体检查对该病诊断具有重要意义，此次研究特对本院100例院肝功能异常自身免疫性肝病患者与100例单纯病毒性肝炎患者采用自身抗体检测，判断其具体诊断价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院100例院肝功能异常自身免疫性肝病患者与100例单纯病毒性肝炎患者作为研究对象，研究时间控制在2016年3月—2018年3月之间，自身免疫性肝病选取100例患者，其中患者年龄在21岁到71岁之间，平均年龄为（45.1±2.3）岁；单纯病毒性肝炎选取100例患者，其中患者年龄在22岁到72岁之间，平均年龄为（44.2±2.1）岁，在研究开始前，将所有患者病历送入本院伦理委员会，审核后批准。所有患者均排除酒精性肝病与中毒性肝病患者，患者及其家属均签署知情同意书，两组患者一般资料数据差异不显著，对本次研究结果科学性不构成影响。

1.2方法

在患者保持平静状态时，抽取患者肘部静脉血3ml，患者保持空腹，离心分离血清，立即对其进行检测，采用间接免疫荧光法，采用相关试剂盒进行检测，在检测过程中保证患者血液标本不受污染，根据试剂盒说明书进行操作。

1.3观察指标

（1）抗核抗体（ANA）、（2）抗平滑细胞抗体（SMA）、（3）抗线粒体抗体（AMA）、（4）抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）

1.4统计学处理

统计学软件采用SPSS22.0，分析研究所得数据。计量资料采用（-x±s）表示，计数资料采用%表示，以t与χ2检验。当P＜0.05时，对比差异具有统计学意义。

2.结果

对比两组患者的检测结果进行分析，肝功能异常自身免疫性肝病患者的阳性率明显较高，且存在统计学差异（P＜0.05)。见表。

表两组患者不同抗体指标阳性率（n%）

注：#与病毒性肝炎组相比，P＜0.05。

3.讨论

自身免疫性肝病患者的临床表现为肝功能异常以及肝病的病理损害[2]，同时也是晚期慢性肝功能衰竭的主要病因，该病大多发生在中年女性患者，患者自身抗体呈现阳性，并且出现乏力、黄疸、脾肿大等临床症状[3]，该病病历机制十分复杂，目前尚无明显病因，一般与患者的自身免疫功能有关，并且该病治疗方案尚不统一，患者预后效果较差，患者不经治疗容易导致疾病反复发作，进而进展成为肝硬化。因此早期诊断并采用及时的治疗干预[4]，有利于患者预后效果。在临床诊断中，自身抗体检测为有效诊断方式，通过对患者抗核抗体（ANA）、抗平滑细胞抗体（SMA）、抗线粒体抗体（AMA）、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）等抗体指标进行分析，判断患者的疾病情况[5]。

在本次研究中，对比两组患者的检测结果进行分析，其中在100例院肝功能异常自身免疫性肝病患者中，抗核抗体阳性率为46.0%、抗平滑细胞抗体（SMA）阳性率为30.0%、抗线粒体抗体（AMA）阳性率为35.0%、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性率为41.0%；在100例单纯病毒性肝炎患者中，抗核抗体阳性率为10.0%、抗平滑细胞抗体（SMA）阳性率为0、抗线粒体抗体（AMA）阳性率为23.0%、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性率为4.0%，肝功能异常自身免疫性肝病患者的阳性率明显较高，且存在统计学差异（P＜0.05)。

综上，此次研究证实，对于肝功能异常自身免疫性肝病而言采用自身抗体检测，有利于肝病的检出，并且能够为临床疾病诊断提供指导意见，为有效诊断方式。

【参考文献】

[1]章英宏.自身抗体检测对肝功能异常患者自身免疫性肝病的诊疗有效性评价[J].现代实用医学，2016，28(2):209-210.

[2]刘燕敏，闫惠平，汪俊韬.肝功能异常患者中自身抗体及自身免疫性肝病的检测[J].中华肝脏病杂志，2004，12(6):360-362.

[3]陈瀑，严立，叶荻庆，等.不明原因肝功能异常患者自身抗体的检测及对自身免疫性肝病的临床意义[J].重庆医学，2011，40(3):239-241.

[4]鲜胜.肝功能异常患者血清自身抗体检测对诊断自身免疫性肝病的意义[J].中国医药指南，2013(15):542-543.

[5]张静.肝功能异常患者血清自身抗体检测对诊断自身免疫性肝病的意义[J].中国保健营养，2015，25(15).